Aesculus hippocastanum: Materia médica de Lathoud
Origen y preparación
Se obtiene este medicamento dinamizando, según los procedimientos Hahnemannianos, una tintura madre preparada con el fruto bien conocido del Castaño de Indias.
Es un remedio más conocido por la precisión de su campo de actividad que por la extensión de su acción terapéutica.
Acción general del medicamento
En toda la extensión del remedio encontramos una especie de plétora, de plenitud vascular que afecta tanto a las extremidades como al resto del cuerpo.
Es un estado de congestión venosa que es el signo dominante del remedio; manifiesta su acción sobre todo sobre el hígado y sistema portal produciendo congestión e infartos venosos; ello determina lentitud en el funcionamiento de ciertos órganos tales como el cerebro o el tubo digestivo, como también dilataciones vasculares; de ahí la presencia de hemorroides y várices.
Esta congestión venosa entorpece las facultades del enfermo atrasando el funcionamiento orgánico y así se comprenderá cómo todo lo que aumenta la éstasis venosa, por ejemplo el sueño o un baño caliente agravará al enfermo, mientras que todo lo que acelera la circulación le producirá una mejora, por ejemplo un ejercicio moderado o un baño frío.
“Determina sobre todo, y ahí está su acción principal y característica, congestión del hígado y del sistema portal, con constipación, congestión de las venas hemorroidales y sensación de congestión en todos los órganos del bajo vientre”. (Nash).
Por último digamos que bajo la acción del remedio, las mucosas están hinchadas y secas: “las mucosas de la boca, garganta y recto están hinchadas, arden y parecen en carne viva”. (Allen).
Características
Constitución y tipo
Aesculus hippocastanum es particularmente indicado en individuos con tendencia a tener hemorroides acompañadas de sensación de plenitud, que es la consecuencia de un estado congestivo venoso semejante al que determina el remedio, descripto bajo “Acción General”.
Sensación de plenitud
Esta sensación de plenitud que predomina en la región pelviana, se encuentra también en diferentes partes del cuerpo: es como si hubiera afluencia excesiva de sangre en corazón, pulmones, cerebro y piel.
Congestión venosa (principalmente portal y hemorroidal)
La plétora venosa, especialmente localizada en el sistema portal y venas hemorroidales es el eje a cuyo alrededor gira toda la patogenesia del remedio.
“Allí donde se localiza, el color es púrpura oscuro, rojo azulado; inflamación de la garganta caracterizada por una coloración muy oscura; tendencia a producir várices, ulceración de estas venas varicosas y estas lesiones son rodeadas por una zona oscura muy marcada; úlceras varicosas en las piernas limitadas por una aureola rojo oscuro muy marcada; las hemorroides son púrpura oscuro como si quisieran ulcerarse.
Aesculus carece de actividad en sus estados inflamatorios, es lento y pasivo.
Algunos remedios producen un alto grado de enrojecimiento en una pequeña inflamación, en los cuales todo transcurre con violencia y rapidez; en Aesculus la acción es lenta, las actividades tisulares son reducidas, el corazón sufre, las venas están congestionadas”. (Kent).
Dolores cambiantes
Dolores agudos, vivos, desgarrantes, que cambian de lugar, que van rápidamente de un punto al otro, como Pulsatilla y Kali carbonicum; son superficiales, completamente a flor de piel; parecen a veces seguir la trayectoria de un nervio; entonces mejoran por aplicaciones calientes.
Otras veces son profundos, persistentes, en cuyo caso, y contrariamente a los superficiales, mejoran por el frío y se agravan por el calor como todo el conjunto del remedio, salvo la excepción antedicha: el enfermo busca el frío que contrae sus vasos habitualmente distendidos y activa su circulación.
Estos dolores se acompañan también a veces de hormigueos, principalmente en las extremidades.
Modalidades
Agravación
Durante el sueño: De ahí trastornos al despertar, con confusión mental, mira a su alrededor con asombro, no reconoce a las personas y se pregunta dónde está y qué significa lo que ve.
