Beclometasona
Monografía farmacológica: Beclometasona Como profesionales de la salud, contar con información farmacológica precisa, actualizada y de rápido acceso es fundamental para nuestra práctica clínica diaria. En esta monografía médica abordaremos de forma detallada todo lo que necesitas recordar sobre la Beclometasona, un glucocorticoide esencial en el manejo de patologías respiratorias crónicas. A continuación, presentamos su ficha de consulta integral. 1. Nombre del medicamento, principales usos Nombre: Beclometasona (comúnmente formulado y utilizado como dipropionato de beclometasona). Principales usos clínicos: 2. Tipos La beclometasona es un corticosteroide inhalado (o tópico) que actúa como un profármaco. Libera el corticosteroide activo después del desdoblamiento de su grupo éster en los pulmones por acción de las esterasas pulmonares. De uso ambulatorio, se clasifica según su vía de administración tópica-local en: 3. Tiempos: a) tiempo de absorción b) vida media c) tiempo de aclaramiento a) Tiempo de absorción: La absorción sistémica ocurre rápidamente a través de la mucosa respiratoria. El dipropionato de beclometasona alcanza su tiempo máximo de concentración en plasma (Tmáx) a las 0.3 horas. Su metabolito activo alcanza su Tmáx alrededor de 1 hora después de la administración. Es importante destacar que su absorción hacia la circulación sistémica es mínima directamente a través de los pulmones. La fracción del medicamento que se deposita en la orofaringe se deglute y se absorbe en el intestino, pero está sujeta a un extenso metabolismo de primer paso en el hígado, lo que disminuye significativamente sus efectos sistémicos. b) Vida media: El dipropionato de beclometasona original tiene una vida media muy corta, ya que se hidroliza rápidamente por las esterasas en los tejidos pulmonares. La vida media de eliminación de su principal metabolito activo (17-monopropionato de beclometasona) es de aproximadamente 2.7 a 2.8 horas, brindando una duración de acción clínica que abarca varias horas. c) Tiempo de aclaramiento: El aclaramiento sistémico es rápido. La mayor parte del fármaco (aproximadamente entre un 60% y un 85%) se excreta a través de las heces mediante la vía biliar en forma de metabolitos libres y conjugados. Solo un porcentaje menor (entre el 10% y el 15%) se elimina a través de la orina en las siguientes 24 a 48 horas tras su administración. 4 y 5. Presentaciones, gramaje y dosis en adultos y niños La dosis de la beclometasona debe ajustarse siempre de forma individualizada, buscando la dosis mínima eficaz para el control de los síntomas. (Nota clínica: Una dosis diaria promedio de 800 microgramos (µg) de beclometasona inhalada es equivalente a aproximadamente 10 a 15 miligramos (mg) por día de prednisona oral). Vía de Administración y Tipo Presentación y Gramaje Dosis en Adultos Dosis en Niños Inhalatoria oral(Asma leve a moderada) Suspensión en aerosol: 50 microgramos (µg) por dosis (inhalador de 200 dosis). 200 a 400 µg al día en dosis divididas (2 a 4 veces al día), o bien, 2 a 4 inhalaciones cada 6 u 8 horas.Dosis máxima: 20 inhalaciones (1000 µg) por día. (6 a 12 años): 50 a 100 µg (1 a 2 inhalaciones) cada 6 u 8 horas, 2 a 4 veces al día.Dosis máxima: 10 inhalaciones (400 a 500 µg) al día. Inhalatoria oral(Asma grave) Suspensión en aerosol:100 microgramos (µg) o 250 microgramos (µg) por dosis. 600 a 1000 µg al día. En casos muy severos se puede incrementar hasta un máximo de 2000 µg al día en dosis divididas. Las presentaciones de alto gramaje (250 µg) no están indicadas para pacientes pediátricos sin la indicación estricta del médico especialista. Inhalatoria oral(Aerosol combinado) Aerosol combinado: 100 µg beclometasona / 6 µg formoterol (120 dosis). 1 o 2 inhalaciones, dos veces al día. No especificado para uso pediátrico en etapa general. Inhalatoria oral(Aerosol Triple para EPOC estadios C y D) Aerosol combinado: 100 µg beclometasona / 6 µg formoterol / 125 µg glicopirronio (120 dosis). 2 inhalaciones, dos veces al día.Dosis máxima: 2 inhalaciones, 2 veces al día. No especificado para uso pediátrico. Intranasal(Rinitis alérgica) Spray / Suspensión nasal:50 microgramos (µg) por dosis. 1 a 2 aplicaciones (50 a 100 µg) en cada fosa nasal, 2 veces al día.Dosis máxima: 400 µg al día. (Mayores de 6 años): 1 aplicación (50 µg) en cada fosa nasal, 2 veces al día. 6. Mecanismo de acción El dipropionato de beclometasona es un profármaco glucocorticoide sintético con potente actividad antiinflamatoria tópica. Al ser administrado, ejerce los siguientes mecanismos: 7. Efectos secundarios Los efectos secundarios suelen ser leves y están comúnmente relacionados con la acción local del depósito del medicamento en las mucosas: 8. Efectos adversos Estas reacciones no son esperadas, implican un daño potencial mayor y son más frecuentes cuando se aplican dosis altas sostenidas (superiores a 800 microgramos al día) o en su uso crónico prolongado: Locales: Sistémicos (Raros, asociados al uso a largo plazo): 9. Toxicidad y manejo Prevención de efectos locales y dosificación El manejo médico indica que siempre se debe ajustar el tratamiento a la dosis más baja necesaria que permita el control de los síntomas; esto reduce la probabilidad de efectos sistémicos. Para prevenir toxicidad local (como la candidiasis orofaríngea y molestias locales), es imperativo instruir al paciente para enjuagar la boca, hacer gárgaras con agua y expectorar después de cada tratamiento inhalado. El uso de cámaras espaciadoras de gran volumen minimiza el depósito orofaríngeo y, en consecuencia, la absorción sistémica. Toxicidad aguda La inhalación de dosis muy superiores a las recomendadas en un periodo corto rara vez representa una urgencia médica grave. Puede presentarse una supresión temporal de la función suprarrenal que, por lo general, se recupera de manera espontánea en pocos días y no amerita la suspensión abrupta del fármaco, sino un ajuste inmediato a la dosis terapéutica indicada. Toxicidad crónica y supresión suprarrenal El uso ininterrumpido de sobredosis prolongadas produce hipercorticismo sistémico y atrofia de las glándulas suprarrenales. Una de las mayores precauciones clínicas es el riesgo de insuficiencia suprarrenal aguda, especialmente en pacientes que cambian de corticoides orales a beclometasona inhalada.
