Bromuro de ipatropio
Monografía farmacológica: Bromuro de Ipratropio A continuación, presentamos una monografía de consulta rápida dirigida a profesionales de la salud con la información esencial sobre el uso, dosificación, farmacocinética y perfil de seguridad del bromuro de ipratropio. 1. Nombre del medicamento, principales usos Nombre del medicamento: Bromuro de Ipratropio. Principales usos clínicos: Se trata de un medicamento broncodilatador anticolinérgico ampliamente utilizado en neumología y urgencias. Está indicado principalmente para: 2. Tipos El bromuro de ipratropio es un fármaco antimuscarínico (anticolinérgico) de acción corta. Desde el punto de vista químico, es un derivado de amonio cuaternario selectivo de la atropina. En la práctica clínica, se clasifica según su formulación en dos tipos principales: 3. Tiempos (Farmacocinética) El perfil farmacocinético del bromuro de ipratropio se caracteriza por su acción local y baja exposición sistémica: 4 y 5. Presentaciones, gramaje y Dosis en adultos y niños A continuación, se detalla la posología unificada según las distintas presentaciones (aerosol y soluciones para nebulizar), tanto en esquema de monoterapia como en combinación. Presentación y Gramaje Dosis en Niños Dosis en Adultos y > 12 años Dosis Máxima y Observaciones Aerosol Inhalador (Ipratropio simple)20 microgramos (mcg) por disparo (envases de 10 ml y 15 ml). 6 a 12 años: 2 inhalaciones (40 mcg), 4 veces al día (cada 6 horas). Ataque agudo: 2 a 3 inhalaciones (repetibles en 2 horas). Mantenimiento: 2 inhalaciones cada 4 a 6 horas. Máximo: 12 inhalaciones en 24 horas (240 mcg al día). Solución para nebulizar (Ipratropio simple)Ampolletas de 250 mcg / 1 mililitro (ml), 500 mcg / 2 ml, o frasco de 25 mg / 100 ml. Menores de 6 años: 125 a 250 mcg (0.5 a 1 ml) cada 6 a 8 horas (solo asma aguda). 6 a 12 años: 250 mcg (1 ml) 3 a 4 veces al día. Mantenimiento y ataque agudo:250 a 500 mcg (2 ml o 40 gotas = 0.5 mg) cada 6 a 8 horas. Diluir en solución fisiológica. Máximo < 6 años: 1 mg diario. Máximo adultos: 2 mg diarios. Uso bajo estricta supervisión médica. Solución nebulizar (Ipratropio + Salbutamol)0.500 mg de ipratropio + 2.500 mg de salbutamol (Ampolleta 2.5 ml). 2 a 12 años: 30 a 150 mcg (3 gotas) por kg de peso corporal cada 6 a 8 horas. Adultos: 0.500 mg a 2.500 mg cada 6 a 8 horas (según respuesta terapéutica). Ajustar de acuerdo con la evolución clínica del paciente. Aerosol (Ipratropio + Salbutamol)20 mcg de ipratropio + 100 mcg de salbutamol por disparo. 2 a 12 años: 1 a 2 inhalaciones cada 6 a 8 horas. Adultos: 1 a 2 inhalaciones cada 8 horas o 2 inhalaciones cada 6 horas. Máximo adultos: Hasta 12 inhalaciones por día (según concentración) o 6 inhalaciones / 24 hrs en dosis estándar. Aerosol (Ipratropio + Fenoterol)0.394 mg de ipratropio + 0.938 mg de fenoterol por ml (Frasco 10 ml = 200 dosis). Mayores de 6 años: 2 disparos. Si no hay mejora en 5 minutos en casos severos, administrar 2 disparos más. Adultos: 2 disparos. Si no hay mejora en 5 minutos en casos severos, administrar 2 disparos más. Uso primordial en rescate agudo severo. 6. Mecanismo de acción El bromuro de ipratropio es un antagonista competitivo no selectivo de los receptores muscarínicos de la acetilcolina (tipos m1, m2 y m3) presentes en el músculo liso bronquial. Al bloquear estos receptores, inhibe la acción de la acetilcolina liberada por las terminaciones eferentes del nervio vago (sistema parasimpático). Esto impide el aumento de la concentración intracelular del guanosín monofosfato cíclico (GMPc), inhibiendo los reflejos vagales mediadores de la broncoconstricción. Como resultado final, bloquea la contracción del músculo liso de las vías respiratorias y previene el aumento de la secreción de moco, generando un efecto de carácter eminentemente local y tópico sobre la vía aérea. 