Aesculus es especialmente útil en niños que despiertan asustados y confundidos, como en Lycopodium; la sensación de plenitud de las venas es a veces peor durante el sueño, después de acostarse o tenderse, y mejora con un poco de ejercicio físico, moviéndose, haciendo algo, estando ocupado, mejora (Kent).
Por el calor o el frío: De una manera general el calor agrava a Aesculus; sus síntomas son generalmente producto de la temperatura, sobre todo los dolores, por lo menos los profundos, pues los superficiales, contrariamente a la regla general del remedio, mejoran por el calor.
Mejoría
Por el frío, que facilita la circulación.
Por ejercicio moderado; salvo los dolores de riñones y espaldas, que se agravan por el movimiento.
Todos los remedios venosos presentan estas modalidades fundamentales; mejoría por el frío y ejercicio moderado, y agravación por el calor.
Comparación con Pulsatilla
Ya vimos más arriba cómo Pulsatilla se asemeja en principio a Aesculus. Es interesante trazar un paralelo distintivo entre ellos.
Pulsatilla es un remedio de acción más profunda que Aesculus cuyo paciente es un congestionado; su aspecto es el de un pletórico, de un sanguíneo, mientras que Pulsatilla muestra cianosis de las extremidades bajo el aspecto de plétora sanguínea; por otra parte, las mucosas de Pulsatilla segregan abundante mucosidad suave, no irritante, mientras que las de Aesculus son turgescentes, rojo oscuro y secas; parece tener una circulación totalmente bloqueada y no eliminar toxinas, causa de su estado, mientras Pulsatilla busca desprenderse de ellas, mediante la secreción de sus mucosas.
Síntomas mentales
Aesculus tiene su mentalidad confusa al despertar; permanece cierto tiempo aturdido antes de estar completamente despierto; por la mañana se siente más pesado física e intelectualmente.
Su actividad cerebral se encuentra como suspendida; todo pensamiento es para él un esfuerzo; todo trabajo le parece ser de una gran dificultad.
Hay pérdida de memoria con aversión al trabajo.
Está triste, irritable, desanimado; pierde fácilmente su humor y recupera tardíamente el control de sí mismo; es gruñón. (Chamomilla).
Estos síntomas mentales desaparecen o mejoran grandemente si el enfermo hace ejercicio combatiendo así la éstasis venosa que los determina.
Cabeza
Dolores de cabeza terribles, con pesadez; le parece que su cerebro está comprimido; se hacen sentir principalmente atrás de la cabeza y dan la sensación de que existiese una compresión en ese lugar.
Sensación de plenitud de la cabeza con cefalea frontal que se extiende de derecha a izquierda y sensación de constricción de la piel frontal; sensación de plenitud congestiva en la cabeza con dolores sordos, pesados, terribles, en la frente.
Dolores neurálgicos en la región supraorbitaria derecha.
Punzadas en el parietal izquierdo, luego en el derecho.
Hormigueos en el cuero cabelludo.
Estos signos se encuentran frecuentemente en los hemorroidarios.
Aparato digestivo
Boca y faringe
La mucosa está seca, turgescente, azul rojizo, el paciente sufre al tragar, hay sensación de quemazón violenta con enrojecimiento y sequedad de la mucosa faríngea, acompañada de dolores con picazón en las orejas; tendencia a tragar frecuentemente con sensación dolorosa de quemadura, pinchazos, sequedad y contracción de las pilastras; mucha sensibilidad al aire frío inspirado.
Lengua cargada y dolorida como si hubiese sufrido una quemadura.
Distensión de las venas faríngeas.
Faringitis folicular en conexión de congestión hepática: la congestión portal de Aesculus puede venir acompañada de diversos trastornos localizados en garganta y recto, en que se constata la lateralidad característica y la estrecha relación entre los síntomas descriptos; la desaparición de los signos faríngeos produce signos recto-hemorroidales y viceversa.
Estómago
Eructos agrios, amargos.
Deseos de vomitar.