Aminofilina
Monografía farmacológica: Aminofilina y Teofilina Bienvenidos, colegas. Como profesionales de la salud, sabemos que mantener fresca la información sobre fármacos de margen terapéutico estrecho es vital para la seguridad del paciente. Esta monografía clínica está diseñada como una guía de consulta rápida y actualizada sobre la Aminofilina y la Teofilina, ideal para revisar indicaciones, dosis exactas, farmacocinética y manejo toxicológico. A continuación, presento la información estructurada para facilitar su lectura y aplicación en la práctica clínica diaria. 1. Nombre del medicamento, principales usos Nombres del medicamento: * Aminofilina: Es una sal compleja o profármaco compuesto por teofilina y etilendiamina (esta última añadida para incrementar su solubilidad y permitir la administración intravenosa). In vivo, se disocia para liberar teofilina. Principales usos clínicos: Se utiliza principalmente como terapia broncodilatadora para el alivio y prevención del broncoespasmo severo. Sus indicaciones clave incluyen: 2. Tipos Ambos fármacos pertenecen al grupo farmacológico de las metilxantinas (derivados de la xantina). En la práctica, no hablamos de “tipos” de aminofilina, sino de variaciones en la presentación del principio activo: Además, existen otros derivados de metilxantinas de la misma familia, tales como la Doxofilina, Enprofilina y Oxitrifilina (teofilinato de colina). 3. Tiempos: Absorción, Vida Media y Aclaramiento La farmacocinética de estas metilxantinas presenta una gran variabilidad interindividual, lo que hace indispensable la individualización del tratamiento. 4 y 5. Presentaciones, gramaje y Dosis en adultos y niños Nota de administración intravenosa (IV): La Aminofilina debe administrarse por infusión IV lenta, preferentemente diluida (se sugiere dextrosa o glucosa al 5 por ciento para evitar sobrecarga de sodio) en un tiempo no menor a 20 a 30 minutos. Las dosis deben calcularse basándose en el peso magro del paciente. No se recomienda su uso generalizado en menores de 6 meses fuera del contexto de la apnea neonatal. Presentación y Gramaje Población Dosis de Inicio (Carga / Impregnación) Dosis de Mantenimiento (Sostén) Solución Inyectable (Aminofilina IV)250 miligramos (mg) en 10 mililitros (mL)(25 mg/mL) Adultos (no fumadores) 5 a 6 miligramos por kilogramo (mg/kg) de peso corporal, en administración lenta de 20 a 30 minutos. Infusión continua: 0.4 a 0.9 mg/kg por hora. (Los fumadores pueden requerir de 0.8 a 0.9 mg/kg/hora). Niños (6 meses a 9 años) 5 a 6 mg/kg en administración lenta de 20 a 30 minutos. Primeras 12 horas: 1.2 mg/kg/hora. Posterior a 12 horas: 1.0 mg/kg/hora. Niños (9 a 16 años) 5 a 6 mg/kg en administración lenta de 20 a 30 minutos. Primeras 12 horas: 1.0 mg/kg/hora. Posterior a 12 horas: 0.8 a 0.9 mg/kg/hora. Elixir (Teofilina anhidra vía oral)533 mg en 100 mL Adultos Inicio: 6 mg/kg de peso, seguidos de 2 a 3 mg/kg cada 4 horas. Sostén: 1 a 3 mg/kg cada 8 a 12 horas. Niños (6 meses a 9 años) Inicio: 6 mg/kg de peso, seguidos por 4 mg/kg cada 4 horas. Sostén: 4 mg/kg cada 6 horas. Lactantes (menores de 1 año) No aplica dosis de carga oral estándar detallada. 1 a 2 mg/kg cada 8 a 12 horas. Comprimido de liberación prolongada (Teofilina oral)100 mg Adultos 100 mg cada 24 horas (algunas pautas indican dosis equivalentes cada 12 horas según tolerancia). Igual a la dosis de inicio. 6. Mecanismo de acción El fármaco posee múltiples vías de acción comprobadas y propuestas, dependientes de su concentración: 7. Efectos secundarios Son respuestas fisiológicas esperadas pero no deseadas, frecuentemente asociadas con niveles séricos cercanos al límite superior terapéutico: 8. Efectos adversos Estas son complicaciones severas y potencialmente peligrosas. Generalmente ocurren por una administración intravenosa (IV) demasiado rápida o al sobrepasar el rango terapéutico: 9. Toxicidad y manejo Toxicidad: La teofilina se caracteriza por tener un índice terapéutico muy estrecho. Manejo de la sobredosis o toxicidad: No existe un antídoto toxicológico específico para estas metilxantinas. El manejo consiste en soporte vital y prevención:
Hypericum perfolatum
Hypericum perforatum: Materia médica de Lathoud Información General Hypericum perforatum, también conocida como hierba de los pinchazos, hierba de San Juan o mil agujeros. Es así nombrada por las numerosas perforaciones que parecen ocupar toda la superficie de las hojas cuando se las mira por transparencia y que se deben a glándulas diseminadas en su interior. Es una planta vivaz que crece en colinas, lugares secos, a la orilla de bosques, al borde de caminos y en campos sin cultivar. Preparamos la tintura madre por maceración en alcohol a 90 grados de la planta entera, recolectada en el momento de su floración. Acción General del Medicamento Hypericum (hypericum) es a las lesiones del sistema nervioso, lo que Arnica (arnica) es a las lesiones del sistema muscular. Las heridas de regiones ricas en nervios, particularmente los dedos, la matriz de las uñas, las heridas expuestas y dolorosas, con agotamiento general por gran pérdida de sangre y postración nerviosa, o heridas con desgarraduras anchas, son su esfera principal. Ocupa el mismo lugar en la laceración de tejidos que Arnica en la contusión. Característica y Patogenesia Cuando después de una herida o traumatismo que interesa una región del organismo rica en terminaciones nerviosas sensitivas (dedos, raíz de uñas, planta de pies o palma de manos), aparecen dolores intolerables que muestran que los nervios están seriamente afectados, Hypericum (hyper) es el remedio. Cuando la punta de los dedos ha sido aplastada o fuertemente golpeada, cuando una uña ha sido arrancada, o un nervio, en cualquier lugar de su trayecto, es aplastado por un traumatismo en el plano subyacente (huesos largos por ejemplo (ej)), cuando el dolor sigue al trayecto del nervio que se ha inflamado, o cuando se extiende en puntadas dolorosas desde la herida o traumatismo hasta la raíz del miembro o nervio, Hypericum (hyper) es, por sobre todos, el remedio en que habrá que pensar (según el autor Kent). Dolores punzantes y puntadas intolerantes a lo largo del trayecto de un nervio, después de una herida que lo haya interesado. Esto se puede encontrar después de una herida por instrumento punzante que ha lesionado el nervio; el diagnóstico de elección debe hacerse con Ledum palustre (led pal). Si un sujeto ha pisado un clavo, si se ha clavado una astilla, o si ha sido mordido por una rata, gato o perro, debe darse inmediatamente Ledum (ledum), ya que los dolores punzantes y la inflamación del nervio pueden ser evitados. Si le queda un dolor sordo en la herida, daremos Ledum; pero si el dolor es punzante y las puntadas dolorosas suben a lo largo del nervio, Hypericum (hypericum) es el remedio (según el autor Kent). Los traumatismos de médula espinal nos dan otra serie de afecciones que piden Hypericum (hyperic). Por ejemplo (ej), después de una caída sobre el coxis, solo se encuentran al principio los síntomas que la contusión ha provocado en el lugar golpeado al apretarle; pero si el enfermo se queja de dolores punzantes a lo largo de la columna vertebral, o que irradian a los miembros, pudiendo coincidir con convulsiones: he aquí un cuadro de Hypericum (hyperic). Un hombre resbala al