7. Efectos secundarios Debido a su naturaleza de amina cuaternaria, su absorción sistémica es muy limitada. Esto hace que sus efectos secundarios sean predominantemente leves, transitorios y locales en la vía de administración. Los más frecuentes incluyen: 8. Efectos adversos Aunque raros, pueden presentarse efectos adversos de mayor severidad, a menudo relacionados con sus propiedades anticolinérgicas o potenciados cuando se usa en combinación con simpaticomiméticos (agonistas beta-2): 9. Toxicidad y manejo Toxicidad y Contraindicaciones: El potencial de intoxicación sistémica aguda por sobredosis es insignificante debido a su pobre penetración al torrente sanguíneo. Está estrictamente contraindicado en casos de hipersensibilidad al fármaco o a derivados atropínicos. Las presentaciones simples (no combinadas) no se recomiendan durante el embarazo, la lactancia y en menores de 12 años sin estricta valoración. Debe usarse con extrema precaución en pacientes con glaucoma preexistente, hipertrofia prostática y obstrucción del cuello vesical. Manejo de la sobredosis: Los síntomas de sobredosis corresponden a una exacerbación de síntomas anticolinérgicos leves (sequedad extrema de mucosas, trastornos de acomodación visual, taquicardia leve).
Lachesis trigonocephalus
Lachesis trigonocephalus: Materia médica de Lathoud Precioso medicamento preparado con veneno de Lachesis trigonocephalus, gran serpiente extremadamente venenosa de América del sud. Fue experimentado por primera vez por el Dr. Hering, de Philadelfia, a quien cabe el honor de haberlo incorporado a nuestra materia médica. Acción general del medicamento Los venenos de serpiente fueron introducidos en nuestra terapéutica por Constantino Hering, quien experimentó, sobre todo, Lachesis, después, otros autores publicaron patogenesias de venenos de otras especies de ofidios: Naja, Vipera, Crotalus, etc. Como no parece haber gran diferencia en las diversas patogenesias, puede bastar con una descripción común, al menos en grandes líneas. Todos actúan con gran potencia sobre sistema nervioso, en cierta forma, como estupefacientes. Su acción es primero excitante: producen fenómenos asténicos, que en ciertos casos predominan lo suficiente para dar al síndrome el nombre de variedad convulsiva. Pero esta faz solo es inicial; pronto cede el lugar a fenómenos paralíticos; verdadero fin de estos venenos terribles (Espanet). En casos sobreagudos determinan muerte fulminante; en casos muy benignos solo producen accidentes locales; en general actúan primitiva y electivamente sobre bulbo raquídeo. Por lo tanto atacan: a) El corazón: primero lo aceleran, luego se hace más lento hasta parar en diástole; esta acción cardíaca puede ser tan rápida como para determinar muerte inmediata; es siempre profunda; uno de los efectos característicos de la mordedura de serpiente es la repetición de síncopes. b) Centros vaso-motores: a los que también ataca inmediatamente; después de una faz de excitación tan corta que enseguida se registra una baja de tensión arterial, se produce astenia; de ahí, estasis viscerales múltiples que dan lugar a congestiones pulmonares, hepáticas o renales, transudaciones serosas; de ahí, edemas más o menos generalizados y extravasaciones sanguíneas en meninges; piel, vísceras, mucosas, en cuya superficie se producen hemorragias por fluidez y poca coagulación de la sangre que solo forma coágulos que en nada se parecen a la clásica jalea de grosellas, de la sangre normal coagulada. c) Respiración: acelerada al principio, pronto irregular, y cada vez más difícil, hasta que se detiene. d) Faringe: después de presentar espasmos convulsivos y constrictivos, se paraliza. e) Sin duda, la acción bulbar de los venenos de serpiente explica la glycosuria tóxica observada por los griegos después de mordedura de víbora. Su acción cerebral se traduce en obnubilación, abatimiento, somnolencia, coma, parálisis general y progresiva. En médula, comienzan por exaltar el poder reflejo, a tal punto que el menor roce provoca convulsiones, y pronto lo anulan completamente. Lo mismo pasa en simpático, en cuyo dominio los espasmos dolorosos, casi atroces al principio, pronto ceden el lugar a una inercia tal que la constipación es uno de los