Causticum: Materia médica de Lathoud

Causticum, o Tinctura acris sine kali preparatum Hahnemanni, o tintura acre sin potasa de Hahnemann, es un medicamento especial de la homeopatía completamente desconocido hasta Hahnemann. A éste le corresponde el honor de haberlo introducido en nuestra materia médica.

No obstante, su composición química, tan misteriosa, ha hecho que algunos médicos de nuestra época llegasen a poner en duda su acción. Por eso el Dr. Pierre Schmidt, en un estudio muy completo que hizo de la farmacología del remedio, recuerda que la acción de Causticum es bien evidente, puesto que su experimentación fue hecha con altas diluciones, y que hoy, todavía, todos reconocen y utilizan altas dinamizaciones.

En nuestros días, su reputación está perfectamente establecida y todos los médicos homeópatas conscientes lo utilizan y lo colocan entre los grandes policrestos en las afecciones crónicas (comunicación a la Sociedad Rhodanienne de Homeopatía, en mayo 1928, sobre: La pharmacologie de Causticum).

Para obtener este pretendido principio de la causticidad de los álcalis, Hahnemann indicó varios procedimientos que, aunque con algunas diferencias de detalles, hacen obtener preparaciones bastante análogas en sus efectos y que solo se distinguen por su grado de potencia.

La preparación más enérgica, la única que hoy se usa, es la siguiente: se toma, aproximadamente, un kilogramo de cal recién apagada y después de sumergirla un minuto en agua destilada, se la coloca en un recipiente bien seco, donde después de haber desarrollado mucho calor y vapor, pronto se transforma en polvo. Sesenta gramos de este polvo, mezclados en un mortero de porcelana con igual cantidad de bisulfato de potasa previamente fundido a fuego fuerte, luego enfriados, forman con sesenta gramos de agua hirviendo, una masa espesa que se coloca en una retorta para proceder a su destilación hasta su completo desecamiento. El producto de esta destilación, de aproximadamente 45 gramos de peso, contiene el Causticum en estado de concentración; es un líquido claro como el agua, con el olor de la disolución de la potasa cáustica, que causa una impresión estíptica sobre la lengua y extremo ardor en la garganta, que se congela a un grado de frío un poco más elevado que el necesario para congelar el agua. Finalmente, el hidroclorato de barita no revela la presencia de ácido sulfúrico, como el oxalato de amoniaco, el de la cal.

Una gota de este líquido mezclada con 100 gotas de alcohol nos ayuda a preparar por los procedimientos de dinamización, nuestra 1ra centesimal, de la que obtenemos dinamizaciones más elevadas por los métodos hahnemannianos.

Con respecto a la constitución de este remedio, se han emitido las más diversas hipótesis, pero para encontrar un trabajo satisfactorio debemos llegar a 1926. Es el Dr. Wagner, de Basilea, quien publicó entonces un trabajo sobre el tema y que es el único estudio que merece actualmente ser aceptado, pues es el primero que da la conclusión de investigaciones efectuadas a la luz de nuestros modernos conocimientos.

Según el Dr. Wagner, esta misteriosa preparación llamada Causticum no es otra cosa que una débil solución de hidrato de amoniaco que contiene un poco de sulfato de amoniaco, puesto que el origen del amoniaco se encuentra en el proceso de calcinación de la cal. Luego, Causticum debe entrar en el grupo Ammonium y no en el Potassium.

De cualquier manera, Hahnemann ha dotado a la terapéutica de un potente agente y ha tenido razón suficiente para considerarlo como un medicamento constitucional importante.

Acción general del medicamento

En conjunto, Causticum es un modificador profundo de la nutrición; deprime los sistemas nerviosos y musculares; inhibe las secreciones; modifica el tejido fibroso (Mouezy-Eon).

Antipsórico como Sulphur, antisicótico como Thuya, actúa profundamente en todos los estados crónicos en que predominan debilidad extrema y estado parético parcial o generalizado: está indicado en todas las edades de la vida; sus características deben ser reconocidas en todo estado mórbido crónico.

Características

Constitución y tipo: Causticum conviene más a personas de cabello morocho, fibra rígida, piel delicada y sensible, constitución psórica, que padecen de larga data las consecuencias de la supresión de una enfermedad de piel o la detención intempestiva de cualquier eliminación externa (Nash).

Responden al tipo hidrogenoideo de Gran Vogl.

