Sepia: Materia médica de Lathoud

Sepia o tinta de camarón, líquido marrón negruzco, proviene de un molusco cefalópodo que lo segrega por una glándula que se abre al lado del ano, para oscurecer el agua y disimular su presencia.

En tiempo de Hipócrates ya se conocía y empleaba como astringente; Plinio la prescribía como diurético y purgante. Varios médicos de la antigüedad, Dioscórides, Plinio, Soranus, y Marcellus, empleaban su carne, huevos y huesos contra leucorrea, gonorrea, catarro de vejiga, cálculos, espasmos de vejiga y alopecia. Hoy solo se emplea el jugo.

Hahnemann lo utilizaba como antipsórico y, según Farrington, volvió a descubrir este remedio conocido desde la antigüedad. Hahnemann tenía un amigo artista que cayó gravemente enfermo y al que no podía curar; un día lo observó trabajar y vio que se llevaba el pincel a la boca. Se le ocurrió que allí podía residir la causa de la enfermedad. El artista sostenía que su color sepia era inofensivo, pero por consejo de Hahnemann dejó de llevarse el pincel a la boca y, cosa curiosa, curó rápidamente.

Secreción

El producto obtenido por compresión de la bolsa de la tinta es un líquido espeso, de un negro intenso, reacción neutra y poder colorante muy considerable. Algunas gotas bastan para oscurecer un vaso de agua.

Composición Química

1. Materia colorante (melanina) 78%
2. Carbonato de calcio 10,4%
3. Carbonato de magnesia 7%
4. Cloruro de sodium y sulfato de soda 2,16%
5. Mucina 0,84%

Es un compuesto complejo que tiene esencialmente: Calcarea carbonica, Magnesia carbonica, Natrum sulphuricum (natrum sulphuric), Natrum muriaticum (natrum muriatic), y como componente específico: Melanina.

Von Furth y Schneider admiten de manera general, que se puede atribuir la formación de pigmentos melánicos a la acción combinada de dos fermentos: uno autolítico que separaría de la albúmina un grupo aromático, el cual sería a su vez transformado en melanina por una tirosinasa.

Acción General del Medicamento

Sepia tiene acción profunda sobre el organismo, principalmente de la mujer, en que influencia de manera marcada fuerzas vitales y órganos. Causa eretismo de sistema nervioso con agitación, ansiedad, y trastornos mentales característicos; impresiona severamente la circulación por intermedio de los vasos motores y esta acción se hace sentir más especialmente y muy intensamente sobre la circulación porta, que es violentamente pletorizada.

Cuatro horas después de su absorción hay tufaradas de calor en la cabeza, que terminan en transpiración, con sensación de debilidad y aniquilamiento. Todo movimiento o ejercicio, provoca gran calor y termina en sudores abundantes.

A medida que la experimentación progresa, la influencia general deprimente de Sepia aumenta y se generaliza: el sujeto languidece, se abate y queda postrado; tiene desfallecimientos, es presa de temblores; se queja de sensación general de aniquilamiento después del menor esfuerzo, se siente vacío.

Pero esta debilidad no se limita a fuerzas vitales y sistema nervioso: tejidos y órganos relajados, débiles y perezosos, realizan un trabajo orgánico más difícil, las vísceras están caídas por laxitud anormal de tejidos, ligamentos, y por estado congestivo que los hace más pesados.

La congestión venosa, particularmente del sistema porta y que aparece rápidamente, se va agravando e instalando cada vez más profundamente: de ahí dolores de cabeza, congestiones locales, várices, etc. El útero, cada vez más congestionado, se prolapsa; el hígado hiperemiado pesado y perezoso; estasis venoso en miembros inferiores que se traduce en sensación dolorosa de rotura y tirones; las piernas parecen pesadas, como paralizadas, rígidas, pesadas sobre todo después del sueño; las articulaciones parecen más débiles y dan impresión de dislocarse fácilmente; los esfínteres terminan por ser atacados y perder tonicidad: poco a poco, la evacuación de vejiga e intestinos se hace más difícil, perezosa, pero no hay verdadera parálisis, más bien inercia.

Por estasis venoso, Sepia manifiesta en mucosas tendencia catarral marcada que se traduce en secreción mucosa espesa y blanca como leche, o espesa amarilla y verdosa, con formación de costras secas en mucosas. Organismo profundamente atacado: cambios y eliminaciones se hacen mal; las excreciones se hacen fétidas, agrias, excoriantes y el tinte es amarillo, terroso, aparece disposición marcada a erupciones y ulceraciones malsanas de la piel. Estado general gravemente atacado y rápido agotamiento.