Pirosis y vómitos alimenticios después de las comidas.
Gran desorden gástrico de la digestión, y analizando estos síntomas se ve que este remedio puede clasificarse junto a Phosphorus y Ferrum. (Kent).
En cuanto termina de comer siente los alimentos agriarse y son rechazados hasta que el estómago se siente libre de ellos.
Así ocurre con Phosphorus, Ferrum, Arsenicum album, y Aesculus, lo mismo que con algunos otros. (Kent).
Abdomen, recto y deposiciones
El hígado está dolorido y hay sensación de plenitud en el hipocondrio derecho.
Recto seco y caliente; sensación como si estuviese lleno de agujitas, dolores como si soportase puntazos de cuchillo; hemorroides que sangran rara vez, dolorosas, ardientes, color púrpura. (Allen).
Hemorroides con sensación de plenitud, de sequedad y pinchazos dolorosos como si el recto estuviese lleno de espinas; puede haber también sensación de golpes y latidos, común a todos los trastornos pelvianos de Aesculus. No hay tendencia a prolapso, como se encuentra en Ignatia, Aloe, Podophyllum, sino un dolor dorsal característico y desproporcionado con lo que se ve de las hemorroides. (Nash).
Diagnóstico diferencial de hemorroides
Existe un número de medicamentos cuyos trastornos hemorroidales se asemejan a los de Aesculus:
Aloe presenta los mismos signos de Aesculus menos la picazón; sus hemorroides son muy grandes, muy sensibles, prominentes, como uvas; siempre mejoran por baños o aplicaciones frías y aparecen a menudo luego de la desaparición de una eczema. Se acompañan siempre de una secreción mucosa como gelatina, la que sobreviene generalmente una hora después de la deposición.
Las hemorroides de Ignatia como las de Aesculus, se acompañan de dolores picantes como si en el recto hubiese un paquete de agujas, pero también acusan una sensación particular de contracción una o dos horas después de la evacuación; un esfuerzo moderado durante la deposición provoca el prolapso hemorroidal; el dolor y el flujo sanguíneo se producen cuando la evacuación es blanda, en Ignatia todo es paradojal.
También Kali carbonicum tiene dolores picantes en el proceso hemorroidal como producidos por agujas en el recto; pero el paciente se queja principalmente de un ardor semejante a un hierro candente en el recto, que empeora al toser y mejora sentándose en el agua fría o mediante una compresión, así resulta que mejora andando a caballo; los dolores rectales picantes no son sino una localización particular de los frecuentes dolores de Kali carbonicum.
Muriaticum acidum tiene caracteres semejantes a Aesculus: hemorroides azuladas, ardientes, acompañadas de los pinchazos ya descriptos, y de prurito, pero no existe sensación de plenitud; hay que destacar la extrema sensibilidad de las hemorroides, de tal modo que el menor contacto, aun para el aseo, resulta dolorosamente penoso; generalmente se agravan caminando y montando a caballo, inversamente a Kali carbonicum, mejorando por aplicaciones calientes.
Collinsonia tiene también sensación de agujas en el recto, picazón y sensación de plenitud pero el paciente presenta un estreñimiento tenaz; estas hemorroides que se notan después del parto o en el embarazo, sangran mucho, mejoran por el calor y suelen acompañarse de trastornos cerebrales y cardíacos.
Sulphur es el remedio más semejante a Aesculus; ambos presentan las mismas características; sin embargo puede distinguirse el ardor rectal de Sulphur, durante la evacuación, que es más agudo que el de Aesculus pero habrá que distinguir a estos remedios por sus grandes características generales.
Puede ocurrir un error en la elección entre ambos remedios, pero debe tenerse presente que, siendo sus relaciones tan estrechas, para curar definitivamente a un paciente de Aesculus deberá prescribírsele una o más dosis altas de Sulphur, que es el remedio crónico de Aesculus. A la prescripción del primero sigue infaliblemente la del segundo.
Características de las deposiciones
En Aesculus la característica es generalmente la constipación, evacuaciones secas, duras, que cuesta evacuar, y la evacuación se acompaña de un característico dolor sacro-lumbar.