efectos más netos de su acción crónica (Espanet). Ya sea el veneno inoculado por el reptil al morder o ingerido dinamizado para la experimentación patogenética se ven aparecer en el revestimiento externo, lesiones que muestran su enorme poder destructivo. a) En el primer caso, la piel, primero pálida, se pone rojo lívido en la zona de la mordedura y otros sitios, en placas; al mismo tiempo todo el miembro se hincha y toma proporciones enormes hasta invadir en ciertos casos, el tronco y la cara; se ven numerosos flictenas, principalmente en proximidad de la herida, luego trazos de linfangitis considerable, y placas gangrenosas; frecuentemente se producen abscesos, flemón difuso del miembro herido con despegamientos muy vastos que disecan músculos y huesos (Piedevache). b) En el segundo caso, aparecen en piel manchas equimóticas, vesículas amarillentas o negro azuladas con hinchazón y dolor, erupciones vesiculosas, lesiones erisipelatosas sobre todo en la cara; ulceraciones superficiales de fondo sucio, con aureola rojo violácea. Estas heridas y úlceras, sangran fácilmente y en abundancia y son propensas a fenómenos gangrenosos. Si queremos resumir en un rápido esquema su acción patogenética, diremos que desarrolla fenómenos constitucionales dependientes del envenenamiento de la sangre y de la perturbación de los centros nerviosos (Hughes). La acción del veneno es principalmente denunciada por los nervios neumogástricos: por eso encontramos sensación de constricción y sofocación en garganta, disfagia y disnea espasmódicas y disminución, casi paro, en la acción del corazón. Por eso es muy útil en casos que se pueden llamar: garganta irritable, especialmente cuando la tos es excitada por sensaciones mórbidas; tiene gran potencia para aliviar la tos simpática en afecciones cardíacas; es útil en: bola histérica, estrechamiento espasmódico de esófago y palpitaciones nerviosas (Hughes). Determina envenenamiento de la sangre, que se descompone rápidamente, se hace muy oscura, como sangre mal oxigenada, pierde la propiedad de coagularse y corre por todos los orificios y tejidos del cuerpo; de ahí, hemorragias, equimosis, petequias, etc. La alteración de la sangre trae trastornos febriles de tipo adinámico, agravados por los accidentes locales de la parte mordida y el paciente puede sucumbir a sus progresos en períodos más largos. La infección local es formidable. Por absorción del virus en la sangre y posterior difusión en la economía, el principio vital es aniquilado. Los mismos fenómenos tienen lugar localmente por inhibición del veneno en la región herida. Bajo la influencia de la herida, la parte se inflama, y los accidentes aumentan por falta de resistencia vital haciendo presa de todo el individuo y pronto adquieren localmente el estado más grave: gangrena con infiltración difusa, y sanies pútrida (Miller). Todos estos fenómenos dan lugar necesariamente a fiebre secundaria de tipo tifoideo (Hughes). Características 1) Constitución y tipo: El Dr. G.H. Martin escribe: Lachesis (lach) se adapta mejor a temperamentos biliosos, espíritu vulgar, propenso a indolencia. Esta naturaleza es muy diferente a la de Phosphorus (phosph), elegantes y finas, vivas y excitables; y Nash dice: he encontrado a Lachesis (lach) eficaz en todas las edades y temperamentos. Pero tal vez sea más indicado en sujetos gordos que en flacos. Desarrolla particularmente sus síntomas en la mujer en la menopausia; la enferma llega agotada, se deja caer en un sillón en medio de grandes suspiros (Lachesis, medicamento de los suspiros); habla con volubilidad extraordinaria; ha tenido todas las desgracias y las cuenta en una oleada de
Lachesis trigonocephalus
Lachesis: Materia médica de Vijnovsky (Lachesis Mutus. Trigonocephalus Lachesis. Serpiente Surukuku de Sud América) (Nota: Los signos +, ++ y +++ indican el grado de intensidad, frecuencia o importancia clínica del síntoma en la materia médica homeopática). Mentales Generales Deseos y Aversiones Particulares Complementarios Hepar Sulphur. Lycopodium. Nitric Acidum.