Sus principales centros de acción son:

1. Sistema nervioso simpático: Por medio del cual disminuye la actividad funcional de todos los órganos y tejidos bajo su dependencia, con sensación de desfallecimiento, llamaradas de calor y sudores.
2. Circulación venosa: Muy disminuida al punto que produce verdadera congestión venosa con estasis, sobre todo marcado en sistema porta, con plétora venosa de órganos pelvianos y tejidos irrigados por sistema porta. Esto explica por qué su acción es tan grande sobre órganos útero ováricos, en que determina congestión crónica, con prolapso, versión o flexión uterina y sensación de peso hacia abajo. Como consecuencia de esta congestión de órganos genitales, hay numerosos trastornos reflejos. Esta congestión uterina va acompañada de más o menos leucorrea blanca o amarillenta o también sanguinolenta.
3. Órganos digestivos: Digestión lenta con sensación de desfallecimiento en la boca del estómago y constipación marcada, plétora violenta de sistema porta, congestión en alto grado del hígado y numerosos síntomas en relación con este estado.
4. Riñones: Por perturbaciones propias de Sepia en cambios y eliminaciones orgánicas, emiten orina turbia, de coloración oscura, muy fétida, con abundante sedimento rojo o gris.
5. Piel: Bajo su influencia se hace malsana, terrosa, con manchas amarillas, sobre todo en cara y tendencia marcada a erupciones.

El hecho notable de su patogenesia y de las modalidades sintomáticas sucesivas de su acción general sobre el organismo humano, es la intensa congestión venosa portal que es su característica. De ahí dos zonas principales de influencia:

1. Polo hepático.
2. Polo genital.

Características Constitucionales y Tipo

Actúa especialmente sobre el organismo femenino aunque también puede ser útil en el hombre; pero en ese caso de tipo femenino, como Pulsatilla (puls).

Se adapta perfectamente a mujeres en período pleno de actividad útero-ovárica; parece actuar mejor en mujeres altas, delgadas, delicadas, sensibles a todas las impresiones, de ojos y cabellos negros (aunque estos últimos no siempre son negros), tez pálida o ligeramente sucia con una especie de mancha amarilla cabalgando sobre la raíz de la nariz que se extiende como alas de mariposa sobre las mejillas, bajo los ojos; otra mancha hepática aureola también frecuentemente la boca y es tan característica como la precedente.

El labio superior se presenta cubierto de fino vello negro aparente, mientras el labio inferior, un poco hinchado, está agrietado generalmente en el medio. Tendencia a transpirar, particularmente en órganos genitales, axilas y espalda.

Propensas a desórdenes característicos de órganos sexuales: eretismo genital con útero pesado que da sensación de querer caer; a menudo pasa de una sensación y el útero está verdaderamente prolapso; el hombre también tiene eretismo sexual, pero en ambos el coito causa gran debilidad.

Estas mujeres sufren de aflujos de calor, congestiones locales, dolor de cabeza, particularmente al despertar, en que se sienten aturdidas y fatigadas. Pero lo más notable es sobre todo el estasis portal que las marca profundamente: además de los síntomas uterinos que están íntimamente ligados con la plétora venosa portal, el hígado está congestionado, perezoso, lo mismo que el estómago que presenta dispepsia atónica; el intestino sufre muy a menudo constipación rebelde.

En la orina hay uratos en cantidad más o menos grande y una serie de signos que atestiguan mala asimilación. El aspecto general de tales personas no es jamás de fuerza ni salud, más bien de postración, languidez, con gran lasitud de tejido conjuntivo; tienen fácilmente palpitaciones y aniquilamiento físico en relación con aniquilamiento moral.

Sepia es una mujer de cabellos (bastante escasos) y ojos negros; cara amarilla y más bien flaca, tez descolorida, terrosa. Algunas pecas; párpados pesados e incompletamente abiertos con ptosis más marcada en el izquierdo; silla amarronada en la raíz de la nariz con alas de mariposa en las mejillas, o mancha marrón que rodea la boca; labio superior cubierto por fino vello aparente; labio inferior un poco caído, hinchado, con algunas grietas en el medio; expresión fatigada e indiferente, apática, irritable, que da impresión de llano facial con rasgos blandos, débiles, faltos de firmeza (Dr. Brissaud).

Síntomas Mentales

Una de sus características más marcadas es su estado mental. Parece abolir el poder de ser naturalmente amable o afectuoso; esto se demuestra por el lenguaje de una madre de familia: “siento que debería amar más a mis hijos, a mi marido, mi casa y a pesar de mi deseo no consigo tener esos sentimientos” (Kent).