Pueden existir también deseos ineficaces.
Finalmente, las deposiciones son seguidas de una sensación de plenitud rectal y de un intenso dolor ardiente en el anodurante varias horas.
Órganos genitales
Masculinos
Prostatitis crónica con frecuentes emisiones nocturnas de orina.
Femeninos
Sensación de latidos constantes detrás de la sínfisis pubiana; sensación de latidos y de plenitud en el útero; dolor lumbo-sacral característico, que puede acompañar a una inflamación o desplazamiento del útero, o alguna forma maligna de leucorrea (Nash).
Prolapso uterino con leucorrea, color oscuro, y violento dolor de espaldas en la región lumbo-sacral, con gran fatiga al andar (Allen).
Dolor tirante en la pelvis con abundante leucorrea y dolor opresivo en las caderas al caminar; el útero parece obstruido y esto ocurre lo mismo antes que durante las reglas.
Dolores en el vientre y caderas durante la menstruación.
Dolores uterinos con sensación de latidos en el hipogastrio.
Viejos casos de leucorrea con secreción de mucus amarillo oscuro, espeso, pegajoso; leucorrea con dolores de espalda y articulaciones sacro-ilíacas (Kent).
Aparato respiratorio
Nariz
Produce un coriza análogo al de Arsenicum album, acuosa, clara, poco abundante y muy ardiente.
La excoriación del labio superior es menos marcada que en Arsenicum album y puede venir acompañada de sensación de desolladura de garganta que empeora al aire frío.
Laringe y pecho
Tos relacionada con trastornos hepáticos.
Sensación de calor en el pecho.
Aparato circulatorio
Los trastornos congestivos que hemos descripto al estudiar las características y la acción general del medicamento, tienen resonancia sobre la circulación propiamente dicha.
El enfermo tiene palpitaciones; siente latir su corazón y tiene sensación de pulsaciones en las extremidades; éstas constituyen un elemento importante para la elección del remedio; cuando estas pulsaciones acompañan a los signos habituales del remedio, sobrevienen a menudo por un esfuerzo; por ejemplo: dolores lumbo-sacrales con pulsaciones y golpeteos al subir una escalera.
Espalda y extremidades
Constante dolor “sordo” de espaldas en sacro y caderas, muy agravado al caminar o agacharse (Nash).
Este dolor a través del sacro y caderas durante la marcha es un signo propio de Aesculus.
Es común en los hemorroidarios sentir un dolor en la nuca y en la base del cerebro y, cuando comienzan a caminar, sufren dolores persistentes en sacro y caderas; este dolor es característico.
Dolor de espaldas “sordo”, en forma de golpes, violento y constante; el caminar resulta casi imposible; apenas se puede tener en pie agarrado y caminar después de haberse levantado de un asiento; al quererse levantar debe hacer muchos esfuerzos dolorosos (Sulphur, Petroleum, Agaricus). (Kent).
Durante el embarazo sensación de tener la espalda muy débil, como si cediera al caminar o agacharse; está obligada a sentarse o a acostarse. (Calcarea phosphorica).
Sensación de parálisis en brazos, muslos y columna vertebral (Allen).
Dolores fuertes que se desplazan de uno a otro lugar, siempre calmados por el calor, que afectan las articulaciones de manos, muñecas y codos; los dolores gotosos a menudo revisten estos caracteres.
Dolores venosos profundos, acompañados de sensación de hormigueo y plenitud, y a menudo pulsaciones en las extremidades; las venas están muy marcadas, azuladas, distendidas.
Úlceras varicosas cuyo borde es rojo oscuro y de evolución lenta (Fluoricum acidum).
Relaciones
Cuando Collinsonia mejora pero no cura las hemorroides, Aesculus es el remedio indicado si se le prescribe entonces.
Es útil después de Nux vomica cuando éste mejora sin curar.
Sigue bien a Sulphur, el cual a su vez actúa bien después de Aesculus.