Según Mouezy-Eon, los sujetos de Causticum serán generalmente individuos secos, grandes, sistema muscular y tendinoso alargado, saliente, sin grasa.

Para el Dr. C. E. Chase el tipo de Causticum parece de complexión amarilla, pálido, pelo oscuro; débil, deprimido, pesimista.

Humor melancólico, angustia vaga constante, como si fuera a ocurrirle una desgracia, a él o a su familia; tiene miedo de la muerte, presenta un estado de ansiedad que, de noche, lo mantiene despierto.

Trastornos patológicos, consecuencia de pesares o angustia prolongada, fatiga extrema después de trabajos penosos.

Finalmente, para Farrington son niños de aspecto escrofuloso en los que aunque su delgadez sea general, es mucho más marcada en las extremidades inferiores; abdomen muy desarrollado; aprenden a caminar muy tarde; con tendencia a inflamación escrofulosa en los ojos; costras en los párpados que, lo mismo que las conjuntivas, se inflaman; sensación como de arena en párpados y globo ocular; a menudo erupción en cuero cabelludo que termina por localizarse detrás de la oreja (Graphites) con secreción viscosa, excoriante y poco abundante; también otorrea de carácter purulento.

A veces sucede que un niño como éste quiere caminar y no puede hacerlo como se debe; tropieza a causa de trastornos provocados por alteración del cerebro o de la médula en relación con la nutrición defectuosa del sistema nervioso que consigo trae el remedio.

Los otros medicamentos en que aquí se puede pensar son: primero Sulphuricum acidum, después Sulphur, finalmente Silicea.

El tipo de Causticum podría hacer pensar en un tipógrafo soltero: tipógrafo, porque Causticum conviene a las consecuencias de envenenamiento por plomo y los tipógrafos llevan a menudo los caracteres a su boca; soltero, porque es un remedio frígido, con carácter sombrío, crítico, poco sociable, por consiguiente, poco inclinado al matrimonio.

También conviene a constituciones psóricas, neurópatas, reumáticas y discrásicas; Stauffer, entre otros, lo considera un remedio de la pre-cancerosis (Pierre Schmidt).

Gran sensibilidad general con parálisis de territorios aislados, principalmente cara, laringe, esfínteres: es empleado en estados caracterizados por gran debilidad, depresión y melancolía, como los que sobrevienen después de una gran pena, angustias repetidas o preocupaciones constantes, especialmente cuando hay tendencia paralítica marcada, debilidad como desfallecimiento, abatimiento con gran debilidad (Dr. C. E. Chase).

Debilidad como si fuera a desfallecer; o pérdida de fuerza con temblores; en esto se parece a Gelsemium con el que tiene en común otro síntoma relacionado con su acción sobre el sistema nervioso: ptosis de párpado superior; los tres remedios que tienen este síntoma en grado notable son: Sepia, Causticum, y Gelsemium (Nash).

Esta debilidad puede llegar hasta la parálisis, parálisis que aparece gradualmente y tiene, de preferencia, el aspecto de una hemiplejía derecha (Lachesis ataca de preferencia el lado izquierdo).

Pero Causticum presenta sobre todo parálisis de territorios nerviosos aislados: tiene acción profunda sobre el sistema nervioso con tendencia a estados paralíticos, haciendo venir la parálisis actual de una disminución gradual y progresiva de la fuerza muscular y nerviosa.

Esto se encontrará en parálisis de esófago y faringe post-diftéricas, para las que el remedio tiene gran valor, al lado de Gelsemium, Lachesis, Cocculus, etc. También está muy indicado en parálisis de un lado de la cara, después de exposición al aire frío: aquí se parece a Aconitum, después de la fase aguda, cuando el mal tiende a hacerse crónico.

En la ptosis paralítica de párpados, es un gran remedio con Sepia, Gelsemium, Graphites, etc.

En la parálisis de cuerdas vocales, después de surmenaje de la voz, de esfuerzo laríngeo demasiado grande, es uno de nuestros grandes medicamentos: tiene además de fuerte ronquera, a menudo con pérdida de voz, sensación de debilidad en la laringe, como si le fuera imposible hablar.

En la debilidad paralítica de vejiga, es muy indicado cuando el enfermo pierde orina al toser o estornudar o hacer un esfuerzo; incontinencia en niños, especialmente en tiempo frío y durante el primer sueño, como Sepia.

Estado paralítico de miembros inferiores, gran lasitud general.