Enferma triste, deprimida, lánguida; llora fácilmente, se vuelve indiferente a todo; ocupaciones, familia, a las personas que más quiere, su casa, todo lo suyo. Su memoria es débil y siente su cabeza vacía, lo que le apena.

A esta depresión, a esta tristeza melancólica del espíritu, se une irritación que puede llegar a irascibilidad muy marcada: se torna de carácter odioso. No es mala ni francamente colérica, sino constantemente irritable, no sabe lo que quiere, contradice todo lo que le dicen; su hipersensibilidad la hace llorar sin cesar, la pone hipocondríaca, la empuja a la soledad a la que teme, pues su angustia es perpetua, sin ideas fijas, pero está como envuelta en una nube de melancolía que pinta toda su vida de negro.

Su astenia es extrema y la evolución de sus tendencias psíquicas la conduce a retraerse cada vez más en su actividad física, intelectual y sentimental, a indiferencia perfecta por sus ocupaciones preferidas, a sus afectos más caros.

1. Debilidad y desfallecimiento: Sensación de vacío en la boca del estómago. Muy débil; un paseo, aun pequeño, la fatiga mucho; desfallece fácilmente; por calor o frío, tiempo húmedo, arrodillándose, después de corto paseo a pie o en coche, etc., por pequeñeces. Un síntoma muy característico es la sensación de vacío, desfallecimiento en la boca del estómago, no mejorada por comer; frecuentemente unido a desórdenes; y en conexión con estado de ptosis de órganos y postración general. En esto puede compararse con Sulphur (sulph): sensación de vacío de estómago, como si se muriera de hambre a las 11, a menudo asociado con sensación de ardor en la planta de los pies de noche y calor en la coronilla de la cabeza. Phosphorus (phosph): sensación marcada de vacío en la boca del estómago, pero se extiende a todo el abdomen y se agrava de noche y debe levantarse para comer. Ignatia (ignat): sensación de vacío, desfallecimiento, pero no ligada a desórdenes orgánicos, sino que es manifestación puramente nerviosa, ligada a veces a desórdenes verdaderamente histerálgicos matriz y sistema nervioso presentan estado irritable. Hydrastis (hydrast): desfallecimiento muy marcado. Lycopodium (lycop): hambre pero se sacia a los primeros bocados; alternativas de hambre e inapetencia. China: alternativamente, gran apetito e inapetencia como Lycopodium (lycop). Iodium: necesidad de comer todo el tiempo y mejora mientras come.
2. Manchas amarillas especialmente en cara, de forma característica: Salpicadas en todas las mejillas, sus manchas amarillas se agrupan más generalmente en coloración uniforme que cubre nariz y parte que rodea mejillas, como una silla de montar sobre la arista de la nariz, o dos manchas a cada lado de las alas de la nariz, o hacia las sienes, o en cualquier parte del cuerpo, sobre todo en el vientre.
3. Llamaradas de calor con transpiración y desfallecimiento: Congestiones locales y llamaradas de calor casi tan características como en Sulphur (sulph), pues la irregularidad de circulación es tan marcada en uno como en otro, pero Sepia no tiene sensación tan intensa de calor como Sulphur (sulph); en Sepia hay tendencia muy marcada a asociación de síntomas congestivos con pelvianos, de pesadez característica; las llamaradas de calor parecen tener origen en órganos pelvianos e irradiar a todo el cuerpo; la congestión de órganos va acompañada de muchos latidos y pulsaciones.
4. Sensación de pesadez hacia abajo: Presión de arriba hacia abajo en región pelviana, con dolores tirantes de sacro; sensación de caída de todos los órganos pelvianos. Dolores de útero, como de parto, con sensación tal que tiene que cruzar las piernas o sentarse con las piernas apretadas como para retener algo que parece querer salir de la vagina (Guernsey). Prolapso de útero con sensación como si algo quisiera salir por vulva (Lippe). Presión en vejiga y micciones frecuentes, con sensación de tensión en partes inferiores del abdomen. Sensación de peso, de bola en el recto.

Modalidades

1. Lateralidad: Izquierda.
2. Agravaciones: a) A la mañana y al atardecer, de manera general; la tarde trae mejoría momentánea. b) Por aire frío. c) Lavándose. d) Antes de tormenta. e) Después de las comidas.
3. Mejorías: a) A la tarde. b) Por ejercicio violento (que da un latigazo a la circulación venosa obstruida). c) Por calor del lecho, por aplicaciones calientes. d) Teniendo las piernas levantadas.

