Arsenicum album: Materia médica de Lathoud
Arsenicum Album (Anhídrido arsenioso, ácido arsénico o arsénico blanco), vulgarmente llamado Arsenicum, cuya fórmula es: As₂O₃, es el más importante de los compuestos del arsénico.
Raramente se encuentra en estado natural y por lo general se lo obtiene por combustión del arsenio-sulfuro de hierro, o de otros minerales arseníferos de cobalto o níquel.
Se nos presenta como un polvo blanco cristalizado, bastante parecido al azúcar en polvo; inodoro, de sabor ligeramente ácido, pero su acritud se desarrolla con el tiempo; espolvoreándolo sobre el fuego, se descompone y produce un olor aliáceo característico.
Es solamente soluble en 82 partes de agua fría, 140 partes de alcohol a 95° y 5 partes de glicerina.
Las 3 primeras dinamizaciones se obtienen generalmente por trituración, y las restantes, mediante diluciones.
Acción General del Medicamento
Agente terapéutico de gran potencia y difusión. Su esfera de acción inmensa abarca todo el organismo, y dada su localización electiva sobre el sistema simpático, al que afecta principalmente, puede decirse que irradia a todos los sistemas orgánicos (Espanet).
Esquematizando su acción a través de la experimentación hahnemanniana, vemos que actúa de manera general sobre:
1) Las fuerzas vitales, a las que paraliza progresivamente, de ahí gran debilidad y postración; acompaña a este síntoma una gran irritabilidad del sensorio que se traduce por gran ansiedad y profunda agitación física y moral.
2) El sistema nervioso: por su acción sobre la médula se comprueba gran excitabilidad seguida de parálisis de la sustancia gris; si se prolonga su acción, los nervios periféricos son afectados y se nota una curiosa mezcla de irritación y depresión. La parálisis se acompaña de calambres y la anestesia, de neuralgias (Hughes).
3) La circulación y la sangre: sobre la propia constitución sanguínea, disminuyendo el poder de los glóbulos rojos para fijar el oxígeno en el filtro pulmonar; en la intoxicación por arsénico, la sangre se vuelve negra, incoagulable, y sobrevienen derrames patéticos. Disminuyen también los glóbulos rojos, produciendo anemia. Perturba la acción cardíaca por su acción sobre el neumo-gastrio, y sobre el miocardio. Su acción sobre el simpático, ya señalada, perturba la circulación periférica.
4) La nutrición en general: repetidas dosis pequeñas de arsénico disminuyen los cambios tisulares, y los compuestos carbónicos que no se queman por falta de oxigenación, son depositados en forma de grasa (obesidad, etc.). En el envenenamiento crónico, la falta de combustión y la lentitud progresiva de la nutrición, dan lugar a caquexias.
5) Las mucosas, en que actúa profundamente. Bajo su acción se irritan sobremanera, se inflaman, rojas y secas, solo dejan segregar un exudado poco abundante pero extremadamente irritante y ardiente; de esta acción dependen los dolores ardientes tan comunes en la patogenesia de este medicamento (Dr. Wuwb).
6) Las serosas: aquí su acción es tan potente como en las mucosas; provoca inflamación subaguda con derrame seroso rápido y abundante.
7) El tejido muscular, sobre el que actúa no solo por medio de los nervios motores sino también por la fibra muscular, sobre la que ejerce influencia miotónica que la contrae. Según Hughes, esta acción miotónica explicaría los calambres y contracciones esfinterianas propias del envenenamiento con arsénico.
En una palabra, la acción de este policresto sin par, es indefinida desde los estados benignos (irritación débil) hasta la extrema caquexia (acción completa, crónica).
Agreguemos que, según Teste, es útil en afecciones endémicas que padecen los habitantes de países pantanosos, y según Jahr, en las modestas consecuencias de enfriamientos producidos por agua.
Es por excelencia, el medicamento de los estados caquécticos siguientes a afecciones agudas, cuya convalecencia se prolonga más de lo conveniente.
Muchas de sus manifestaciones las vemos en los viejos sifilíticos.
Características
Constitución y Temperamento
Sujetos debilitados con resistencia vital casi nula; sujetos cuyo sistema gástrico ha perdido actividad por excesos; temperamentos venosos, que aunque de aspecto exterior exuberante, han perdido su vitalidad y una pequeñez es capaz de destruir su armonía funcional: en todos ellos el menor malestar produce agotamiento, desfallecimiento.