Alfadornasa
Monografía farmacológica: Alfa-dornasa (Dornasa alfa) Bienvenido a esta guía de consulta rápida diseñada para profesionales de la salud. En esta ficha farmacológica revisaremos a detalle la Alfa-dornasa (también conocida como Dornasa alfa), un tratamiento clave en el manejo de complicaciones respiratorias específicas. 1. Nombre del medicamento, principales usos Nombre genérico: Alfa-dornasa (también conocida como Dornasa alfa, DNasa o desoxirribonucleasa humana recombinante). Principales usos clínicos: Nota clínica fundamental: No existe evidencia de que la alfa-dornasa sea eficaz en el manejo de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) o en el asma. 2. Tipos No existen múltiples familias o tipos de este fármaco comercializados de forma distinta; se trata exclusivamente de un agente mucolítico biológico. Específicamente, es una enzima desoxirribonucleasa humana recombinante de tipo 1 (rhDNasa), obtenida mediante técnicas de ingeniería genética a partir de células de ovario de hámster chino. 3. Tiempos farmacocinéticos 4. Presentaciones y gramaje 5. Dosis en adultos y niños A continuación, se detalla la posología recomendada de la alfa-dornasa. Importante: Se debe utilizar todo el contenido de una ampolleta por sesión. Como regla estricta de manejo para evitar alteraciones en su eficacia, no debe diluirse ni mezclarse en el nebulizador con ningún otro medicamento. Grupo Etario Presentación Dosis Recomendada Vía, Frecuencia y Observaciones Adultos y pacientes mayores de 21 años Solución para inhalación (2.5 mg / 2.5 ml) 2.5 miligramos (mg) Vía inhalatoria oral (nebulizador adecuado con compresor). Una (1) vez al día. Nota: Algunos pacientes mayores de 21 años pueden obtener mejores resultados clínicos aumentando la pauta a 2.5 mg cada 12 horas (dos veces al día). Niños y adolescentes (mayores de 5 años) Solución para inhalación (2.5 mg / 2.5 ml) 2.5 miligramos (mg) Vía inhalatoria oral. Una (1) vez al día. Niños (menores de 5 años) Solución para inhalación (2.5 mg / 2.5 ml) 2.5 miligramos (mg) Vía inhalatoria oral. Una (1) vez al día. Atención: Su uso rutinario está formalmente contraindicado por evidencia limitada a largo plazo. Sin embargo, su uso pediátrico empírico (off-label) se maneja a esta misma dosis solo si el clínico determina que el beneficio supera los riesgos. 6. Mecanismo de acción La alfa-dornasa actúa como un agente mucolítico especializado. En la Fibrosis Quística, la importante infiltración de leucocitos (glóbulos blancos, específicamente neutrófilos) en las vías respiratorias infectadas hace que, al degenerarse, liberen grandes cantidades de Ácido Desoxirribonucleico (ADN) extracelular. Este ADN es un polianión viscoso que otorga al moco su característica viscoelasticidad y retiene secreciones purulentas. La enzima funciona hidrolizando (rompiendo o lisando) específicamente estas cadenas de Ácido Desoxirribonucleico (ADN) extracelular. Al desdoblar y fragmentar el ADN, disminuye significativamente la viscosidad de las secreciones, fluidificando el esputo, facilitando el aclaramiento mucociliar y permitiendo al paciente expulsarlo con facilidad, lo que mejora el flujo de aire. 7. Efectos secundarios La mayoría de los efectos son de carácter local (en las vías respiratorias), leves, transitorios y por lo general no requieren suspender el tratamiento ni ajustar la dosis. Los más frecuentes incluyen: 8. Efectos adversos y contraindicaciones Las reacciones adversas son poco comunes, pero pueden presentarse las siguientes: Contraindicaciones absolutas: * Hipersensibilidad conocida al fármaco. 9. Toxicidad y manejo Toxicidad: La probabilidad de toxicidad sistémica aguda es en extremo rara. Esto se debe a la nula o escasa absorción sistémica de la enzima y su corta vida media. No se registran síndromes toxicológicos específicos. Manejo e Interacciones: * En reportes de sobredosificación accidental (inhalaciones de hasta 16 veces la dosis máxima diaria), el fármaco ha sido bien tolerado sin signos de toxicidad aguda.