Comparativa de Síntomas Mentales

Completa indiferencia por los que más quiere; aversión por su familia, casa, ocupaciones habituales. Triste, miserable, llena de ansiedad, miedo, ideas negras, se asusta de todo, inquieta por su salud, sensible a todas las impresiones, mente perezosa, memoria debilitada, no tiene alegría de vivir, indolente, fatigada física y moralmente, taciturna, responde apenas a las preguntas, muy distraída.

Excesivamente irritable, se agrava por el ruido, sociedad, aunque se asusta de estar sola. Fácilmente se ofende, no soporta contradicción, carácter excesivamente difícil y desagradable, descarga su mal humor y cólera contra los que más quiere, todo la excita, la aburre.

Este estado mental debe diferenciarse de Pulsatilla (puls) que también tiene estado de llanto, con ansiedad, mal humor, tristeza y preocupación extrema por su propia salud. Pulsatilla (puls) tiene un fondo de suavidad, busca ser rodeada de ternura y consuelo. Sepia tiene irritabilidad colérica e indiferencia fría, carácter difícil, personal y desagradable, que no permite confundir los dos estados mentales.

Natrum muriaticum (nat mur) es complementario de Sepia. Ambos tienen humor lloroso, gran depresión mental, memoria disminuida, indiferencia; ambos se agravan por consuelo, desean que los dejen tranquilos, tienen gran debilidad e irritabilidad nerviosa. Pero la indiferencia de Natrum muriaticum (nat mur) proviene de su desesperación y languidez de espíritu, mientras en Sepia tiene su origen en aversión no disimulada por todos los que la rodean y son más queridos; Sepia tiene eretismo vascular y Natrum muriaticum (nat mur) no; con Sepia, los trastornos de la sensibilidad determinan trastornos congestivos de la cabeza y pecho.

Una conversación animada provoca tufaradas de calor en la cara y toda agitación pronto va seguida de sudores. Con Natrum muriaticum (nat mur) los síntomas están más en conexión con debilidad nerviosa, lo que hace que las emociones determinen dolor de cabeza; los pensamientos desagradables, tristeza, debilidad o irritabilidad, pero sin eretismo circulatorio.

Si es una hipocondríaca, es un estado de melancolía por depresión mental en relación íntima con la inercia de intestinos de Natrum muriaticum (nat mur) y en Sepia, el mismo estado está ligado a estasis portal muy marcado, más persistente y asociado a temperamento más irritable.

Se puede encontrar perfectamente indicado a Natrum muriaticum (nat mur) cuando el estado mental está ligado a irregularidad menstrual o prolapso uterino, pero sin la obstrucción venosa de Sepia.

Causticum (caust) causa gran tristeza particularmente antes de reglas como Sepia. Cara amarilla, pero la enferma es tímida, tiene estado de ansiedad que no se encuentra en Sepia; teme la posibilidad de accidentes para ella o los suyos.

Sueño

Gran deseo de dormir de día y al atardecer. Luego gran insomnio por sobreexcitación. Despertares frecuentes sin causa aparente; sueño agitado, con sueños fantásticos, terroríficos, angustiosos, frecuentes sobresaltos de susto; puede tener sueños lascivos durmiendo, cree oír que la llaman; o grita y mueve sin cesar los miembros agitados por continuos estremecimientos. Despierta a las 3 o 4 y no puede volverse a dormir. Cuando tiene que levantarse está muy cansada, con sensación de no haber tenido un sueño reparador.

Tal sueño nos hace pensar en Magnesia muriatica (magn mur). En Sulphur (sulph): sueño de gato, despierta a las 4 y no se duerme más. Platina: durante muchas noches, despierta sin razón alguna a las 3, pero se vuelve a dormir enseguida. Nux vomica (nux v) de sueño y despertar tan característicos. Arsenicum album (ars alb): después de medianoche y sobre todo alrededor de las 3 se agita y solo duerme a ratos. Graphites (graph): despierta a las 3 y no puede dormirse por mucho tiempo, por eso al levantarse está aturdido y destrozado. Mezereum (mezer): despierta alrededor de las 3 con sensación de pesadez de miembros y cabeza y no puede volverse a dormir por mucho tiempo y es entonces atormentado por sueños angustiosos.