Constipación de naturaleza paralítica: con muchos esfuerzos y la deposición pasa mejor estando de pie; a veces, el recto parece lleno y la deposición sale sin que se dé cuenta (con Aloe, en los niños, salen pequeñas bolitas sin que se den cuenta).

Además de ptosis de párpado, Causticum tiene en los ojos disminución de visión con puntos negros que le parece siempre delante de los ojos, o un velo, o resplandor vacilante; parálisis de nervio óptico.

Sensaciones de Causticum:

a) Sensación particular de desolladura, como si la mucosa estuviera en carne viva, acompañada de sensación de doloración: se lo encuentra en todas partes: cuero cabelludo, garganta, laringe, tráquea, pecho, recto, ano, uretra, en la región de las erupciones, etc; éste es uno de los mejores síntomas del medicamento.

Esta sensación de desolladura, a menudo, por no decir siempre, va acompañada de sensación de dolor. No es una sensación de magulladura como en Arnica, de doloración muscular: tampoco como en Rhus toxicodendron, fatiga dolorosa como después de un esfuerzo y que se sitúa en tendones y tejido conjuntivo en general: se localiza en las mucosas y produce al mismo tiempo dolor atroz, como si la mucosa estuviera en carne viva (Nash).

b) Sensación de ardor: sensación bastante característica y que relaciona al remedio con ciertos otros: pero, mientras la sensación de ardor de Sulphur va asociada a prurito; la de Apis a pinchazos, a puntadas dolorosas, la de Causticum a doloración.

c) Dolores desgarrantes, a menudo, paroxísticos: dolores desgarrantes, tirantes en tejido muscular y fibroso, con deformaciones articulares (Dr. C. E. Chase). Se las observa en la neuralgia facial y son características del medicamento. Afecciones neurálgicas acompañadas de dolores desgarrantes, como las descriptas, y de carácter rebelde.

Modalidades

Lateralidad: derecha.

Agravación: de 3 a 4 de la mañana; en tiempo claro y bueno; al aire libre; por frío, vientos fríos y secos; entrando del aire libre, al calor; por el movimiento del coche.

Mejoría: por tiempo húmedo y lluvioso; al aire caliente.

Síntomas mentales

Ejerce sobre el espíritu acción deprimente relacionada con su acción general sobre el sistema nervioso. De ahí, síntomas mentales particulares muy importantes para su elección.

Mouezy-Eon los resume en el siguiente cuadro esquemático: mentalidad profundamente deprimida; no tiene ya ninguna esperanza, le gusta permanecer tranquilo, sin hablar; pero tiene obsesiones, miedo a la oscuridad, teme que lo asesinen.

Aunque esta melancolía va atravesada por fases de irritabilidad, sus reacciones son muy débiles para llevarlo a la violencia, está ávido de simpatías que lo protejan.

Humor melancólico y triste; se inclina a verlo todo negro; a la desesperación. Esta melancolía, a menudo se relaciona con preocupaciones, tristeza, penas de antigua data y en esto, debemos pensar también en Ignatia, Natrum muriaticum, Phosphoricum acidum.

El humor de Causticum es, de manera preponderante, lloroso, melancólico; puede alternar con humor ansioso, irritable, de histérico (Nash).

Individuo tímido, ansioso, nervioso, lleno de imaginaciones terribles, particularmente al atardecer; el niño tiene miedo de ir a acostarse en la oscuridad y no quiere quedarse solo; la menor cosa lo hace llorar.

Adulto, tiene aprensión vaga, como si algo enojoso fuera a sucederle, o se siente angustiado como si hubiera cometido una falta grave.

Al cerrar los ojos, ve cosas horribles; tendencia a melancolía y lloriquear, especialmente si es una mujer.

La cara refleja exactamente su estado mental; expresa su estado de depresión espiritual y tiende a tener aspecto enfermizo.

Además, a veces está distraído y taciturno y a veces cae en accesos de cólera, volviéndose peleador, lo que se parece a Phosphorus. Su memoria falla fácilmente y, además, todo ensayo de trabajo mental va seguido de un síntoma desagradable, con puntadas en las sienes al leer o escribir, sensación de tensión en cabeza o cuero cabelludo, particularmente en sienes y frente; peor al atardecer o después del sueño; en esto Causticum se parece mucho a Phosphorus que también tiene esta sensación de tensión (Farrington).