Los ancianos son los que generalmente se sienten mejor por el arsénico, pues es en la vejez que domina el sistema venoso; la mayoría de los problemas causados por usura orgánica o superabundancia de sustancias en descomposición, moléculas gastadas o demasiado animalizadas, que de todas partes son arrojadas a la sangre venosa para su eliminación, pues a esta edad el movimiento de descomposición sobrepasa al de plasticidad que prevalece en la infancia, sin embargo, en muchas circunstancias Arsenicum está llamado a actuar frente a la acumulación peligrosa sobre el sistema nervioso ganglionar, sobre las vísceras abdominales, y los sistemas linfático o quilífero (Espanet).
Alternancia entre excitación y depresión
A menudo periódica. Por ejemplo: una noche está calmo, la siguiente sumamente excitado; un día tiene proyectos grandes, actividad sobresaliente, agitación, nerviosismo, fogosidad, y al día siguiente está agotado, se considera incurable y se desespera por ello, diciendo que todo tratamiento será en vano; la muerte lo acecha, pero su gran debilidad no le permite exteriorizar un gran temor por ello.
La debilidad puede llegar al extremo que pide incesantemente, que se le cambie de posición en el lecho por ser incapaz de moverse por sí solo; tiene alucinaciones, ve animales, fantasmas, y si es alcohólico, tiene erotismo; sobreviene la locura, se muerde los dedos, quiere mutilarse y por último siente impulsos irresistibles a suicidio (Dr. Mouezy-Eon).
El Tipo de Arsenicum Album
Cara alargada, enflaquecida, pálida, palidez verdosa cadavérica; rasgos marcados, apergaminados, caídos; nariz afilada, piel fría, seca, arrugada, escamosa, revestida de pequeñas escamitas furfuráceas; o cubierta de sudor frío y viscoso. Cara caquéctica, hipocrática.
Sobre este adelgazamiento, lívido, seco y frío, se destaca el rojo congestivo de los ojos y la hinchazón o edema palpebral, con predominancia en párpados inferiores.
Labios secos, apergaminados, resquebrajados, lívidos, azulados. En los labios inferiores, partiendo de las comisuras, hay una zona cubierta de pequeñas costras finas y blancuzcas, que el paciente humedece frecuentemente con su lengua porque se reproducen enseguida.
Eczema alrededor de las orejas.
Ojos y cabellos oscuros; cabellos duros.
(Descripción del paciente de Arsenicum, por el Dr. M. L. Brissaud, publicada en “Le Propagateur de l’Homéopathie”, marzo-abril 1930; en el texto del maestro Lathoud, tomo I, pág. 164, hay una figura que representa la cara del paciente de Arsenicum, dibujada por Phillippe Thual)
Agitación y Ansiedad
Arsenicum forma con Aconitum y Rhus toxicodendron, lo que Nash llama el trío de la agitación.
Pero mientras la agitación de Aconitum sobreviene en el período precoz de la enfermedad con violencia y actividad, la de Arsenicum sobreviene en el período final, cuando el paciente está disminuido en su vigor.
Entonces su gran debilidad impide agitarse, si bien su angustia le lleva a ello, quiere moverse y cambiar sin cesar de posición en el lecho, pero necesita ayuda, es incapaz de hacerlo solo.
La agitación mental es tan grande como la física. Inquietud moral, ansiedad indefinida.
Su temor a la muerte no es tan neto y determinado como en Aconitum. Es más bien una ansiedad vaga, indefinida, una sensación de que morirá por no tener remedio para evitarlo.
Mientras Arsenicum pide ser cambiado de postura, de lugar, incluso de lecho, Magnesia carbonica abandona el lecho y se pasea por la habitación buscando calmarse.
Rhus toxicodendron está inquieto, activo, pues su dolor se calma por el movimiento.
La agitación es una gran característica de Arsenicum; por la tarde, el estupor de Arsenicum se interrumpe por accesos de agitación acompañada de quejas y gemidos; el paciente está ansioso con temor a morir.
Su agitación le obliga a cambiar de lugar sin cesar (Clarke).
Debilidad y Postración
No hay otro remedio que tenga un cuadro de tanta debilidad y postración como en la fiebre tifoidea, ni otro remedio que le cure mejor.
Después del menor esfuerzo debe acostarse pues sobreviene gran debilidad, postración y agotamiento.
Escalando una montaña, o haciendo otros ejercicios musculares, hay falta de respiración, postración, insomnio y otros malestares (Nash).
Estando en cama el enfermo no tiene consciencia de su verdadero estado; pero tan pronto se mueve o se levanta se sorprende de sentirse tan debilitado y deprimido.
Carbo vegetabilis y Muriaticum acidum, tienen gran postración, pero carecen de la agitación de Arsenicum.
Además, la lasitud de Arsenicum album es general y no local como en Phosphoricum acidum, Stannum, Sulfur, Ignatia, Hydrastis, Sepia, que se localiza en el pecho.
Tampoco es como la debilidad de China, que sobreviene después de pérdidas líquidas orgánicas.