Cabeza

Hemicránea en enfermas con temperamento de Sepia y que sufren desarreglos uterinos característicos. Dolores de carácter latente con sensación dolorosa, de presión o estallido o latido de adentro hacia afuera; localizados generalmente sobre un ojo, más a menudo el izquierdo, y se agravan por luz, ruido, movimiento, salvo ejercicio violento; pueden venir en puntadas terribles que provocan movimiento espasmódico que echa la cabeza hacia atrás a pesar suyo.

Pueden estar peor a la mañana y van acompañados de náuseas y vómitos, con hígado obstruido y orina cargada de ácido úrico. Dolor de cabeza latente, extremadamente doloroso en el momento de la formación con débil secreción menstrual. Cefalea congestiva durante reglas, cuando la secreción es poco abundante (ver Sanguinaria). Cefalea el día que está libre o franco en el trabajo (Sulphur – sulph). Sensación de frío en la coronilla de la cabeza. Vértigos con sensación de que algo gira dentro de ella, peor al agacharse o caminar.

Cefalea en frente principalmente arriba de cejas, o en occipucio, con sensación de presión y estallido, peor a la mañana, al aire libre, por trabajo mental, por ejercicio moderado. Los cabellos se ponen grises y caen en gran cantidad. Comezón de cuero cabelludo que se cubre de erupciones húmedas, rezumantes, sobre todo en coronilla y nuca; cuero cabelludo sensible al tacto.

Cara

Habitualmente cara pálida, tez amarilla, terrosa o de aspecto sucio; numerosas pecas y sobre todo anchas manchas amarillas alrededor de labios y mentón, o bajo los ojos, a cada lado de la nariz sobre la cual cabalgan y se reúnen en forma de mariposa o silla de montar.

Puede estar hinchada, con aspecto abatido, de miedo, párpados superiores hinchados y caídos. Labio inferior un poco hinchado y resquebrajado en el medio, labio superior recubierto de vello negro, si es morena, más o menos aparente. A menudo es útil en erupciones herpéticas en cara, labios y mentón.

Ojos

Ptosis, principalmente izquierda; periódica y sobreviene después de exposición a viento seco o por aire frío, especialmente durante reglas, acompañada de fatiga en globos oculares, con necesidad de cerrar los ojos. Parece haber localización de ptosis general que caracteriza a Sepia (Causticum – caust, etc).

Numerosos síntomas catarrales con vesículas, pústulas y manifestaciones psóricas; estado de infiltración variado en y alrededor de los ojos; pústulas en globo ocular y borde de párpados; tumores tarsales; aglutinación catarral de párpados. Le parece ver los objetos a través de una gasa o neblina (Kent).

Estos síntomas oculares se relacionan con Sepia tuberculínica, con eliminaciones de endotoxinas que causan trastornos de insuficiencia hepática, congestión venosa de origen portal; de ahí metástasis tóxicas sobre ojos; o con Sepia que con sus congestiones de pelvis, provoca ptosis orgánicas y reflejos nerviosos que pueden atacar la acomodación y sistema nervioso extrínseco del ojo (Dr. Nebel).

Oídos

Secreción de pus amarillento, espeso, ofensivo. Sensación de obstrucción de conducto auditivo. Zumbidos.

Aparato Digestivo

1. Boca: Gusto pútrido y viscoso con aliento fétido. La lengua puede estar pálida, floja, toma fácilmente la impresión de los dientes, lo que recuerda a Mercurius (merc). Puede estar cargada, blanca y limpia durante reglas. Puede haber sensación de ardor como si hubiera sido quemada, en paladar y lengua, sobre todo marcada en la punta. Odontalgia peor al contacto del aire, en el lecho o comiendo caliente. Labio inferior hinchado con grietas sobre todo al medio.
2. Estómago: No tiene hambre, puede haber anorexia. Desea cosas ácidas, vinagre, pickles, condimentos y la satisfacción del deseo parece aliviar los síntomas (Antimonium crudum – ant crud). No puede soportar leche que la agrava (Aethusa – aeth, Calcarea ostrearum – calc ost, Carbo vegetabilis – carb veg, Conium, Magnesia muriatica – magn mur, Magnesia carbonica – magn carb, Natrum carbonicum – nat carb, Sulphur – sulph); no le gusta mucho la carne (Alumina, Arnica, Calcarea ostrearum – calc ost, Carbo vegetabilis – carb veg, Pulsatilla – puls, Sulphur – sulph).