Pensar en los malestares los agrava, especialmente las hemorroides. Esto nos recuerda a Baryta carbonica que tiene violentos latidos cardíacos estando acostado sobre el lado izquierdo, agravado al pensar en ellos; a Calcarea phosphorica que siente más sus dolores cuando piensa en ellos; a Gelsemium que tiene trastornos provocados por miedo, mala noticia, y que vuelven a manifestarse al pensar en ellos; a Helonias que tiene sensación de pesadez, de sensibilidad dolorosa en el útero, agravada al pensar en ella, y mejorada por distracción mental; a Oxalicum acidum que en las afecciones cardíacas para las que está indicado, ve las palpitaciones y la disnea agravadas al pensar en ellas.

Gran simpatía por las desgracias de los demás, se lamenta por todas las penas de los demás (Lachesis pasa su tiempo gimiendo por sí mismo).

Sueño

Deseos irresistibles de dormir de día con bostezos.

Insomnio nocturno con imposibilidad de encontrar una posición cómoda o permanecer un momento tranquilo; movimientos frecuentes en brazos y piernas durante el sueño; movimientos convulsivos de piernas de noche mientras duerme (Agaricus, Asa foetida, Ammonium carbonicum, Arsenicum album, Lachesis, Mygale, Mephitis, Sticta pulmonaria, Tarentula).

Insomnio causado por ansiedad, sensación de inquietud, calor seco y otras incomodidades con frecuentes movimientos espasmódicos.

Cabeza

Sensación dolorosa como si tuviera un espacio vacío entre cráneo y cerebro; y esto se alivia por calor.

Punto doloroso en eminencia frontal derecha.

Fuerte dolor de cabeza con estado reumático o gotoso.

Sensación como si le tiraran fuertemente los cabellos.

Dolor de cabeza reumático tan violento que causa náuseas, párpados pesados.

Cefalalgias principalmente estando de pie, con dolores latentes, punzantes, desgarrantes en frente, sienes; agravación al leer, mover la cabeza; mejoría al aire libre.

Vértigo con tendencia a caer hacia adelante o al costado; en este vértigo hay constante sensación de ansiedad y debilidad de cabeza y vista que obscurece como si mirara a través de la niebla.

A menudo esto va unido a lesión de cerebro o médula como suele encontrarse al principio de los tabes o de la parálisis general (Farrington).

Cara

Rostro de óvalo marcado, huesudo, cabello negro y ojos oscuros; en la cara amarillo-pálido, color de cera, donde anchas verrugas rugosas pueden estar diseminadas, sobre todo en nariz y mejillas, se destacan labios blancos, o de un azul violáceo; mirada vaga, o estúpida, párpados caídos que dan a la fisonomía un aspecto muerto (Dr. Mouezy-Eon).

Parálisis facial de origen psórico o reumático, pero sobre todo a frigore. Aconitum responde bien al comienzo de tales casos; después Causticum está indicado cuando la parálisis se ha hecho crónica y rehúsa ceder a Aconitum.

Neuralgia facial de igual origen; a menudo seguida de parálisis.

Rigidez de mandíbulas, no puede abrir la boca, lo que parece de naturaleza reumática.

Ojos

Inflamación de párpados; blefaritis ciliar con costras.

Conjuntivitis con sensación de arena en los ojos.

Parálisis con ptosis de párpado superior. Aquí hay que compararlo con: Alumina que tiene ptosis con ardor y sequedad de ojos; sin lagrimeo; es de acción particularmente neta en ancianos. Conium, buen remedio para la ptosis. Gelsemiumde acción tan profunda sobre toda la musculatura del ojo. Ledum palustre remedio de la ptosis en gotosos que presentan frecuentemente equimosis de conjuntiva y párpados; lagrimeo ardiente, episcleritis. Rhus toxicodendron cura la ptosis después de un trabajo en la humedad, consecuencia de cambio de tiempo; diátesis reumática. Sepia, indicado en ptosis de párpado superior izquierdo.

Vista a menudo turbia; el enfermo tiene la sensación de ver a través de un velo de gasa o niebla o nube. Esto se ve a menudo en principio de catarata y Causticum lo mejora con frecuencia.

Catarata con trastornos motores.

Chispas y puntos negros delante de los ojos.

Parálisis de los músculos de la órbita después de exposición al frío.

Oídos

Toda clase de ruidos en los oídos; gruñidos, tintinear, zumbido. Es uno de nuestros mejores remedios para la sordera acompañada de estos ruidos (Nash).

Los sonidos y particularmente la voz del enfermo resuenan desagradablemente en sus oídos.