Conium tiene en común con Arsenicum gran debilidad general, y gran deseo de estar acostado.
Sensación de Quemadura
En todo el cuerpo los dolores de Arsenicum son ardientes. Como si brasas fuesen aplicadas a las regiones afectadas.
Una sensación tal en el cerebro, insta al paciente a querer lavarse la cabeza con agua fría; pero cuando un dolor neurálgico afecta al cuero cabelludo y los nervios extra craneanos con el ardor característico de Arsenicum, hay mejoría por el calor.
En consecuencia tenemos un síntoma muy importante: mejoría de todos los síntomas por envolturas calientes y calor en general; alivio de afecciones cefálicas por el frío, excepto los malestares externos de la cabeza que mejoran, como los restantes síntomas de Arsenicum por el calor.
Los síntomas con sensación de calor ardiente se sienten en vejiga, estómago, pulmones, garganta, vagina, etc.
Es una sensación mucho más fuerte que las de los demás remedios con igual síntoma.
Secreciones Mucosas Agrias, Excoriantes y de Olor Pútrido
Las secreciones mucosas de Arsenicum son agrias y excoriantes; irritan extremadamente las partes de la piel que tocan, causando gran escozor intenso y característico.
La secreción nasal u ocular provoca enrojecimiento alrededor de los respectivos emunctorios; lo mismo ocurre con todos los líquidos provenientes de los demás orificios del cuerpo; las ulceraciones son ardientes y su líquido claro, sanguinolento, excoria las partes vecinas (Kent).
El olor de las secreciones, dice Kent, es el de la carne gangrenada.
Deposiciones, orina, leucorrea, flujo menstrual, expectoración, toda secreción orgánica es fétida.
Las ulceraciones huelen tan mal, que se diría que los tejidos se descomponen (Kent).
Periodicidad de los Síntomas
Esta particularidad pertenece a todo el remedio; dolores, alternancias, malestares periódicos, etc.
Cuanto más crónico es el mal más largo es el período, y en esto Arsenicum se parece a China.
Modalidades
Agravación
a) Por la noche, principalmente después de medianoche, de 1 a 3 de la mañana. Esta característica, común a los tres remedios de la agitación es más notable en Arsenicum.
b) Por el frío; nótese que aunque busca el aire libre, quiere puertas y ventanas abiertas para respirar, se procura calor al cuerpo, se arropa, quiere fuego en la habitación, y no obstante una cierta forma de cefalalgía congestiva que le ataca, se calma temporalmente por el agua fría. Kent afirma haber tenido un paciente que, sumamente arropado para tener su cuerpo caliente se sentaba en la habitación con puertas y ventanas abiertas para aliviar su congestión cefálica.
c) Acostado del lado derecho (cabeza, pulmón, abdomen).
d) Acostado del lado afectado y con la cabeza baja.
Mejoría
a) Teniendo la cabeza en alto.
b) Por el calor, bebidas calientes, etc.
De una manera general, y exceptuando la cefalalgía descripta en agravación, Arsenicum quiere estar envuelto en todo lo que le procure calor, cerca del fuego; desea el calor como Nux vomica, Psorinum, Hepar sulphuris, Silicea y Magnesia muriatica; huye del frío y de la humedad, lo que lo diferencia de Sulfur, Antimonium crudum, Iodum, Apis y Pulsatilla (Clarke).
Síntomas Mentales
La moral de Arsenicum refleja exactamente las modificaciones fisiológicas que padece el organismo, desde la hiperimprensionabilidad sensorial hasta la apatía melancólica; desde sus temores incesantes hasta su desgano por la vida; desde la más viva ansiedad hasta el más completo desaliento.
Todos los síntomas morales parecen emanar de la profundidad de sus órganos sufrientes, actúan sobre las facultades instintivas y afectivas y no sobre la inteligencia y la voluntad.
El cerebro es solo afectado muy secundariamente; su delirio es pasivo, como provocado por un mal estado de los líquidos y sólidos del organismo (Espanet).
El paciente de Arsenicum es a la vez ansioso y agitado, desesperado y agotado.
Está demasiado débil para deshacerse de los pensamientos que le asaltan día y noche, en su lecho, sentado en cualquier parte; cuando le atormentan los pensamientos terribles está ansioso (Kent).
Su mentalidad se encuentra dominada por agitación, ansiedad y postración.
Melancolía, tristeza, y miedo a fantasmas, a la soledad, a la oscuridad, a la muerte.
Piensa en la muerte y en lo incurable de sus males. Piensa que a causa de ello, es inútil que tome medicamentos.
Grandes temores con sudores fríos, delirio violento, más violento que cualquier otro ácido excepto Nitricum acidum.
Peor de noche, en que ve fantasmas, alucinaciones, etc., con temblor en todo el cuerpo.