A menudo la vista u olor de alimentos le dan náuseas (Colchicum). Náuseas a la mañana antes de comer. Esto hace a veces de Sepia un buen remedio para náuseas y vómitos de embarazo (Nux vomica – nux v). Aunque la anorexia sea una de las características de Sepia, se ha notado a veces gran sensación de hambre difícil de satisfacer aunque come enormemente. Este síntoma que parece contradictorio con la anorexia que parece ligada a su estado de insuficiencia hepática se explica si se lo considera en conexión con la gran fatiga del remedio y sobre todo con la sensación de vacío, de tirones en epigastrio y abdomen y ptosis de vísceras de parte inferior del tronco. Sensación de vacío, tirones, gran hambre, que no mejora comiendo o mejora por poco tiempo.

Todo tiene gusto muy salado (Carbo vegetabilis – carb veg, China) (Boericke). Dispepsia ácida con abdomen hinchado y eructos agrios. Tendencia a vomitar después de comer. Trastornos dispépticos con lengua blanca y gusto ácido y amargo. Pirosis. Eructos ácidos. Dolor de cintura alrededor de hipocondrio. Generalmente los trastornos dispépticos van asociados a síntomas uterinos. Dispepsia por tabaco.

3. Abdomen, recto y deposiciones: Sensación de ptosis, relajamiento de órganos del abdomen que responde a realidad anatómica. Abdomen hinchado, distendido y digestión intestinal lenta, con ruidos, presión y pesadez abdominal. Sensación de plenitud, presión, pinchazos en región del hígado que está congestionado, más o menos hipertrofiado y doloroso a palpación, con manchas amarillas en piel de abdomen.

Intestino perezoso; deposiciones duras, insuficientes, pero aun normales expulsadas con dificultad. Escíbalos marrón oscuros, pegados por mucus. Sensación de peso, bola en recto, que no se alivia por deposición. Sensación como de bola en recto; no puede hacer esfuerzos; tenesmo con puntadas de abajo a arriba.

Constipación por falta de deseo y necesidad de evacuar durante días y días; profunda inactividad, gran pereza de recto, no puede expulsar la deposición. Tejidos alrededor del recto relajados e infiltrados de sangre venosa; esto puede traer prolapso rectal, gruesas hemorroides salientes y secreción constante, humedad tenaz de ano. Hemorroides sensibles y dolorosas que sangran al evacuar con sensación de plenitud en recto, como si estuviera distendido por cuerpo extraño que excitara la necesidad de evacuar (Nux vomica – nux v).

Aparato Urinario

Puede haber deseo anormalmente frecuente de orinar y micciones repetidas por presión de vejiga por ptosis de órganos pelvianos sobre todo útero, que puede estar prolapsado o en anteflexión. Vejiga irritable y secreción involuntaria de orina en el primer sueño. Incontinencia; en el primer sueño, en cuanto se duerme; aquí generalmente Sepia sigue bien a Causticum (caust).

Orina de olor fétido particular, a tal punto que no puede tenerse en la pieza; muy turbia en reposo y con depósito que se adhiere muy tenazmente como arcilla quemada y molida, marrón o rojiza como polvo de ladrillo (Causticum – caust, Kali carbonicum – kali carb, Berberis vulgaris – berb vulg, Benzoicum acidum – benz ac).

Órganos Genitales

1. Masculinos: Transpiración irritante de escroto. Debilidad de órganos sexuales. Frigidez. Gota militar; secreción liviana pasiva, durante mucho tiempo; frecuentes emisiones de esperma acuoso y claro. Se considera a Sepia y Kali hydriodicum (kali hydr), como grandes remedios para gota crónica, gota militar, persistente. Condilomas alrededor de glande.
2. Femeninos: He aquí una gran esfera de acción del remedio tanto directamente como por acción refleja. Sus síntomas en órganos genitales de la mujer son muy marcados, muy profundos, muy característicos. En útero, dolores como de parto, con sensación tal que debe cruzar las piernas y sentarse con las piernas apretadas, como si deseara retener algo que tratara de salir por vagina (Belladonna – bell, Kreosotum – kreos, Lac caninum – lac can, Lilium tigrinum – lil tig, Natrum carbonicum – nat carb, y Podophyllum – podoph).

Dolores de útero, sensación de presión hacia abajo, de espalda a abdomen, que causa opresión y cruza las piernas para evitar prolapso de útero. Pesadez como si algo quisiera pasar a la fuerza a través de vulva y esta sensación parece aliviada por sentarse cruzando las piernas. A esta sensación de pesadez van asociado dolor de espaldas, en región lumbo sacra, peor cuando está parada o camina. Dolores ardientes de útero y a veces dolores agudos latentes hacia la parte superior del órgano; puede haber sensación de constricción dolorosa como si el útero fuera agarrado por una mano.