Oído externo ardiente y muy rojo. Sulphur también tiene este síntoma: esto no debe sorprender, pues Sulphur y Causticum tienen muchos otros parecidos y se siguen bien en enfermedades crónicas.

Aparato digestivo

Boca: al comer, se muerde fácilmente la cara interna de las mejillas (Ignatia). Las encías sangran con facilidad (Phosphorus). Parálisis de lengua o dificultad de palabra sin parálisis completa. Parálisis de lengua con palabra y deglución más o menos destruida. Parálisis de labios y labio-gloso-faríngea.

Estas parálisis pueden ser consecuencia de lesión nerviosa profunda, exposición a viento frío, y sobre todo cuando hay bruscos cambios de temperatura: en estos casos, hay que pensar en Dulcamara de aplicación en el comienzo pero que ya no está bien indicado cuando se inclinan a cronicidad: entonces hay que elegir entre Rhus toxicodendron y Causticum (Farrington).

Garganta: dolores ardientes, pero que no aumentan al tragar; son bilaterales y parecen provenir del pecho (Nash).

Estómago: el apetito desaparece a la vista de los alimentos; tiene hambre al sentarse a la mesa pero la vista del alimento le corta el apetito. Esto es común en mujeres embarazadas. Kali carbonicum tiene sensación de vacío, aniquilamiento, agotamiento, con aversión por la comida (Dr. C. E. Chase).

Deseo de bebidas frías, pero aversión por el agua. Deseo de cerveza, cosas condimentadas. Sed después de comer.

Los alimentos frescos agravan, la carne fresca produce náuseas; los platos ahumados, por el contrario, le convienen.

Aversión por dulces, azúcar. Esto se encuentra en Graphites que tiene asco por los dulces que le producen náuseas; en Zincum metallicum en Sinapis nigra.

El pan causa gran impresión de pesadez y de peso en el estómago.

El café parece agravar todos los síntomas estomacales, pero un trago de agua fría los alivia (Kent); un gran número de síntomas parecen mejorados por la absorción de un trago de agua fría: tos, estado paralítico, etc. (Kent).

Sensación de ardor, calor con escozor, en el estómago con eructos de gas. Sensación como si tuviera cal viva en el estómago. Dolores crampoides en el estómago. Dispepsia ácida.

Abdomen y deposiciones: sensación de presión en la parte superior del abdomen. Bajo vientre distendido. Emisión considerable de gases fétidos.

Es uno de nuestros mejores remedios para trastornos de ano y recto, de los que tiene síntomas particulares: constipación con frecuente pero ineficaz necesidad de evacuar, acompañada de mucho dolor, esfuerzos y cara roja (Nux vomica). Deposiciones duras, cubiertas de mucus, de aspecto grasoso, expulsados con muchos esfuerzos (Graphites). En Phosphorus la deposición es blanda, pequeña, como una pluma de ganso, las deposiciones pasan mejor estando de pie.

Hemorroides que impiden evacuar; hinchadas, pruriginosas, escuecen, son húmedas, con pinchazos; sensación de ardor en el ano que está en carne viva y doloroso, todo se agrava al caminar, al pensar en ello, elevando la voz, o hablando mucho (Nash). Muchos remedios pueden considerarse al lado de Causticum para las hemorroides: ver su enumeración en Nux vomica.

Aparato urinario

En esta esfera, Causticum tiene acción muy marcada. Lo mismo que para el recto, hay que recordar su acción paralizante sobre territorios nerviosos aislados, si queremos comprender bien los síntomas: constante e ineficaz deseo de orinar; evacuaciones frecuentes de solo algunas gotas de orina, con espasmo en el recto y constipación (Nux vomica, Cantharis vesicatoria) (Nash).

Retención de orina con necesidad frecuente y urgente; por momentos escapan involuntariamente algunas gotas de orina.

A menudo solo puede orinar estando de pie, o al evacuar, como Sarsaparilla.

Emisión involuntaria de orina al toser, estornudar, sonarse la nariz, caminar, de noche mientras duerme (Ferrum phosphoricum, Natrum muriaticum, Pulsatilla, Scilla, Zincum, etc.).

Para micciones involuntarias, mientras duerme, comparar a Causticum: Belladonna, Cina, Kreosotum, Pulsatilla, Sepia, Sulphur.

Orina involuntariamente durante el primer sueño (Kreosotum, Sepia) y también por la más pequeña excitación.