Kreosotum
Kreosotum: Materia médica de Lathoud Estos dolores son agudos, van del centro a extremidades, varían de sitio y se agravan por movimiento. A veces son fulgurantes, pasan como un relámpago; otras veces son desgarrantes, siguiendo un trayecto nervioso, el crural o ciático por ejemplo. Presenta dolores sordos, desgarrantes, opresivos, que se agravan por movimiento y van de miembros superiores a inferiores en pacientes reumáticos. A veces se agravan en la primera parte de la noche (según el Dr. Kent). Dolores nocturnos en huesos, en las tibias particularmente, como si le arrancaran el periostio. Esta agravación nocturna es compartida por el medicamento Kalmia junto con los otros medicamentos de la diátesis sifilítica (Dr. Kent). Dolores lumbares; dolores reumáticos en deltoides, particularmente en el lado derecho (Sanguinaria lo presenta en el izquierdo, al igual que Ferrum metallicum y Sticta pulmonaria). Fatiga, debilidad de todos los miembros; la fatiga es a veces (con el dolor neurálgico reumático) el único síntoma general. Al mismo tiempo, hay amenaza de complicaciones cardíacas; el paciente está completamente agotado, continuamente fatigado (Dr. Kent). Hormigueo en dedos de la mano izquierda con sensación de entumecimiento y síntomas cardíacos (Aconitum, Pulsatilla y Phytolacca afectan la mano derecha; Actaea racemosa tiene sensación como si el brazo estuviera pegado al cuerpo; comparar también con Rhus toxicodendron). Piel Cuando una erupción cualquiera ha desaparecido bruscamente por tratamiento erróneo, o por tomar frío, pueden aparecer dolores violentos a lo largo de los nervios que inervan la región de la erupción, y continúan hasta que la erupción vuelve. Estos dolores intolerables que parecen pellizcar los nervios, aparecen y desaparecen bruscamente. El medicamento Kalmia es útil en estos casos, si los otros síntomas concuerdan (Dr. Kent). Primeras Relaciones Complementarios: Benzoicum acidum. Secuencia: Sigue bien a Spigelia en enfermedades del corazón. Producto y Preparación Kreosotum es un producto de destilación del alquitrán, descubierto en 1830 por Reichenbach. Se presenta con aspecto de líquido aceitoso, incoloro, inflamable, de densidad algo superior al agua destilada. Es casi insoluble en agua, pero muy soluble en éter, alcohol y sulfuro de carbono. Preparamos las diferentes dinamizaciones, partiendo de una primera dilución decimal o centesimal, según el método Hahnemanniano, con la substancia bien purificada y alcohol a 95 grados. Acción General del Medicamento Debe su nombre “kreas” (carne) y “oxo” (salvo), a la propiedad que comparte con el Arsenicum album y el sublimado, de preservar las materias animales de la putrefacción. Es suficiente bañar en agua muy ligeramente kreosotada la carne o el pescado que empiezan a corromperse para quitarles inmediatamente el olor pútrido y darles el sabor a carne o pescado ahumado. El uso diario y prolongado de este género de alimentos, puede traer inconvenientes para la salud: una especie de escorbuto, caries en los dientes, aliento pútrido, constipación, malestar general y a la larga una verdadera alteración de los humores. No es raro constatar violentas intoxicaciones, en ciertos casos seguidas de muerte, por ingestión de carnes ahumadas (según el Dr. Teste). Es un tóxico potente que así como posee un poder antiséptico manifiesto, puede matar a dosis relativamente débiles. El Dr. Orfila cuenta que un niño de 2 años, que había absorbido 20 gotas de creosota, murió en 17 horas. Su acción, que el Dr. Teste relaciona a la de Mercurius, se extiende también a todo el organismo sobre el que ejerce un poder desorganizador casi tan potente como Mercurius. Parece actuar de manera preponderante sobre las mucosas que, bajo su influencia, se inflaman y se hinchan; sus secreciones normales toman mal olor y se cubren de muco-pus blanco, amarillento, abundante, fétido, a veces sanguinolento, siempre excoriante y