descender una escalera, cae hacia atrás y se golpea violentamente la columna vertebral contra un escalón: he aquí un caso en que hay que dar Hypericum (hyperic) y no Arnica (arnica) (según el autor Kent). Otra indicación ocurre cuando una antigua cicatriz es traumatizada (golpeada o aplastada) y los tejidos que cubre se lesionan interiormente. Sobrevienen entonces dolores ardientes, punzantes y escozor, que van hacia la raíz de los miembros, siguiendo los trayectos nerviosos, de la periferia al centro; Hypericum (hyperic) debe ser, en este caso, el remedio elegido (según el autor Kent). Dolor de cabeza; después de caída sobre el occipucio, hay una sensación como si estuviera elevado en el aire, y angustia de que lo dejen caer (según el autor Allen). Síntomas por Aparatos y Sistemas Síntomas Masculinos: Exaltación violenta de apetito venéreo, lascivia, y a pesar de ello, generalmente impotencia. Síntomas Femeninos: También hay exaltación violenta del apetito venéreo y deseos sexuales violentos, pero solo se manifiestan generalmente durante la exaltación cerebral. Antes de las reglas, se presentan espasmos histéricos. Reglas poco abundantes; durante su curso hay movimientos convulsivos, pérdida de orina y sudor, y a veces amenorragia. Aparato Respiratorio: Constricción de la laringe. Abundantes mucosidades en laringe y bronquios, que producen ronquera, con garganta seca e inflamada. Palabra difícil y afonía histérica. Tos seca, espasmódica, de noche; peor acostado y mejor sentándose; con cosquilleo en la garganta como si la campanilla fuera demasiado larga. Esta tos espasmódica nocturna es característica del remedio, pero se debe distinguir de Belladonna (bell), Drosera (dros) y Trifolium pratense (trifol, prat). La tos es peor al aire libre frío y después de haber comido o bebido. Tos en ataques agotadores, que duran a veces hasta que el paciente se cubre de sudor; se inclina hacia adelante para tener un poco de alivio y tose hasta que no puede más. Tos histérica. Accesos de sofocación, con respiración espasmódica y difícil por espasmos del pecho. Espalda y Extremidades: Gran agitación de los miembros, el paciente se mueve sin cesar. Corea. Sobresalto de tendones. Convulsiones y espasmos epileptiformes. Sacudidas musculares. Sobresaltos frecuentes de músculos de manos y pies. Contractura de miembros. Calambres en pantorrillas y muslos. Carfología. Debilidad paralítica de miembros. Piel: Piel seca y áspera. Manchas marrones en el cuerpo. Petequias. Pústulas semejantes a la viruela. Fiebre: Fiebre adinámica, estado de estupor. Frío en todo el cuerpo con calor en la cara. Sudores frecuentes y abundantes. Relaciones Antídotos: Belladonna (bell), Camphora (camph). Comparar con: Arnica (arnica), Staphysagria (staphis), Calendula (calend), Ruta (ruta) y Rhus toxicodendron (rhus tox)
Hypericum perfolatum
Hypericum perforatum; Corazoncillo: Materia médica de Vijnovsky Mentales 1 (+) Mala memoria; olvida lo que quiere decir. Se equivoca al escribir; omite letras. Pensamientos sexuales. 2 Gran depresión nerviosa siguiendo a heridas accidentales o quirúrgicas. Consecuencias de sustos y efectos de shocks. 3 Habla salvajemente mientras duerme, a las 4 de la madrugada. Excitación mental. Irritabilidad. 4 (+) Siente como si lo levantaran alto en el aire, con ansiedad, como si fuera a caerse desde la altura (ver síntoma 9). Generales 5 (+++) Es un medicamento fundamental en traumatismos, ya sean quirúrgicos o accidentales, pero especialmente cuando se localizan en zonas ricamente inervadas, sobre todo en dedos de pies y manos (sobre todo en los pulpejos), lechos de las uñas, palmas y plantas, tejido cerebral o medular, encías y dientes, etc. Traumatismos de la médula espinal después de una caída sobre el cóccix o la columna, y aún sus efectos alejados (dolores y otros): es el principal medicamento. Heridas penetrantes, profundas por objetos punzantes o puntiagudos (clavos, agujas, espinas, alfileres, etc.), sobre todo en palmas y plantas de pies; o por mordeduras de ratas o astillas de madera; en todos estos casos es, junto con Ledum, uno de los principales preventivos del tétano, y también en el tétanos ya declarado, consecutivo a este tipo de heridas. Heridas lacerantes o de aplastamiento, o desgarradas, de los extremos los dedos de las manos especialmente. En las heridas, los dolores son muy agudos, intensísimos, intolerables, e incluso llegan a subir desde la herida (o aún de cicatrices golpeadas) siguiendo el curso de los nervios (neuritis ascendente). Preserva la integridad de miembros desgarrados o lacerados cuando están casi totalmente separados del cuerpo” (Allen). Convulsiones y shocks por traumatismos. Es un muy importante medicamento en el preoperatorio de intervenciones quirúrgicas a realizarse en las regiones arriba mencionadas y también es insuperable dado a la potencia 1.000, en una sola dosis, una hora antes de una extracción dentaria o de un tratamiento endodóncico; también puede usarse en el postoperatorio (Staphisagria, Arnica, etc.). En fracturas, neuralgias y neuritis (con cosquilleo, ardor y adormecimiento). Dolores de parto y entuertos muy violentos, sobre todo después de utilizar fórceps. Dolores posteriores a laparotomía. Caídas sobre las plantas de los pies. En la etapa posterior a simpatectomía. Heridas con linfangitis. 6 (++) Agravación: en la oscuridad; por el aire frío y húmedo; por la neblina; por el tacto. Mejoría: inclinando la cabeza hacia atrás. 7 Dolores reumáticos desgarrantes. Debilidad paralítica. Deseos y Aversiones 8 (+) Deseo de vino, encurtidos (pickles), bebidas calientes. Particulares 9 (++) Vértigo con la sensación de que la cabeza se agrandara repentinamente; de noche, con deseos de orinar. Cefalea con latidos después de una caída sobre la cabeza o la planta de los pies. Cefalea después de un golpe o caídas sobre el occipucio, con la sensación de que lo levantan en el aire y con gran ansiedad por temor a caer. Conmoción cerebral. Pesadez y confusión cefálica. Puntadas desgarrantes en el cerebro. Pulsaciones, calor y ardor en el vértex, de tarde. Sensación de zumbido en el vértex de noche, como si hubiera algo vivo en el cerebro. Sensación como si le tocaran la frente con una mano helada. Cefalea extendida a las mejillas. Cabello húmedo y el resto del cuerpo caliente. 10 Pinchazos en el ojo derecho o en el párpado. Orzuelo en el párpado inferior izquierdo. 11 Pinchazos a través del oído derecho; prurito. Hiperacusia, sobre todo durante las menstruaciones. Erupciones en la oreja derecha. 12 Dolor en el puente de la nariz al levantarse. Prurito nasal, se pellizca la nariz continuamente. Nariz interiormente seca y dolorida; con estornudos; más del lado izquierdo, con costras. Hiperosmia. 13 Cara caliente y abotagada. Tensión o dolor desgarrante en las mejillas, más a la izquierda. Erupciones peribucales; costras amarillo verdosas con grietas y humedad. Labios secos. 14 Boca seca; con calor ardiente. Lengua blanca o amarillo sucia. Gusto a sangre. 15 Sensación de un gusano moviéndose en la garganta. Calores que suben por el esófago después de un susto, o con ansiedad. 16 Sed intensa. Eructos al beber agua. Apetito aumentado de mañana y a la noche. Presión en el estómago después de comer un bocado. Náuseas y deseos de vomitar. 