En el delirium tremens y en la potomania Arsenicum es sumamente útil.
En los viejos bebedores que hacen abusos del alcohol y que por diversas razones no pueden sustraerse a dicho hábito Arsenicum es muy útil (Farrington).
Indiferencia, disminución de memoria e inteligencia.
El paciente de Arsenicum es avaro, malo, egoísta, falto de valor y rehuye las amistades, pues imagina haberlas ofendido anteriormente (Kent).
Hipersensibilidad General
(Hepar sulphuris)
Al tacto, al olfato, particularmente.
Un rasgo característico es la hipersensibilidad al arreglo de su habitación y objetos que le rodean.
Hering le llama “enfermo de bastón con empuñadura de oro”; si está en cama, sufre si los cuadros de su habitación no están correctamente colgados y tienen alguna inclinación (Kent).
Sueño
Somnolencia de día, entrecortada por agitación o deseo de moverse.
Deseo de dormir con frecuentes bostezos.
Despierta bruscamente de 1 a 3 de la mañana después de un sueño agitado y le asalta el temor de morir, lo que lo hace salir de la cama en busca de mejor lugar y mejor sensación.
Sueño agitado, acompañado de delirio, pesadillas; rechina los dientes, movimientos convulsivos de manos y dedos; gime, tiembla, despertar con posibilidad de volverse a dormir.
Sofocación durante el sueño, por lo que debe dormir con la cabeza alta.
Cabeza
Comezón intolerable del cuero cabelludo, seborrea seca, caída de cabello, más en la parte delantera de la cabeza.
Ardor y prurito nocturno.
Erupciones costrosas, pústulas y úlceras de cuero cabelludo al menor contacto.
A veces el cuero cabelludo es tan sensible que ni puede peinarse (Kent).
Dolores de cabeza congestivos con latidos, sensación de quemadura, agitación, ansiedad.
Cabeza pesada, cefalalgía frontal, migraña calmada por el frío.
Dolores que aturden, o lancinantes, o ardientes.
Por los dolores de cabeza hay vecindad con Graphites, Naja, Prunus spinosa, Pulsatilla, Selenium, Belladonna, Bryonia, Coffea, Ignatia, Onosmodium, Sanguinaria, Sepia, Silicea, China y Natrum muriaticum.
Los dolores de cabeza alternan con malestares físicos, ya sea reumatismo, dolores articulares, etc.
Por la alternancia de los dolores de cabeza con otros signos, Arsenicum recuerda a Alumina, Podophyllum y Arnica (Kent).
Durante los malestares cefálicos, la piel aparece arrugada con aspecto de vejez prematura.
Ojos
Ardor con lagrimeo ácido, ardiente, excoriante.
Dolores agravados por la luz y el movimiento del globo ocular.
Párpados rojos, ulcerados, cubiertos de costras, escamas, granulaciones.
Enrojecimiento de conjuntiva o esclerótica. Venas inyectadas.
Hinchazón inflamatoria de párpados.
Sequedad de párpados, principalmente en bordes ciliares.
Oclusión espasmódica y aglutinación de párpados.
Edema alrededor de los párpados, especialmente del inferior, que cuelga como una bolsita llena de líquido como en Apis, Phosphorus, Kali arsenicosum; Kali carbonicum tiene el edema localizado en ángulo interno de párpado superior.
Conjuntivitis, ulceraciones de córnea, fotofobia interna.
Retinitis albuminúrica.
Cataratas.
Miosis.
Atrofia óptica por abuso de tabaco.
Neuralgia ciliar.
Oídos
Edema alrededor de las orejas.
Otorrea poco abundante, ofensiva, excoriante, con dolores agudos, ardientes y zumbido de oídos durante el paroxismo de los dolores.
Zumbidos y silbidos que acompañan las cefaleas congestivas que mejoran al aire libre y empeoran al entrar en habitación caliente.
Sensación de oídos tapados y sordera, sobre todo para la palabra humana.
Cara
Abotagada, pálida, amarilla caquéctica, con rasgos marcados, hundidos; fría, a veces húmeda (Aceticum acidum); puede tener expresión agónica.
Labios secos, resquebrajados, que el paciente lame con frecuencia para humedecerlos.
Ojos hundidos.
Puede haber oscurecimiento de la vista, temblor palpebral y contracción pupilar.
Al dormirse, los labios tienen un temblor convulsivo y están azulados, manchados o bordeados de violeta-negro, agrietados.
Maxilar inferior caído.
Aparato Digestivo
Boca
Aftas, ulceraciones, salivación que puede ser sanguinolenta, pero siempre pútrida; dolores ardientes que calman por bebidas calientes.
Encías tumefactas y sangran fácilmente.
Dientes doloridos, dolores neurálgicos.