Orina con tanta facilidad que no siente correr la orina, que no se da cuenta de que orina, a menos de que se cerciore por el tacto (tabes).

Parálisis vesical: el remedio tiene dos maneras de paralizar la vejiga: paralizando los músculos de expulsión y la orina es retenida en la vejiga, o paralizando los esfínteres y la orina es emitida involuntariamente (Kent).

Retención de orina, en mujeres, después del trabajo de parto; operación quirúrgica cuando el tiempo es frío.

Pero Causticum no actúa solamente sobre la musculatura vesical, sino también sobre la secreción urinaria misma: la orina es cargada de ácido úrico y uratos y deja sedimento espeso cuyo color varía del oscuro al claro.

Si tenemos un enfermo con excesivo depósito de uratos en la orina, pero sin otro síntoma predominante, Causticum nos resolverá el caso. En esto hay que comparar el remedio con: Arnica, Baryta muriatica, Benzoicum acidum, Berberis vulgaris, Pareira brava, Sarsaparilla, Sepia, Thlaspi, Colchicum.

Órganos genitales

Reglas atrasadas (Conium, Graphites, Pulsatilla).

Que solo corren durante el día y cesan de noche. Otros remedios tienen este síntoma: Cactus, pero las reglas son adelantadas, de sangre oscura como la pez y con sensación de constricción en región uterina; Cyclamen pero con reglas demasiado abundantes, demasiado frecuentes, de sangre oscura, y con dolores como los del trabajo de parto; Hamamelis, cuyas reglas son irregulares, sin dolores; Pulsatilla, con reglas irregulares, poco abundantes, de sangre oscura, con coágulos.

Cólicos menstruales con dolores de carácter crispante, cortante, y aliviados al doblarse en dos, Colocynthis: los cólicos aparecen antes de las reglas y tienen dolores con tirones en espalda y extremidades; de noche, todos los dolores cesan (Farrington).

Leucorrea sobre todo de noche, que cesa de día, con gran debilidad (Natrum muriaticum); reglas que corren solo durante el día y reemplazadas de noche por flujo, es un buen síntoma de Causticum.

Inercia uterina durante el trabajo de parto.

Aparato respiratorio

Laringe: ronquera peor a la mañana con sensación dolorosa de llaga en carne viva y pérdida súbita de voz. Parálisis laríngea. Los músculos de la laringe rehúsan obrar; no puede hablar en voz alta. Ronquera crónica después de laringitis aguda. Ronquera con voz baja y grave (Drosera).

Esta pérdida de voz puede ser consecuencia de verdadera parálisis o continuación de catarro de cuerdas vocales (Nash).

En esto hay que diferenciar a Causticum de Phosphorus; la afonía de Phosphorus se agrava generalmente al atardecer, mientras la de Causticum a la mañana; en Causticum beber un trago de agua fría parece devolver la voz, cosa que no se ve en Phosphorus.

Más se parece a Causticum, Carbo vegetabilis, a tal punto, que no se comete una falta muy grave al tomar aquí a uno por otro, ya que de tal manera se suceden bien; y no habrá otro daño que la pérdida de tiempo causada por la elección imperfecta. Ambos remedios tienen crudeza y sensibilidad dolorosa laríngea; ambos tienen ronquera, pero Carbo vegetabilis la tiene al atardecer, como Phosphorus; además, está especialmente indicado después de exposición al aire húmedo al atardecer, mientras Causticum lo está particularmente después de exposición a viento frío y seco.

También Eupatorium perfoliatum tiene aquí grandes puntos de contacto con Causticum, ambos tienen ronquera especialmente marcada a la mañana; ambos están indicados en influenza con doloración generalizada, pero Eupatorium perfoliatum tiene más doloración en el pecho que ardor y crudeza laríngea.

En la ronquera de los cantores, u oradores, Causticum se parece a Graphites, Selenium, Arum triphyllum.

En ciertos casos en que Causticum fracasa en la ronquera crónica, sobre todo peor a la mañana, Sulphur es a menudo el remedio que cubre todo (Farrington).

Bronquios y pulmones: descendiendo por el tracto respiratorio, tenemos sensación de llaga en carne viva, de desolladura e irritación traqueal, con tos seca, cavernosa, con dolores de laringe a bronquios.

Irritación como en carne viva, que se podría calificar de lineal, a lo largo de la tráquea.

Tos con sensación como si no pudiera toser bastante fuerte como para sacar los esputos que quisiera expectorar.