Congestión o induración de cuello de útero con sensibilidad o ardor. Obstrucción congestiva de útero que es desplazado, prolapsado o en mala flexión; y leucorrea abundante gris amarillenta, muy fétida. Reglas en general tardías y poco abundantes aunque excepcionalmente pueden adelantarse y son profusas.

Antes de reglas, cólicos; durante reglas, melancolía, odontalgia, cefalalgia, fatiga dolorosa de miembros, no cólicos espasmódicos y sensación de presión, pesadez en región útero-vaginal. Reglas irregulares: atrasadas y poco abundantes, o adelantadas y profusas con sangre negra.

Conium tiene reglas semejantes con curiosa relación refleja entre útero y senos que están grandes y dolorosos antes de reglas. Iodium: igualmente y esta irregularidad de reglas va acompañada de vértigos y palpitación. Senecio: además de reglas irregulares, dismenorrea por falta de tonicidad de útero. Thuja: en general se agrava durante reglas, irregulares como Sepia; tiene dolores como de parto. Leucorrea amarillo verdosa con mucha comezón y fetidez en general (Arsenicum album – ars alb, Chamomilla – cham, Bovista, Hydrastis – hydrast, Lachesis – lach, Lilium tigrinum – lill, Mercurius – merc, Natrum muriaticum – nat, Sulphur – sulph).

Dolores picantes en parte superior de vagina, que irradian hasta ombligo. Vagina dolorosa durante coito.

El conjunto de esta acción de Sepia sobre órganos genitales femeninos lo tienen también dos medicamentos que desarrollan en esta esfera un cuadro patogenético muy parecido: a) Murex purpurea (mur purp): sensación de vacío, desfallecimiento en boca de estómago y de presión hacia abajo, como si órganos de pelvis menor quisieran salir, dolores de útero; sensación de dolorimiento en útero (Helonias – helon), siente el útero; útero tan doloroso que no puede caminar sin sufrir; sensación de ptosis, de prolapso uterino, con verdadera ptosis uterina; hipertrofia de útero con tenesmo pelviano y dolores punzantes que irradian al pecho y agravado acostándose; dismenorrea y endometritis crónica con desplazamiento uterino; necesidad de apretar los muslos como para retener el contenido pelviano (Nash). Todo esto se parece a Sepia; pero la gran diferencia es que en Sepia no hay deseo sexual, hasta hay aversión, sobre todo cuando hay prolapso. En Murex purpurea (mur purp) deseo contrario, extremadamente violento, irresistible; el más ligero tocamiento puede llevar al paroxismo esta fiebre sexual, esta irritación del eretismo genital por el más ligero contacto es casi característica (Nash). La enferma de Murex purpurea (mur purp) es fácilmente excitada y sigue el camino casi siempre fatal de la ninfomanía (Lilium tigrinum – lil tig, Platina). El menor contacto en vulva provoca violenta irritación sexual (Origanum – orig, Zincum).

b) Lilium tigrinum (lill tigr): en esfera genital es muy parecido a Sepia: conviene a muchos estados reflejos que dependen de ciertas condiciones patológicas del útero y sus reflejos. Lilium tiene de manera muy marcada este síntoma: pesadez con sensación como si el contenido de la pelvis quisiera salir por vagina a menos que lo contenga por presión de las manos o sentándose. Es muy eficaz en desplazamientos uterinos: la sensación de constante pesadez hacia abajo en región uterina va acompañada de sensación muy marcada como si las vísceras pelvianas y todo el contenido abdominal fueran atraídos hacia abajo hasta la vagina; esta sensación de ptosis se siente también en el pecho, hasta los hombros.

El diagnóstico entre Lilium tigrinum (lill tig) y Sepia no siempre es fácil; los casos de Sepia son más bien crónicos, los de Lilium tienen manifestaciones más intensas, dolorosas, molestas, más agudas; pero si la caquexia del remedio es bastante marcada, decidirá en favor de Sepia. Lilium tigrinum (lill tig) tiene más irritación urinaria que Sepia, más frecuente necesidad de orinar y los trastornos de la micción son tan intensos que hacen pensar en Cantharis; siempre en Lilium tigrinum (lill tig) a la irritación vesical puede agregarse verdadera irritación rectal y (recordemos al respecto a Mercurius corrosivus – merc corr, Capsicum – caps, y Nux vomica – nux v) (Nash).