Aliento más que fétido, pútrido.
Gran sequedad de labios, mucosas, con sed.
Lengua a veces seca y rosada, con papilas, con la marca de los dientes; a veces marrón y seca o casi negra, como en la fiebre tifoidea; pero siempre seca como apergaminada.
Puede haber dolores ardientes.
Faringe
Seca igual que la boca; garganta seca, ardiente, edematizada, contraída; disfagia por bebidas frías, mejoría por ingestiones calientes.
Inflamación con profundo enrojecimiento; en algunos casos pueden aparecer falsas membranas grisáceas, excesivamente arrugadas, a veces gangrenosas, con olor pútrido.
Edema de glotis.
Estómago
Sed intensa, pudiendo ingerir solo pequeñas cantidades a la vez; sed inextinguible.
Pese a que el frío empeora su garganta, la sed que tiene es de agua fría.
A veces el agua fría que ingiere le cae como un peso en el estómago y la devuelve enseguida (Phosphorus).
Otros remedios de la sed: Bryonia, Aceticum acidum, Aconitum, Antimonium crudum, Antimonium tartaricum, Belladonna.
Gran deseo de agua fría, y aversión al agua, síntomas aparentemente contradictorios; Cantharis, Capsicum, Eupatorium perfoliatum, Mercurius, Natrum muriaticum, Phosphorus y Rhus toxicodendron, Veratrum album, sediento de agua fría pero la vomita enseguida.
Deseo de agua fría, ácidos, café, aguardiente, leche; otros remedios que desean leche: Apis, Chelidonium, Phosphoricum acidum.
Por los deseos generales del remedio, se relaciona con Antimonium crudum, Antimonium tartaricum, Magnesia carbonica, Myrica, Sepia, China, Hepar sulphuris, Veratrum album, Pulsatilla, etc.
Por los deseos de alcohol, Asarum europaeum, Coca, Capsicum, Carbolicum acidum, Syphilinum, etc.
La sed intensa suele estar acompañada de falta de apetito.
Rechaza la carne como Arnica, Alumina, Bryonia, China, Calcarea carbonica, Pulsatilla, Sepia; rechaza la manteca como Pulsatilla, Carbo vegetabilis, Natrum muriaticum.
A veces rechaza todos los alimentos no soportando su vista ni olor como Colchicum, Cocculus, Sepia, Stannum.
A veces tiene hambre, pero se sacia enseguida.
Después de las comidas, dolores, vómitos, náuseas, cólicos.
Después de beber: escalofríos, horripilación, vómitos, diarrea y cólicos.
El estómago de Arsenicum es tan irritable, que la menor ingestión sólida o líquida causa vómito, deposición, dolor, o todo a la vez.
Sensación de tener el estómago “en carne viva” (Argentum nitricum).
Los vómitos son de todo tipo: acuosos, mucosos, mezclados con bilis y sangre.
Esta intolerancia gástrica hace pensar en Antimonium crudum, Nux vomica, Phosphorus, Pulsatilla e Ipeca; este último, además de otros signos distintivos, tiene más náuseas que Arsenicum.
La sensación de plenitud, de hinchazón causada por el alimento, aun en cantidades normales, hace pensar en Lycopodium.
La sensación estomacal de Arsenicum es de tener brasas o un hierro caliente.
A veces este dolor estomacal se acompaña de diarrea.
Sensación de aniquilamiento, debilidad, que se calma comiendo, pero tan pronto comienza a comer, deseos urgentes de evacuar con diarrea (China, Ferrum).
Las causas desencadenantes de este grupo sintomático pueden ser: el frío, en todas sus formas; las bebidas alcohólicas en exceso; los venenos tomaínicos; las carnes descompuestas; malos efectos de régimen vegetariano; melones, frutas acuosas (China, Pulsatilla).
Abdomen
Hinchado, dolorido, obligando al paciente a retorcerse en todas formas; calmado por el calor.
Dolores ardientes calmados por aplicaciones y bebidas calientes, con angustia y ansiedad.
Abdomen distendido, timpanizado; no puede soportar el menor contacto, está agitado, cambia de lugar a cada instante, y solo se detiene cuando está agotado.
Ascitis, anasarca, hipertrofia hepática y del bazo.
Ano
Hemorroides que queman como fuego, calmadas por el calor; los dolores no se producen al ir al baño, sino al caminar o sentarse.
Alrededor del ano la piel está desollada y hay dolores ardientes; tenesmo y prolapso espasmódico con dolores ardientes, que se calman por el calor.
El paciente sufre constantemente una sensación de presión y de quemadura en recto y ano.
Deposiciones
Particularmente ofensivas, irritantes, que causan excoriaciones de la piel alrededor del ano; las excoriaciones pueden acompañarse de eczema con prurito y ardores que calman aplicando agua bien caliente.