17 (+) Diarrea de verano con erupción; lo saca de la cama a la mañana, con inusitada urgencia; heces flojas, amarillentas o biliosas. Constipación con violento tenesmo; elimina una bolita dura. Sensación de sequedad en el recto de mañana; con ardor y prurito. Hemorroides sangrantes (“casi específico” [Roehrig]); con mucho dolor. 18 Deseos de orinar, con dolores violentos en los genitales. Uretra femenina hinchada y dura, con dolor ardiente. Urgencia para orinar, de noche, con vértigo. 19 Menstruaciones retrasadas. Tensión en el útero, como si tuviera un vendaje. Flujo. Escirro de mama post traumático. 20 (+) Ronquera con aspereza en la laringe, en tiempo neblinoso. Asma peor en tiempo húmedo o neblinoso; los accesos mejoran por una copiosa expectoración. Tos corta y seca. Coqueluche peor de 18 a 22 horas. Ansiedad en el pecho. Puntadas en el tórax debajo de los senos; de dentro afuera a través del seno izquierdo y esternón, peor por el movimiento. Presión y ardor, o constricción, en el tórax. 21 Siente como si el corazón se le fuera a caer, al anochecer. Palpitaciones. Pulso rápido y duro. 22 (++) La columna vertebral está muy sensible al tacto después de una caída o un golpe en la columna; el menor movimiento de la cabeza o de los brazos le arranca gritos; no puede soportar que se le acerquen o lo toquen. Vértebras cervicales muy sensibles al tacto. Violentos dolores e incapacidad para caminar o agacharse, después de una caída sobre el cóccix. Puntadas en el sacro. Está acostado de espaldas con la cabeza sacudida hacia atrás, después de un golpe en al columna. 23 (+) No puede caminar, por afecciones de la columna. Debilidad y temblor en los miembros. Reumatismo articular, más en las rodillas, con derrame sinovial. Adormecimiento en pies y manos. Fracturas compuestas. Puntadas en el hombro a cada inspiración; dolores en el hombro derecho. Neuralgia en el brazo izquierdo. Adormecimiento en el
Hyosciamus niger
Hyosciamus niger: Materia médica de Lathoud Aparato urinario Orina de olor fuerte, ya abundante, ya espesa. Viejas cistitis en que la orina es espesa, cargada de mucosidades espesas, fibrosas. Órganos genitales Masculinos: Secreción uretral, espesa, amarillenta, pegajosa y viscosa, indolora. Femeninos: Congestión uterina con leucorrea espesa, amarilla, viscosa, que corre del cuello en largos filamentos (kali bichromicum). Leucorrea continua, peor después de reglas, abundante, amarillenta, viscosa, pegajosa, fibrosa, corrosiva, con prurito vulvar; inflamación y ulceración de cuello. Tumores indurados de seno, con dolores vivos, ardientes, como cuchilladas. Fisura y excoriaciones de pezones. Aparato respiratorio Nariz: Sensación de obstrucción nasal, con mucus espeso, amarillento, adherente. Coriza más marcado al aire libre; sensación de nariz obstruida en habitación caliente. Secreción espesa y excoriante. Secreción de mucus espeso y adherente, por las fosas nasales posteriores en la faringe. Laringe, tráquea, bronquios: Catarro crónico de laringe, tráquea y bronquios, con secreción de mucosidades adherentes, viscosas, amarillentas. Características del remedio: Ronquera con sensación dolorosa en laringe, tos seca, dura, penosa, provocada por presión del dedo en fosa supraesternal (rumex) siempre seguida de expectoración amarillenta, a veces blancuzca, pero siempre adherente y viscosa. Bronquitis crónica en sujetos de edad, enflaquecidos, agotados, con expectoración de mucus amarillento, viscoso, tenaz. Piel Amarillenta, terrosa, malsana, que se excoria fácil, supurando con la misma facilidad que hepar sulphur (hep sulf). Tendencia a transpirar abundantemente, particularmente en partes genitales y pliegues del codo. Ulceraciones, lupus, formaciones cancerosas. Espalda y extremidades Dolores reumatoides en masas musculares como por acción nociva del aire frío. Dolores reumáticos en músculos del costado izquierdo del cuello que irradian al hombro del mismo lado. Debilidad y rigidez de espalda que obliga a caminar doblado en dos, se alivia por movimiento. Hyoscyamus niger (Generalidades) Hyoscyamus niger o beleño negro, planta herbácea de la familia de las solanáceas, crece entre escombros, en terrenos incultos, secos, al borde de caminos. Su tallo, hojas y flores son viscosos al tacto y exhalan olor fétido y nauseabundo; su sabor también es un poco nauseoso. Encierra un alcaloide, la hyoscyamina, que parece ser su principio activo y tiene acción parecida a la de la atropina. Empleamos la planta entera recolectada en el momento de la floración para preparar la tintura madre, con la que obtenemos, por diluciones sucesivas, las diversas dinamizaciones. Acción general del medicamento Hyoscyamus actúa electivamente sobre el cerebro, engendrando, como consecuencia, una sucesión de efectos que, en cada órgano, se descomponen en una serie de síntomas que se manifiestan en tres grados de intensidad: 1. Primero, excitación con espasmos. 2. Luego astenia con congestiones, resultado de estancamiento de sangre en capilares. 3. En fin, parálisis que termina en coma. Por eso produce en el desarrollo de su acción una serie de síntomas en apariencia opuestos: constipación e incontinencia de orina, amenorrea y menorragia, insomnio y somnolencia, convulsiones y parálisis, etc., que son el resultado de la impresión cada vez más fuerte del veneno en el organismo (espanet). Características 1) Constitución y tipo: El beleño desarrolla particularmente bien su acción en individuos de temperamento sanguíneo, nerviosos, irritables. 2) Delirio agudo: Con excitación que alterna con abatimiento o que se suaviza, para dar lugar a estado de inconsciencia y postración completas. Puede haber al principio, delirio violento por accesos; pero pronto se suaviza, los ataques de violencia se hacen más espaciados y el abatimiento aumenta hasta inconsciencia total, a tal punto que se hace difícil elegir entre él y opium. En belladona (bell) la violencia predomina, el estupor es la excepción, la cara está roja e inyectada, mientras que en hyoscyamus (hyosc) es pálida, hundida; en stramonium (stram), el delirio es de violencia inaudita, y no se le puede confundir con ninguno; en hyoscyamus (hyosc) el delirio es entrecortado por periodos de abatimiento. Los síntomas tifoideos llegan pronto: lengua seca y perezosa; enfermo inconsciente, recoge las frazadas balbuceando confusamente; maxilar inferior caído y dientes cubiertos por capa pultácea, seca; incontinencia de orina y materia; pulso rápido; cuando se lo interroga responde lentamente, sus respuestas no tienen ninguna relación con las preguntas. Con esta debilidad y postración puede haber sacudidas musculares, a veces poco acusadas, simples sacudidas fibrilares, pero que son una característica del remedio. 