Tos con imposibilidad de expectorar los esputos que termina por tragar: como con Sepia, Drosera, Kali carbonicum, y Arnica, y algunos otros remedios, el enfermo consigue sacar un esputo hasta el momento en que, llevado a la faringe, vuelve a caer en el esófago.

Tos llamada de cigarrillo, es decir tos al final de la expiración como la de los fumadores que, después de una buena bocanada exhalan el humo y tosen antes de tomar una nueva bocanada (Dr. P. Schmidt).

Tos peor al expectorar (Aconitum).

Tos mejorada al beber agua fría. Los otros principales remedios que tienen este síntoma son: Cuprum metallicum, Opium, Tabacum.

Dolores intercostales: a veces estos dolores son sordos y compresivos; otras, puntadas vivas en los nervios intercostales; los dolores subesternales son muy pronunciados, aumentan por inspiraciones profunda, y movimiento de los brazos.

Disnea asmática. Inspiración difícil y con opresión pectoral; otras veces la disnea va acompañada de sensación de estrangulamiento que obliga al enfermo a aflojar su corbata; a veces tiene melancolía y tristeza.

En la influenza, disputa el primer lugar con Eupatorium perfoliatum y Rhus toxicodendron; también hay que pensar en Sanguinaria y Pauperia candida. Los dos primeros tienen especialmente sensación de doloración muscular como con Causticum y en los dos últimos de llaga en carne viva detrás del esternón; Pauperia candida tiene además doloración catarral.

Aparato circulatorio

Palpitación con pulso irregular, debilidad, disnea y gran ansiedad; durante exceso violento, acceso súbito de palpitaciones violentas con debilidad, ansiedad, sudores profusos, lividez, imposibilidad de permanecer mucho tiempo de pie.

Hinchazón varicosa de venas y hasta trombosis de venas.

Para el Dr. Nebel de Lausanne, Causticum sería el Carbo crónico, es decir, que cuando éste ha conjurado los síntomas agudos de una cardiopatía, los trastornos crónicos restantes, indicarían las más de las veces Causticum.

Espalda y extremidades

Rigidez y dolores en nuca y cuello; los músculos parecen anudados, apenas puede mover la cabeza.

Tortícolis; a veces la cabeza está inclinada hacia el costado por encogimiento, contractura de músculos de la nuca, de este lado: hay que recordar que Causticum es el remedio por excelencia para semejantes casos de contractura de tendones y músculos (Kent) (Lachesis, Calcarea ostrearum, Nux vomica, Rhus toxicodendron, etc.).

Rigidez dorsal y sacra dolorosa, sobre todo al levantarse del asiento. Rhus toxicodendron tiene también esto, pero con agitación constante, mientras que Causticum está tranquilo de noche.

Causticum tiene acción electiva sobre el tejido fibroso y particularmente sobre los ligamentos periarticulares, y especialmente para combatir su excesiva laxitud (subluxaciones fáciles y aun espontáneas).

Dolores de luxación en articulación coxo-femoral con imposibilidad de caminar o permanecer de pie.

Parálisis de uno o dos miembros, superiores o inferiores.

Dolor tironeante sordo en manos y pies; tirones y dolores desgarrantes en muslos, piernas, rodillas, pies, agravados al aire libre y mejorados en la cama.

Dolores tironeantes, desgarrantes, en los brazos, de noche.

Entumecimiento.

Contracción tendinal con sensación de encogimiento muscular.

Calambres.

Calambre de los escritores: en el calambre de los escritores, la acción de Causticum es bien conocida por los médicos homeópatas. Hay a la vez debilidad de la mano derecha al escribir, y sobre todo convulsión de los dedos. No basta que haya crispación: para que el remedio actúe, debe manifestarse al mismo tiempo la debilidad característica de Causticum. Luego, no solamente toma el enfermo la pluma de manera crampoídea, sino que, por momentos, tiende a soltarla y se le escapa de entre los dedos. Al mismo tiempo tiembla al escribir, su moral se resiente y se deprime. Si el enfermo reúne todos estos síntomas, Causticum conseguirá seguramente su curación. Notemos, de paso, para este calambre, la lateralidad derecha, característica de Causticum (Dr. Ch. Berray).

Debilidad y temblor de extremidades.

Inquietud nocturna en las piernas (Zincum).

Inflamaciones reumáticas articulares con contracción de flexores y tensores de las articulaciones.