Sus deposiciones pueden tener carácter disentérico o coleriforme.
Diarrea de todo tipo, desde la simple, mucosa, hasta la de color negro y sanguinolento.
Deposiciones pequeñas, escasas, de olor cadavérico, de difícil expulsión y acompañadas de gran postración.
Otras deposiciones de Arsenicum son disentéricas con dolores ardientes y enfriamiento de extremidades, vómitos y postración.
Empeoran de noche y por el frío en todas sus formas (Aconitum, Bryonia, Pulsatilla, etc.).
Después de haber comido o bebido: Argentum nitricum, Croton tiglium, Podophyllum, Staphysagria.
Las características de la diarrea de Arsenicum son: pequeña cantidad, color oscuro, olor extremadamente ofensivo, y la gran postración que les sigue.
Cólera infantil con agitación extrema, ansiedad, postración, sed ardiente y piel fría (Veratrum album).
La constipación es un signo secundario de Arsenicum, y se acompaña de sensación de parálisis rectal.
En cada uno de los malestares digestivos descritos, encontramos: quemadura característica, mejoría por el calor y agravación por el frío, y agravación a medianoche.
Aparato Urinario
Arsenicum inflama e irrita profundamente la mucosa renal.
La intoxicación por Arsenicum determina el aumento de volumen de estos órganos, cuyo epitelio sufre finalmente la degeneración grasosa (Manquet).
En el envenenamiento agudo por Arsenicum, la orina disminuye y casi queda suprimida; la poca que se produce, es albuminosa.
Las observaciones del Dr. Mitchell comprueban la aparición repetida de anasarca con o sin albuminuria causada por altas dosis de Arsenicum.
Las investigaciones del Dr. Quaglio, han aportado nuevos conocimientos a este respecto: envenenando lentamente 7 gatos con arseniato de soda en períodos de 1 a 10 meses, en todos ellos se produce el mal de Bright en distinto grado, pero neto (Dr. Hughes).
Albuminuria con edemas localizados o anasarca; cilindros epiteliales; células epiteliales; cilindros de pus y sangre; mal de Bright y diabetes con sed característica, postración.
Para Jousset, Arsenicum album es el medicamento indicado para la diabetes complicada con forúnculos, ántrax, gangrena o albuminuria; en la forma común, dicho autor encuentra mejor Uranium nitricum.
Orina poco abundante, quemante e involuntaria; quemadura al orinar, micciones involuntarias.
La vejiga está como paralizada y después de haber orinado, el paciente experimenta sensación de debilidad abdominal.
Incontinencia de orina.
Órganos Genitales
Masculinos
Predominan las ulceraciones mucosas y cutáneas, herpes, eczemas, todo ello muy sensible al menor tacto y con sensación de quemadura viva, calmada por el calor.
Edema de bolsa y pene.
Femeninos
Sensación de quemadura, dolores ardientes en zona ovárica, peor a la derecha.
Tirones hasta los muslos que parecen entumecidos.
Reglas muy abundantes y precoces, de sangre negra, y hemorrágicas o insignificantes, con sangre pálida; la secreción es excoriante y acompañada de pruritos y ardores en la vulva; durante las reglas, puntadas y picazón en recto, periné y vulva.
Dolores tensivos y ardientes en región uterina y ovarios.
Leucorrea ácida, quemante, ofensiva, corrosiva, sobre todo si la paciente está parada; la secreción es poco abundante pero tiene mal olor; puede acompañarse de gas por la vagina. Ammonium carbonicum, Hydrastis, Iodum, Mercurius, Kreosotum, Nitricum acidum tienen leucorrea ácida corrosiva, quemante igual que Sepia, Sulfur, Graphites, Borax, etc.
Entre los remedios con leucorrea fétida, además de Arsenicum album podemos citar a Kreosotum, Hepar sulphuris, Carbo animalis, Helonias, Mercurius, Psorinum, Secale, Sepia, etc.
Puede haber en la vulva: inflamación, irritación, hinchazón dolorosa y ardor; dolores como producidos por un hierro candente, agravados por el menor movimiento y calmados en habitación cálida o con aplicaciones calientes; comezón, ulceraciones con sensación de escozor y quemadura.
Aparato Respiratorio
Nariz
Coriza con secreción poco abundante, acuosa y excoriante, ardiente, que irrita el labio superior; nariz tapada y los estornudos no calman.
La coriza puede presentarse periódicamente en primavera y otoño, con todas las incomodidades ya citadas, que solo se calman por calor, bebidas y aplicaciones calientes.
Mercurius tiene secreción excoriante muy corrosiva, acuosa y ardiente pero mejora al aire libre; Euphrasia tiene catarro nasal suave pero con lagrimeo ácido, excoriante, peor a la derecha.