3) Contracciones, espasmos musculares, convulsiones: Cada músculo del cuerpo se contrae por sacudidas, desde los de los ojos, hasta los de los dedos de los pies; estos espasmos son más bien clónicos que tónicos, parecidos a los de nux vómica (nux vom) y strychninum (strych); no son tan violentos como en cicuta virosa (cic vir). Sacudidas musculares, afecciones espasmódicas, generalmente acompañadas de delirio. Hyoscyamus (hyosc) está lleno de convulsiones, contracciones, sacudidas musculares. Convulsiones muy violentas en sujetos vigorosos; convulsiones que afectan todo el organismo, con desmayos, de noche; convulsiones en mujeres, en el momento de las reglas. Convulsiones localizadas en un estado tífico con postración marcada, movimientos clónicos; carfología, rascado de cualquier cosa durante el delirio. Debilidad que aumenta progresivamente, ya sea un caso de fiebre grave continua, con delirio, o un caso de locura con gran eretismo nervioso, agitación muscular. La mezcla de sacudidas, contracciones musculares, estado convulsivo y debilidad, postración, es un rasgo marcado del remedio. Convulsiones en niños sea a continuación de un susto, después de haber comido; después de haber comido vomita y tiene convulsiones. Grita, se pone insensible y desvanece. Convulsión durante el sueño. Convulsiones puerperales, ataques de sofocación y convulsiones durante el parto. Calambres espasmódicos en dedos grandes de los pies (kent). 4) Manía crónica: La manía de hyoscyamus (hyosc) es sobre todo la que se instala después de enfermedad aguda. Presenta grandes síntomas característicos: desconfianza, no quiere tomar remedios por miedo a que lo envenenen; celos, que pueden ser causa originaria o al menos determinante de su mal; lascividad, sobre todo; hyoscyamus (hyosc) es el primero de los remedios para esta forma de locura. El maniático de hyoscyamus (hyosc) es generalmente débil, tanto que se adapta muy bien a las manías causadas por achaques de la edad. Modalidades Agravación: De noche; estando acostado. Durante las reglas. Después de haber comido. Mejoría: Al inclinarse; permaneciendo inclinado hacia adelante. Síntomas mentales Los síntomas mentales son verdaderamente la parte más
Hyosciamus niger
Hyosciamus niger: Materia médica de Vijnovsky MENTALES 1. (+++) Fundamentalmente, es el delirio la característica mental predominante en Hyosciamus, asumiendo una gran variedad de formas de expresión, pero en este medicamento “ocupa un lugar intermedio entre Belladonna y Stramonium; falta la constante congestión cerebral del primero y la fiera rabia y el delirio maníaco del último” (Allen). “El delirio de Hyosciamus es más del tipo murmurante o refunfuñante o gruñón de tono grave o bajo, mientras que el de Belladonna tiende a ser violento y furioso. Hyosciamus también tiene accesos de rabia incontrolable, pero la violencia no es tan sostenida como la de Belladonna y la cara de Belladonna es roja, mientras que la de Hyosciamus es pálida o azulada” (Clarke). Es un delirio alucinatorio pasivo, más bien estuporoso (con estados alternantes y gritos cada tanto), y refunfuñante, que puede ser agudo o crónico; tranquilo, o inquieto, maníaco o rabioso, ansioso, ocupado, violento o hasta salvaje; erótico o religioso. El delirio puede ser provocado por dolores, por vejaciones o contrariedades, por celos (ver punto 4), por vigilias prolongadas o sin causa aparente. El paciente hace payasadas; o salta bruscamente de la cama y se escapa, o intenta escapar, sobre todo a la calle (ver punto 5); o habla de negocios u ocupaciones; o está locuaz y habla como en un murmullo o gruñido ininteligible o incoherente, sin sentido, balbuceante, cambiando a menudo y rápidamente de un tema a otro, o dice cosas ridículas, hablando apurado, en forma vivaz o en voz alta, como si estuviera ebrio; o quiere estar desnudo (ver punto 3); o se ríe (ver punto 11); o tiene alucinaciones (ver punto 2); contesta bien al preguntarle, pero recae enseguida en el delirio; peor al despertar; tiene la cara pálida o roja, y los ojos muy abiertos e insensibles. Delirium tremens. Delirio febril o no. 2. (+++) Sufre alucinaciones de todo tipo, en especial modo relacionadas con el delirio (ver punto 1): visuales o tiene visiones, ve animales (que lo van a morder), gatos; o personas muertas (con las que habla) o figuras o fantasmas, o quiere agarrar apariciones imaginarias; que las distancias y los objetos y su cuerpo, o hasta partes del mismo, están agrandados; que ha ofendido a la gente; que es perseguido por enemigos o por la policía, o que va a ser asesinado o que ha sido envenenado o que es herido por los que lo rodean; que ha sufrido el mal y que está poseído; alucinaciones religiosas; que está lejos de su casa o no está en ella; se cree rodeado de ratas y ratones. 3. (+++) Quiere estar desnudo, ya en el delirio (ver punto 1), o a la mañana en cama, o durmiendo, porque le gusta estar destapado. Exhibe sus genitales; manía erótica. Ninfomanía, sobre todo durante la menstruación. Obsceno: dice, hace y canta cosas obscenas. Es totalmente impúdico, no le importa exponer su desnudez. Lascivia. Demencia erótica. Desgarra sus ropas. 4. (+++) Junto con Lachesis, son los dos medicamentos más celosos de la Materia Médica. Sus celos son terribles, se acompañan de una intensa rabia, que pueden llegar a inducirlo a pelear o a matar al que provoca sus celos, configurando un verdadero delirio celoso, apoyado en una desconfianza o suspicacia fuera de todo control. 5. (+++) Quiere escapar, generalmente en su delirio, porque cree que lo persiguen y lo quieren envenenar o matar; quiere salir de la cama (a veces durante los escalofríos) o directamente salta de ella (a veces durante la fiebre) y se escapa corriendo por las calles. 6. (+++) Hay una marcada agresividad en su comportamiento. Es violento, peleador, con rabia o furia violenta (más al anochecer o de noche); con deseos de matar (piensa que debe matar a alguien; con un cuchillo; a veces en la embriaguez) o de golpear (y golpea a las personas presentes o a objetos imaginarios); o de romper; insulta (hasta en niños que insultan a sus padres); quiere morder, jura, blasfema, maldice; es cruel, inhumano, arrogante, insolente, impaciente; muy irritable (con insomnio). En ocasiones, la agresividad se vuelve contra sí mismo, con tendencia a suicidarse, sobre todo por ahogarse, y especialmente por un amor no correspondido. Reprocha y se reprocha. Grosero. 7. (+++) Está lleno de miedos: de estar solo (hay un constante e intenso deseo de compañía, está peor estando solo); a los perros, y de ser mordido; del agua o de oír correr agua (y se pone muy ansioso) (hidrofobia); de la gente y de los hombres (que lo rodeen y capturen); de ser envenenado; a comer o beber; de ser vendido; de la sífilis; a los fantasmas. Miedo constante a todo; con sobresaltos. Ansiedad de noche; sentimientos de culpa; remordimientos. 8. (+++) Casi constantemente gesticula, hace gestos o cosas raras, extrañas o ridículas, asociados al delirio o cualquier otro cuadro mental. A veces los gestos son violentos, o gesticula como un ebrio o con movimientos involuntarios o, especialmente, tiene movimientos carfológicos y pellizca o manosea la ropa de cama o cualquier cosa, constantemente, ya sea en su delirio o en procesos febriles. 9. (++) Es de una gran locuacidad pero se expresa habitualmente en tono grave y como gruñendo o refunfuñando (ver punto 1). Se habla a sí mismo, o cree que habla con personas ya muertas o imaginarias, o contesta preguntas que no le han hecho. Habla muy poco, lo agrava la conversación de otros. Habla dormido, confesándose en voz alta. Tiene aversión a que le hablen. Al hablar, no encuentra las palabras apropiadas para expresarse. Murmura o refunfuña durante el insomnio. Tiene aversión a contestar las preguntas, rehúsa contestar o lo hace en forma ininteligible. Chismoso. Reservado. 10. (++) Estupor con sacudidas convulsivas. Estupefacción, como si hubiera bebido; entre las convulsiones. Durante este estado estuporoso, contesta las preguntas si lo exigen, pero recae de inmediato en su estupor. Inconsciencia, especialmente durante la fiebre. Frecuentes ausencias. No reconoce a nadie, ni a sus parientes. Aturdido durante la fiebre, con somnolencia. Como en un sueño. 11. (++) Se ríe constantemente o excesivamente o ruidosamente o tontamente. Se