En ciertos casos de Lilium los síntomas uterinos pueden estar disfrazados por trastornos violentos de corazón: palpitaciones, latidos, dolores vivos, agudos, sensación como si el corazón estuviera apretado por una mano de hierro (Cactus grandiflorus – cactus). Pero en realidad todos estos trastornos: cardíacos, urinarios y rectales parecen de origen reflejo cuyo punto de partida se encuentra en útero y ovarios.

Aparato Circulatorio

Gran congestión venosa principalmente de sistema porta. Sepia puede tener gran resonancia sobre manifestaciones circulatorias. Llamaradas de calor que comienzan en el tronco y suben a la cabeza con ansiedad y sensación de presión y terminan en transpiración. Se nota también sensación de congestión latente, pulsátil, particularmente en epigastrio, región hepática, uterina y riñones. Dolores latentes de útero que está repleto de sangre caliente, sensible al tacto, pesado y desplazado de su posición normal. Manos calientes y pies fríos o en cuanto los pies se calientan, las manos se enfrían. Palpitaciones de corazón a la noche después de las comidas. Suspensión de latidos de corazón con gran angustia sobre todo al levantarse de la cama. Epistaxis por supresión de reglas (Phosphorus – phosph, Pulsatilla – puls, etc) o estando en pieza demasiado caliente.

Aparato Respiratorio

1. Nariz: Catarro crónico con secreción mucosa espesa, abundante, no irritante (Kali bichromicum – kali bi chr, Pulsatilla – puls).
2. Laringe: Ronquera súbita, sequedad de laringe y tráquea. Escozor de laringe.
3. Bronquios y pulmones: Tos que parece venir de estómago o abdomen, con expectoración salada y pinchazos en epigastrio. Tos a la mañana con expectoración abundante, salada. Tos seca, breve, espasmódica, fatigante, a la noche en cama, casi sin expectoración. El Dr. Pierre Schmidt, en la publicación de un caso interesante; la tos de Sepia señala como grandes características: agravación de la tos por posición acostada y mejoría sentándose; tos que impide dormir y despierta, tos que parece venir del estómago; debe apretarse el pecho mientras tose. Asma nocturna. Disnea peor después del sueño.

Espalda y Extremidades

Sensación de debilidad en parte baja de la espalda. Todos los dolores parecen irradiar a la espalda. Sensación de frío entre hombros (Abies canadensis – ab can, Ammonium muriaticum – amm mur, Capsicum – capsic, Lachesis – lach). Debilidad en base de riñones. Debilidad en articulaciones sobre todo tibio-tarsiana que se tuerce fácilmente cuando camina. Indicado en casos en que las articulaciones se dislocan fácilmente (Causticum – caust). Temor continuo de torcerse. Sensación de pesadez y rotura en miembros. Crujidos de rodillas y tobillos. Rigidez de extremidades inferiores y rengueo; rigidez de tendón de Aquiles.

Piel

Como consecuencia de mal estado de hígado, hay en piel numerosas manchas amarillo marrón en la cara, donde tienen el aspecto característico ya descrito, en pecho y vientre. Pecas en mujeres jóvenes. Muchos síntomas de piel dependen de la circulación venosa defectuosa que la hace más susceptible. Sensibilidad dolorosa de piel, que está húmeda sobre todo en rodillas y otras articulaciones. Enrojecimiento y comezón que se transforma a menudo en sensación de ardor, después del rascado (Sulphur – sulph). Erupciones vesiculosas alrededor de boca y mentón. Herpes.

Erupciones herpéticas, vesiculosas, principalmente en articulaciones, codos, rodillas y sobre todo articulaciones de dedos que se localizan sobre todo en pliegues de flexión, pues es una característica general del remedio determinar trastornos cutáneos, particularmente en pliegues articulares. Prurito no mejorado por rascado.

Sepia causa y cura, como Sulphur (sulph), numerosas formas de erupción de piel; hay gran parecido entre estos dos antipsóricos; cada uno de ellos sigue a menudo bien al otro, por supuesto cuando los síntomas concuerdan, cosa frecuente. Sepia puede presentar ulceraciones pero generalmente indoloras que no se encuentran en Borax ni en Mercurius (merc).

La piel de Sepia tiene en general mal olor. Transpiración fétida en axilas; hiperhidrosis y bromhidrosis; transpiración de pies, sobre todo en planta y dedos grandes, de olor fétido.

Relaciones Adicionales

1. Incompatibles: Lachesis (lach), Pulsatilla (puls).
2. Antídotos: Aconitum (aconit), Antimonium crudum (antim crud), Rhus toxicodendron (rhus tox).
3. Complementarios: Natrum muriaticum (nat mur), Nux vomica (nux v) que intensifica su acción.