La tendencia a reumatismo y artritis reumática es un estado muy marcado de la acción de Causticum. Va acompañada de violentos dolores punzantes que dan sensación de retracción, de contractura, temporaria o permanente de dichos tendones. A menudo se le agrega anquilosis de articulaciones enfermas.

Estado reumático con violentos dolores agravados por tiempo seco mientras mejoran por calor; sin embargo si el calor alivia localmente, el sujeto está en un estado particular y tal, que no puede soportar el calor ni el frío. Articulaciones hinchadas y deformadas; músculos y articulaciones enfermos a la vez; todos los síntomas y la misma afección se agravan por tiempo frío y seco (Dr. C. E. Chase).

Todo esto y muchos otros síntomas más nos muestran la gran utilidad del remedio en el reumatismo, y si para curar esta afección hubiera que elegir aquí tres medicamentos, con exclusión de todos los demás, éstos serían: Causticum, Rhus toxicodendron, y Sulphur (Nash).

Causticum puede ser útil en enfermedades espasmódicas, hasta en convulsiones; en la epilepsia, particularmente en la forma llamada pequeña epilepsia. Al pasar al aire libre, el enfermo cae pero no tarda en reponerse; durante el estado de inconsciencia tiene emisión involuntaria de orina.

Puede ser útil cuando los ataques son de naturaleza convulsiva, especialmente si sobrevienen en luna nueva.

También está indicado en epilepsia relacionada con irregularidades menstruales o que sobrevienen en la pubertad; por estos síntomas, Causticum está aquí estrechamente ligado a Calcarea ostrearum (Farrington).

Causticum es uno de nuestros mejores remedios en la corea: espasmo y sacudidas musculares, calambres musculares, movimientos musculares nocturnos súbitos, en niños nerviosos; corea también nocturna; movimientos convulsivos después de un susto; corea sobre todo marcada a la derecha.

Los principales remedios a colocar aquí al lado de Causticum son: Agaricus, Arsenicum album, Cuprum, Tarentula hispanica, Veratrum viride, Zincum metallicum, etc.

Piel

Piel caliente y con tendencia a la sequedad; blancuzca y sucia.

A menudo llagas y erupciones tórpidas en los pliegues de la piel. Eczema pruriginosa. Intertrigo.

Sensibilidad dolorosa en los pliegues de la piel, detrás de las orejas, entre los muslos.

Piel propensa a intertrigo durante la dentición, en los niños.

Verrugas, anchas, desgarradas, que sangran fácilmente, en cara y dedos. Verrugas bajo las uñas.

Llaga que dura mucho y consecutiva de antigua quemadura. Viejas quemaduras que no pueden curar; malas consecuencias de viejas quemaduras.

Causticum actúa en viejas cicatrices, ya sean de antiguas heridas, operaciones o de viejas quemaduras. Es evidente que, siendo la cicatriz una lesión indeleble, no puede curarlas, pero las atenúa, haciéndolas a menudo menos feas, menos diferentes a los tejidos vecinos.

Calma los dolores que pueden provocar sufrimientos contra los que, dada su antigüedad, Arnica e Hypericum a menudo no surten efecto (Graphites).

Úlceras que comienzan por ampollas con ardor y prurito.

Relaciones

Causticum no va muy bien con Phosphorus, no deben darse uno después del otro; por lo demás, Causticum antidota los estados paralíticos consecutivos al envenenamiento de Phosphorus.

Hay antagonismos entre Phosphorus y Causticum; estos remedios no actúan bien uno después del otro, a pesar de estar indicados en la misma clase de enfermedades. Esto debe ser tenido muy en cuenta, especialmente por aquellos que emplean diluciones medias y altas.

El antagonismo entre las dos substancias homeopáticas es precisamente la marca de la analogía profunda que hay entre sus síntomas, de tal manera, que éstos se neutralizan más o menos, unos a otros y se siguen recíprocamente (Dr. Mouezy-Eon).

También Coffea es incompatible con Causticum.

Antídotos: Chamomilla, Asa foetida, Dulcamara, Coffea, Colocynthis, Nux vomica.

Complementario: Carbo vegetabilis, Petroselinum, Colocynthis.

Remedios que le siguen bien: Antimonium tartaricum, Aurum, Colocynthis, Calcarea, Kali iodatum, Lycopodium, Nux vomica, Pulsatilla, Rhus toxicodendron, Ruta, Sepia, Silicea.

Remedios que no le van de acuerdo: Aceticum acidum, Coffea, Phosphorus.