Hydrastis canadensis
Hydrastis canadensis: Materia médica de Lathoud O sello de oro o raíz de oro, planta de la familia de las ranunculáceas, crece en praderas de norte y oeste de Estados Unidos (EU) y Canadá. Su rizoma contiene, azúcar, albuminoides, materias extractivas y dos alcaloides; hydrastina y berberina, este último análogo al alcaloide extraído del Berberis vulgaris. Preparamos nuestra tintura por maceración de la raíz fresca en alcohol a 90 grados. Acción general del medicamento Veneno esencialmente depresor. Hydrastis actúa por intermedio del sistema nervioso sobre el aparato circulatorio: la parálisis vulvar, fin último de este medicamento, que mata por paro respiratorio, determina lentitud y arritmia de movimientos cardíacos, al mismo tiempo vaso dilatación general que hace bajar la presión vascular y determina estasis que puede ser causa de exudación sanguínea (hemorragias pasivas) y se encuentran como fenómenos iniciales de estados que produce este medicamento, y al principio de afecciones a las que se adapta mejor: es así, por ejemplo, que en la zona del recto, uno de sus sitios de elección, provoca experimentalmente estado congestivo y de debilitamiento cuya principal expresión es la constipación y clínicamente, solo muestra alguna eficacia si la constipación es consecuencia de hábitos sedentarios después de una vida activa o del empleo frecuente de laxantes. Y lo mismo en el útero, en el que solo mejora trastornos provenientes de estados netamente congestivos. Hydrastis (hydrast) actúa de manera general, sobre todas las mucosas de la economía. La clínica que ha mostrado los felices resultados que se pueden obtener con su empleo en catarros crónicos, está de acuerdo con la experimentación que muestra que bajo su acción las mucosas presentan lesiones inflamatorias caracterizadas por alteración de sus secreciones naturales, que primero aumentan, luego se hacen anormales en cantidad y calidad: primero claras, blancas, transparentes y tenaces, adherentes, se transforman en amarillas, espesas, verdes y aún sanguinolentas, viscosas, filamentosas. El poder del remedio sobre el revestimiento externo, de manera que en gran número de lesiones cutáneas (excoriaciones, fisuras, ulceraciones), este medicamento se ha mostrado beneficioso: necesita, para actuar, cierto grado de cronicidad. Esta especialidad de acción en lesiones irritativas crónicas de piel y mucosas, pone en relación a Hydrastis (hydrast), si no con la diátesis cancerosa, al menos con las lesiones que engendra. Aunque ciertos médicos: Gutteridge, Clifton, Rodd, han obtenido en casos de cáncer auténticos éxitos notables, no se puede, en el tratamiento de esta grave enfermedad dejar de acordar a Hydrastis (hydrast) un valor ocasional. Sin embargo hay que reconocer que en tumores cirrosos desarrollados en tejidos glandulares, como los de las mamas, es a menudo de gran valor por su influencia sobre la glándula misma. Características Secreciones espesas, tenaces, amarillentas, viscosas, y fibrosas, que pueden aparecer en cualquier mucosa; nasal, bucal, gástrica, intestinal, uretral, vaginal. Y van acompañadas de impresión de debilidad intensa, con adelgazamiento marcado. A menudo, esta irritación va acompañada de dolores ardientes. Modalidades Agravación Por calor; al lavarse; esto especialmente para los síntomas de piel. Los síntomas catarrales se agravan por viento seco y fuerte; fuera de casa; por movimiento. Mejoría Por reposo, la presión mejora muchos síntomas. Síntomas mentales Gran depresión de espíritu; le disgusta salir, leer, escribir, hacer sus ocupaciones habituales, distraerse. No se interesa por nada, todo le representa esfuerzo. Al mismo tiempo está muy irritable y de mal humor. Cabeza Erupción eczematosa en la frente, al borde del cuero cabelludo. Cabeza pesada todo el día. Cefalea con dolor frontal más marcada sobre el ojo izquierdo, que puede durar todo el día, pero, en todo caso peor de 9 a 10 de la mañana, agravada en habitación caliente, mejorada al aire libre, generalmente relacionada con coriza complicado con sinusitis, o constipación inveterada, agravada por abuso de laxantes. Dolor occipital del lado izquierdo, con sensación de pesadez, mejorado por presión de la mano fría, aplicaciones frías, no aire frío. Neuralgia de cuero cabelludo y músculos del cuello de tipo Cimicifuga (cimic). Ojos Párpados aglutinados a la mañana, al despertar. Secreciones espesas, amarillentas, tenaces y viscosas, ardientes, irritantes. Inflamación, enrojecimiento y espesamiento de borde de párpados. Blefaritis. Oídos Otorrea con secreción purulenta, viscosa y espesa. Catarro con obstrucción de trompa de Eustaquio. Zumbidos, ruidos en los oídos. Orejas rojas; hinchadas, cubiertas de costras, fisuras detrás de las orejas con erupción que se propaga hacia el cuero cabelludo. Aparato digestivo En esta esfera se encuentran los síntomas más importantes del remedio. Boca: Vesículas de herpes sobre el labio inferior, sobre todo marcadas en comisura derecha. Aftas de la mucosa de cara interna del labio inferior. Mucosa bucal inflamada y excoriada; ulceraciones de encías, cara interna de mejillas y lengua, con secreción de mucus adherente, viscoso, amarillento. Lengua amarilla, gruesa, ancha, que conserva la impresión de los dientes; está marcada a la mañana, se agrava fumando; gusto a pimienta, aunque este síntoma pertenece sobre todo a Mezereum (mezer), en el cual aparece después de las comidas. Faringe: Inflamación crónica de mucosa faríngea que persiste desde largo tiempo, agravada por la menor exposición al frío, acompañada de granulaciones y ulceración con dolores ardientes. El enfermo carraspea constantemente para expectorar mucosidades amarillentas, viscosas, tenaces, que provienen de fondo de laringe y región retronasal. En angina diftérica el uso de tópicos con una mezcla de glicerina e Hydrastis tintura madre (hydrast t m) favorece la desaparición rápida de falsas membranas. Estómago: No hay apetito ni sed; asco por los alimentos, la mayoría le ocasiona trastornos de estómago, particularmente pan y legumbres que le provocan eructos agrios y a veces pútridos. Dolor sordo, obtuso, en el estómago que le causa sensación de debilidad, desfallecimiento, vacío en epigastrio; impresión de vacío en hueco del estómago, con desfallecimiento; esta sensación de debilidad, vacío, tan característica de Hydrastis (hydrast) no mejora al comer, y va acompañada de asco completo por los alimentos, a veces náuseas, generalmente constipación obstinada sin ninguna necesidad. Hay que recordar a otros dos medicamentos que tienen esta sensación de vacío, desfallecimiento en el estómago y en grado casi igual: Sepia e Ignatia (ignat); pero en Sepia sobreviene generalmente después de las
Hydrastis canadensis
Hydrastis canadensis: Materia médica de Vijnovsky (Hydrastis Canadensis – Sello Dorado – Orcaneta Amarilla) Mentales Generales Particulares Complementarios Lycopodium, Thuya.