Fiebre, y fiebre de heno peor al aire libre, mejor por el calor de la casa o de una habitación.
Dolores ardientes y hemorragia nasal.
Acné y lupus.
Pulmones
Arsenicum es útil en casos pulmonares con respiración dificultosa, sibilante, tos y expectoración espumosa.
No puede estar acostado ni extendido, debiendo al menos sentarse para poder respirar: tampoco puede moverse por falta de aliento.
Las vías respiratorias parecen oprimidas, contraídas.
Es útil cuando todos los síntomas se relacionan con la supresión de una erupción cutánea (Nash).
Gran disnea con agitación y agotamiento.
Catarro y dolores y ardor en el pecho.
Tos seca, fatigante, sibilante, con sensación como si respirase vapores de azufre.
Tos que empeora acostado, agravada después de medianoche (Sulfur tiene tos pero peor antes de medianoche).
Sensación de constricción de vías respiratorias, sofocamiento catarral.
Asma, cuyos accesos empeoran a medianoche.
Otro gran remedio del asma es Ipeca; tanto en el asma catarral como en el nervioso, Arsenicum le sigue bien.
Sensación de frío en el pecho y dolor fijo, agudo punzante, a veces con ardor en el primer tercio superior del pulmón derecho.
Hemoptisis con dolor entre ambos hombros.
Edema de pulmón.
Pleuras
Charge dice que las inflamaciones serosas son una de las principales características de Arsenicum.
Aunque todos comparten este criterio, es muy característico que más de una vez se ha constatado inflamación en la pleura y derrame seroso en casos de envenenamiento por Arsenicum.
Pleuresía, derrame abundante y disnea violenta al menor esfuerzo.
Derrame pleural con complicaciones cardíacas; violentas, sobre todo acostado.
Aparato Circulatorio
Corazón y Circulación
Arsenicum actúa mucho sobre el músculo cardíaco, por intermedio del neumogástrico cuya acción debilitan las pequeñas dosis, provocando aceleración en los latidos; las grandes dosis por el contrario, disminuyen los latidos cardíacos al actuar por medio de los ganglios cardíacos.
Puede resumirse así la sintomatología cardíaca de Arsenicum: corazón irritable, latidos fuertes visibles para los que rodean al paciente y oídos por el paciente mismo (Spigelia); puede haber grandes palpitaciones con funcionamiento cardíaco irregular; estas palpitaciones pueden sobrevenir por la noche, o después de una deposición, provocando debilidad y temblores que obligan a acostarse.
Sensación de constricción precordial (Cactus), y opresión, al andar.
Síntomas de angina pectoris (Spigelia) y degeneración grasosa.
Una característica del remedio es que el pulso rápido débil e irregular, es más rápido de mañana.
Várices que queman como fuego, calmadas por aplicaciones calientes.
Sangre
Arsenicum es muy hemorragíparo; hemorragias fáciles de sangre negra, de mal olor con ardor y excoriación en la parte que sangra, además agitación, ansiedad y postración.
Hematurias, hemoptisis, hematemesis, melena, menorragias, metrorragias, epistaxis, secreción sanguínea en toda inflamación mucosa y petequias.
Anemia
Arsenicum no disminuye el plasma sanguíneo ni destruye los glóbulos rojos, como China, pero sí causa cambios patológicos en glóbulos rojos y blancos.
Defectos en la hemogénesis y marcada hemólisis.
En el envenenamiento por Arsenicum la sangre llega a contener unos 2.000.000 de glóbulos por mm³.
Hemoglobina normal o algo aumentada.
Lo mismo ocurre en la anemia perniciosa progresiva y explica por qué Arsenicum actúa bien en algunos casos de este terrible mal.
Arsenicum pertenece a las enfermedades sanguíneas graves y a los casos de anemia relacionados con enfermedades orgánicas en que da resultados felices e inesperados.
Espalda y Extremidades
Debilidad de columna vertebral, que impulsa a acostarse, pero sin alivio, con angustia y agitación.
Dolor y sensación de debilidad sacral.
Dolores con ardor de espalda (Oxalicum acidum); sensación de quemadura entre hombros (Lycopodium).
Dolores tractivos en la espalda.
En las crisis de angina pectoral, dolor de nuca.
Sensación de peso y debilidad en miembros, con dificultad para moverlos.
Parálisis y Contracción de Miembros
La parálisis de Arsenicum afecta principalmente los miembros inferiores, y es precedida de temblores, dolores, contracturas y convulsiones.
Otros medicamentos que tienen parálisis: Stramonium, Bismuthum, Antimonium, Plumbum, Mercurius (Espanet).