Hepar sulfur
Hepar sulfuris calcareum: Materia médica de Lathoud Hepar sulfuris calcareum (o hígado de azufre calcáreo), es un sulfuro de calcio impuro, preparado haciendo calcinar una mezcla en partes iguales de flor de azufre muy pura y Calcarea ostrearum. Se presenta en forma de masa amarilla o rojiza, porosa, quebradiza, muy poco soluble en agua. Partiendo de ella preparamos las tres primeras dinamizaciones por trituración. Hepar sulfuris calcareum, por su composición (cal y azufre), ocupa un término medio entre los dos grandes antipsóricos: Sulphur y Calcarea ostrearum. Acción general del medicamento Hepar sulfuris calcareum tiene una acción manifiesta y muy marcada sobre el sistema nervioso. Por una parte, determina una gran hiperestesia sensorial a todas las impresiones exteriores y al dolor. Por otra parte, tiene una acción deprimente muy neta, por lo tanto, debilitamiento nervioso. También tiene una afinidad profunda con las mucosas en las que determina un estado catarral marcado; y esta afinidad existe particularmente con mucosas del aparato respiratorio, oídos y ojos, donde produce inflamaciones catarrales, crupales y secreción profusa. El enfermo de Hepar sulfuris calcareum es propenso a corizas; en algunos casos, la nariz, muy tomada al principio, presenta secreción abundante con estornudos cada vez que el individuo sale al aire frío. La secreción, primero acuosa, luego espesa, amarillenta, de olor desagradable a queso rancio, pronto se disipa si toma el remedio. Notemos que las secreciones de cualquier parte del cuerpo tienen, en este medicamento, este olor a queso rancio y también un olor agrio característico. El cuerpo de los niños de la constitución de Hepar, a pesar de la limpieza, tiene este olor agrio (Kent). El resto del canal respiratorio tiene el mismo estado catarral en su mucosa. La garganta es muy sensible al tacto, con dolores como si le clavasen espinas; dificultad para hablar y tragar. La emisión de voz es dura y ronca en el adulto, especialmente a la mañana y la noche; cada vez que se sale en tiempo frío y seco, enronquece, pierde la voz y tose con tos seca y ronca, como un ladrido. Respirar aire frío también aumenta su tos. La simple acción de sacar las manos del lecho aumenta los síntomas laríngeos; sacar de la cama manos y pies causa agravación general de todos sus males; sacar accidentalmente la mano del lecho, durmiendo, provoca tos o estornudo (Kent). Hepar sulfuris calcareum tiene tendencia excesiva a la supuración. Su tendencia piogénica constituye su especialidad. Fisiológicamente, acelera la supuración y determina la formación de pus (Hering). Por eso lo debemos considerar como uno de los mejores medicamentos piógenos, siempre que el pus sea de formación reciente, que esté bien ligado, de color blanco o blanco amarillento y desprovisto de toda acción irritante. Ataca al sistema linfático ganglionar; bajo su influencia, los ganglios linfáticos están hipertrofiados y duros, o bien, a cada enfriamiento algunos ganglios se induran, o los ganglios indurados empiezan a supurar. Tiene acción muy marcada y rectora sobre la piel. Provoca transpiración fácil; bajo su influencia se vuelve malsana, la más pequeña excoriación supura. Presenta erupciones húmedas en todos los pliegues, comezón, sobre todo en pliegues articulares; es excesivamente sensible al aire. Características Modalidades Lateralidad Derecha. Agravación Mejoría Síntomas Mentales El espíritu tiene su parte en la sensibilidad exagerada del remedio; se manifiesta por extremada irritabilidad. A la menor contrariedad se irrita y su impulso lo lleva a la grosería y a la injuria; se deja dominar por sus impulsos a tal punto que sería capaz, en el momento de cólera, de matar a su mejor amigo. Es pendenciero. Difícil para convivir, jamás satisfecho, molesta a todo el mundo, susceptible con los que lo rodean y afectado en sumo grado por los acontecimientos. Desearía ver renovado sin cesar todo lo que lo rodea, cosas y gente, y sin embargo cada cara y cada cosa nueva lo disgusta y lo irrita (Kent). Actúa con prisa, su hablar es precipitado (encontramos el mismo síntoma en Belladonna; también en Lachesis, Dulcamara y Sulphur). Triste, deprimido, sobre todo al atardecer. Al pasear al aire libre está descorazonado, trastornado por el recuerdo de sus preocupaciones pasadas. Su memoria está debilitada, de suerte que olvida ciertas palabras, nombres de localidades, etc. Ansioso, angustiado, descorazonado, con ideas de suicidio, particularmente a la tarde y a la noche. En sujetos de Hepar sulfuris aparecen de vez en cuando impulsos completamente irrazonables: un hombre tendrá de pronto deseos de matar a su amigo; un barbero tendrá de repente el deseo de cortar la garganta de su cliente; madres que tienen el deseo de arrojar a su hijo al fuego o de arrojarse ellas mismas; deseo de violencia o destrucción. Estos síntomas pueden llegar a la locura y realización de esos deseos impulsivos, incluso el de incendiar (Kent). Sueño Gran deseo de dormir mañana y noche, con bostezos convulsivos. De noche: insomnio con gran afluencia de ideas, o sobresaltos durante el sueño, como si le faltara el aire, con llantos y grandes angustias. También se ha notado el síntoma siguiente: de noche sufrimientos gástricos, dolor de cabeza, agitación, estremecimiento de miembros y calor seco. A veces también sueño pesado, prolongado, con aturdimiento como en el coma vigil (Jahr). Cabeza Cuero cabelludo sensible y doloroso. También puede haber sudores fríos en la cabeza. Tuberosidades en la cabeza con dolor de excoriación al tacto (Jahr). Caída de cabellos con placas de calvicie. Tiña húmeda pruriginosa y ardiente. Cefalalgia con sensación como si le entrase una cuña en el temporal derecho o en la raíz de la nariz, todas las mañanas. Vértigo al mover la cabeza o por movimiento de coche, o andando a caballo, o al atardecer con náuseas. Ojos Hepar es un medicamento que juega malas pasadas a los oculistas, pues cuando está bien indicado, cura rápidamente afecciones de ojos y evita el recurrir a especialistas para cuidados particulares. Bajo su influencia, los ojos tienen sensación espesa, purulenta, con mal olor característico. La inflamación va acompañada de pequeñas ulceraciones: úlcera de córnea, granulaciones, secreción sanguinolenta con olor desagradable. Ojos rojos con
Hepar sulfur
Hepar sulphur: Materia médica de Vijnovsky (Hepar Sulphuris Calcareum; Sulfuro de Calcio de Hahnemann) (Combinación hahnemanniana de Carbonato de Calcio y flores de Azufre) Mentales 1. (+++) Sujetos hipersensibles, irritables, coléricos, impulsivos. Se irrita por la causa más insignificante, y desencadena un cuadro de extrema violencia. Malhumor, con aversión hacia sus propios amigos. Necesita gritar vehementemente. Amenaza. Rápidamente fastidiado o irritado por la gente que lo rodea, el lugar donde vive. 2. (++) Altivos en su manera de ser. Comen y hablan muy rápido. Impacientes. Obstinados. Resentidos. 3. (+++) Impulso y deseos de matar, por la menor ofensa, o amenaza con matar; el barbero tiene deseos de matar a su cliente. Tiene la impresión “como si pudiera matar a sangre fría” (Teste, citado en Clarke). 4. (+++) Hipersensibilidad psíquica y física, al dolor (por el que puede llegar a desmayarse) y al tacto, al más ligero contacto en la piel. “No puede tolerar ningún roce en la parte afectada” (Clarke). “Es el paciente más sensible de nuestra Materia Médica” (Dunham). 5. (++) El niño llora antes de toser y durante la tos. 6. (++) Piromaníaco: marcada tendencia a tirar cosas al fuego o prenderles fuego. Piensa que se incendia el mundo. 7. (+) Deseo de contradecir, sobre todo en los niños. El niño no quiere jugar. Se enoja y patalea. 8. (+) Tendencia al suicidio; pensamientos suicidas, especialmente al anochecer. Temor a morir, con presentimientos de muerte. 9. (+) Depresión moral, tristeza con deseos de llorar. Angustia y extrema aprensión, especialmente al atardecer, obsesión por recuerdos tristes, tristeza caminando al aire libre. 10. Indolencia, gran debilidad de la memoria con irritabilidad, tendencia a estar quieto, sentado, o bien una inquietud ansiosa que lo saca de la cama. 11. Inconsciencia durante los escalofríos. Aversión por la compañía. Sobresaltos al dormirse. 12. Visiones a la mañana, en la cama: ve personas muertas o fantasmas. Generales 13. (+++) Agravación por el frío, al que es sumamente sensible; también al aire frío, las corrientes de aire, el viento frío, especialmente agravación por el frío seco; por enfriarse una parte del cuerpo, por enfriarse la mano al sacarla fuera de la cama, por tocar cosas frías. Agravación en el invierno; bebiendo cosas frías. Está mejor por el calor, con el calor de la cama, de la estufa, del abrigo, de los fomentos calientes. Tiene que estar abrigado hasta la cara, aún en tiempo caluroso. Ausencia de calor vital. 14. (++) Peor al aire libre. Mejor por tiempo húmedo. “No hay otro remedio que presente tan intensamente la mejoría en tiempo húmedo” (Nash). 15. (++) Sensación de espinas o astillas en los tejidos. Sensación de corriente de aire en la parte enferma. Latidos dolorosos. Consecuencia del abuso de mercuriales. Consecuencia de un corte de cabello: catarro. Peor acostado sobre el lado dolorido. Mejor después de comer. 16. (++) Periodicidad: todos los días, cada 4 semanas o 4 meses. 17. (+++) Abscesos. Procesos supurativos en cualquier parte del organismo. La menor herida supura o tarda en curar. Establece la supuración alrededor de los cuerpos extraños y los expulsa del organismo. 18. (++) Las secreciones y excreciones tienen olor a queso rancio. Olor agrio del cuerpo. Transpiración general por el menor esfuerzo. Los sudores no mejoran al enfermo. Humedad e irritación en los pliegues cutáneos y en el escroto. Transpiración por esfuerzo mental. 19. (++) Chancro sifilítico. En sífilis antiguas que han sido tratadas con dosis masivas de mercurio, y aún del mercurio potentizado. 20. Peor de noche, peor al despertar y por la presión. 21. Dolores como por excoriación o golpe en varias zonas, peor al ser tocadas. Aparición de los dolores por la noche, especialmente durante el escalofrío. 22. (++) Emaciación, a menudo con angustia, irritabilidad, con temblor en la espalda, enrojecimiento de mejillas, insomnio. Debilidad brusca. Depresión física y mental después de fumar, o caminando al aire libre, con calor y ansiedad. Trismus del recién nacido. 23. (++) Fuertes deseos de dormir, de mañana y al atardecer, con bostezos convulsivos. Sueño inquieto, con la cabeza hacia atrás. Sueño prolongado, con estupor, como en letargo. Insomnio provocado por gran aflujo de ideas. Sueños de fuego, enfermedad, peligros, armas de fuego. Por la noche, sufrimientos gástricos, cefalea, agitación, sacudidas en miembros y calor seco. Sobresaltos de noche, durante el sueño, como por falta de aire, llanto y gran angustia. Despierta de noche con erección y deseo urgente de orinar. El lado sobre el cual apoya de noche resulta doloroso; debe cambiar de posición. 24. (++) Fiebre: pulso duro, lleno, acelerado. Escalofríos y temblores especialmente al aire libre. Temblor con castañeteo de dientes, y enfriamiento de manos y pies, seguido de calor y sudor, especialmente en pecho y frente, con poca sed. Escalofrío al atardecer, de 18 a 19 horas. Frío y calor alternativamente durante el día, con fotofobia. Frío de noche; en la cama se agravan todos los síntomas. Amargor en la boca después de tiritar, con sed; una hora después, calor con sueño, seguido de vómito y cefalea. Accesos de calor con sudor. Fiebre intermitente: primero frío, luego sed, y una hora después, mucho calor, con sueño interrumpido. Deseos y Aversiones 25. (+++) Deseo de vinagre; ácidos y pickles, de alimentos muy condimentados, de bebidas alcohólicas, coñac y vino. Aversión por la grasa. Apetito aumentado antes del mediodía. Particulares 26. (+) Vértigo de mañana, cuando cierra los ojos, a la siesta, al atardecer, con náuseas, viajando; al sacudir la cabeza, vértigo, con falta de aptitud intelectual y oscurecimiento de la visión. 27. (+) Cefalea de mañana, provocada por el más leve golpe. Cefalea de noche, moviendo los ojos. La frente parece estar rota en pedazos. Cefalea como si le clavaran un clavo; dolor unilateral; en la raíz de la nariz cuando despierta, peor al moverse o agacharse. Cefalea peor al sonarse la nariz, en tiempo frío y seco, mejor envolviéndose la cabeza. Sensación de tapón en los parietales. Sensibilidad del cuero cabelludo al tacto. Mejora al apretarse la cabeza con una cinta. Presión en temporales y vértice, con palpitaciones cardíacas al atardecer. Tensión en la raíz de la nariz. Dolor como de úlcera directamente encima de los ojos, cada atardecer o también