En un enjundioso trabajo, el Prof. Dr. Imbert-Gourbeyre resume así las características de la parálisis de Arsenicum: se manifiesta preferentemente sobre las extremidades de los miembros deteniéndose apenas en los dedos de manos y pies; ataca con más frecuencia, pies y manos, remontándose a piernas y brazos sin pasar de rodillas y codos. Elige preferentemente las extremidades inferiores, siendo quiropodial, principalmente podial.
Antes del ataque, las partes a afectarse experimentan conmociones, calambres, cosquilleos, hormigueos, dolores, hinchazón; puede complicarse con hiperestesia cutánea.
Descamación, prurito cutáneo.
Estas parálisis entran en el grupo denominado actualmente parálisis tóxicas y tienen relación con lesiones en nervios periféricos (Baars).
De cada 72 casos, 69 comienzan por los pies, y siguen una vía centrípeta (Abrouardel).
En el 50% de los casos los miembros superiores son atacados varios días después.
Los trastornos paralíticos son casi siempre simétricos, con estepaje y abolición de reflejos tendinosos, los extensores son atacados y la atrofia es a veces precoz, siendo por consiguiente una parálisis sensitivo-motriz (Dr. Pierre Schmidt, estudio de la acción general de Arsenicum sobre el organismo en “Le Propagateur de l’Homéopathie”, mayo 1930) (hay grabados ilustrativos del dibujante Lexin).
Temblores y Espasmos
Temblores, espasmos de un grupo muscular, contracciones, movimientos coreiformes; corea obstinada y crónica, con sensación característica de inquietud en las piernas que obliga a moverlas o a caminar en busca de calma.
Por la corea, Arsenicum album se asemeja a Agaricus, Cimicifuga, Crocus, Cuprum, Ignatia, Mygale, Stramonium, Tarentula, Veratrum viride, Zincum, Syzygium.
Calambres en pantorrillas al marchar, o en el lecho por la noche (Sulfur, Cuprum).
Dolores óseos desgarrantes, tractivos, ardientes, de noche, mejorados siempre por el calor.
Dolores ardientes a lo largo de un tracto nervioso, neuritis periférica; ciática con intensos dolores ardientes, con agitación y angustia.
Son intermitentes, con tendencia a repetición periódica.
Empeoran por el reposo, mejoran por el movimiento (Rhus toxicodendron).
Por todas estas características, el medicamento tiene relación con Ammonium muriaticum, Gelsemium, Lycopodium, Rhus toxicodendron y Viscum album.
Hinchazón
Edema de maléolos y pies.
Piel
Induración y endurecimiento de la piel (Farrington).
Tendencia a arrugarse con aspecto de vejez prematura (Kent).
Este estado de la piel puede acompañar un verdadero estado de caquexia.
Piel seca como pergamino, rugosa, escamosa, con comezón, pápulas, dolores ardientes, pústulas, edemas, erupciones diversas, etc.
Agravado por el frío y rascándose, mejorado por el calor.
El paciente se rasca hasta arrancarse la piel.
Arsenicum es el remedio indicado en la psoriasis y muy útil en las eczemas con erupciones vesiculosas cuando se calman por el calor.
Urticaria, ántrax, ulceraciones, psoriasis, pústulas, gangrena, lupus.
Zona con erupción vesiculosa confluente y violentos dolores ardientes agravados de noche y mejorados por el calor (Rhus toxicodendron, Ranunculus bulbosus, Dolichos, Graphites, Mezereum, Croton tiglium).
Edema, anasarca, hinchazón edematosa con derrame en las serosas (Kent).
Fiebre
Por su periodicidad sintomática, Arsenicum es el remedio indicado en las fiebres intermitentes.
Los accesos de Arsenicum son incompletos e indefinidos; los escalofríos son irregulares y por el contrario, el calor es intenso, con gran sed pero de bebidas calientes, pues las bebidas frías producen escalofríos; además esta sed no se encuentra durante los escalofríos existiendo solamente durante el estado de calor y ardor; este último estado puede aparecer tardíamente pero no siempre calma.
Pulso pequeño, débil y frecuente.
Además, el paciente es atormentado por neuralgias típicas; en las formas crónicas y graves de paludismo, puede haber anasarca más o menos generalizado con hipertrofia de hígado y bazo.
A menudo Arsenicum sigue bien a China en el tratamiento del paludismo; también es indicado después del fracaso de la quinina o por abuso de este medicamento.
En las reacciones agudas de Arsenicum, en las fiebres tifoideas, sépticas, la fiebre es muy alta.
Entonces se impone Arsenicum por sus características: agitación, debilidad, agravación de medianoche, etc.
Relaciones
Complementarios
Carbo vegetabilis, Phosphorus, Thuya, Allium sativum.
Antídotos
Opium, Carbo vegetabilis, China, Hepar sulphuris, Nux vomica.