ardiente, acompañado de dolores ardientes. Las mucosas de los órganos genitales femeninos y del tubo digestivo son las más afectadas y particularmente las de la boca, que parece ser lugar de elección para este veneno. Tiene una acción tan especial en el aparato dentario que es capaz de curar los más diversos accidentes relacionados con trastornos de dentición; por eso influencia favorablemente la evolución dentaria y cura todos los accidentes que puede provocar como tos, convulsiones, etc., siempre que el niño presente sus características generales. Bajo su acción, la epidermis presenta lesiones papulosas, pustulosas o ulcerosas tenaces, con secreción icorosa, fétida, excoriante y ardiente, parecidas a las de las diátesis escrofulosas y sifilíticas. El tejido linfático está también bajo la esfera de acción de la creosota, por eso los sujetos de temperamento leucoflemático sienten mejor su influencia bienhechora en dosis homeopáticas. Las vísceras sufren también su acción irritante, particularmente los riñones: experimentalmente se han visto lesiones transformadas por aparición de albuminuria. Aún atenuada, altera la constitución de la sangre y una consecuencia de su acción es la tendencia a las hemorragias. Su poder disolvente afecta la nutrición, atrasándola como Mercurius, aunque menos profundamente, produciendo disminución de ácido úrico en orina. En el sistema nervioso actúa como veneno paralizante; la consecuencia probable de estos dos hechos sería la gran debilidad que se ve en su patogenesia. Características 1. Constitución y temperamento: Aunque puede ser útil a toda clase de enfermos, Kreosotum parece convenir especialmente a: niños con aspecto de viejos, arrugados, friolentos, que adelgazan rápidamente, con tendencia a la constipación. Niñas rubias, delicadas, de altura mayor que la propia a su edad. Sujetos (sobre todo mujeres) de tez pálida, verdosa, flacas, mal desarrolladas; ojos rojos y húmedos, como anegados en lágrimas; labios secos; mejillas frecuentemente calientes y rojas; aspecto enfermizo. 2. Secreciones: Ofensivas, pútridas, excoriantes y ardientes. Hay una descomposición rápida de líquidos humorales y secreciones. Las secreciones son tan excoriantes que las partes del cuerpo en contacto con ellas arden, escuecen y pican, y el rascado aumenta la irritación. Presenta secreciones mucosas muy fétidas, a veces verdaderamente pútridas, irritantes y excoriantes. Las lágrimas son tan irritantes que al correr desuellan los bordes de los párpados y las mejillas. Comisuras labiales en carne viva por saliva ardiente e irritante. El mucus segregado por excoriaciones es irritante y ardiente. La leucorrea de olor pútrido es extremadamente acre e irrita tanto las partes de las vías genitales, que se
Kreosotum
Kreosotum: Materia médica de Vijnovsky Mentales 1. (+) Es muy sensible a la música, que le produce llanto, pero también malhumor o melancolía. Tiene una tendencia a la ira, con obstinación. La irritabilidad se acentúa antes de la menstruación. 2. (+) Quiere todo, y nada lo satisface; cuando lo obtiene, lo arroja (en niños). 3. (+) Deprimido, melancólico, desespera o duda de ser curado, o llega a tener deseos de morir. 4. Inquietud estando sentado, con escalofríos y necesidad de respirar profundamente, lo que le resulta imposible. Excitación continua. 5. Memoria débil. Ausente, a veces como estúpido. Generales 6. (+++) Las secreciones de las mucosas son ofensivas, pútridas, muy excoriantes, quemantes, y las partes en contacto con ellas están en carne viva, queman, arden, pican y se agravan por el rascado. 7. (+++) Tendencia a hemorragias abundantes, especialmente en las mucosas, o aún en heridas o ulceraciones muy pequeñas en las que no se justifican, o hasta por la presión (por ejemplo, la del baja lengua). La sangre es negruzca, coagula fácilmente y tiene mal olor. En epistaxis, hemoptisis, hematuria, meno y metrorragias; por extracción de un diente; en la tifoidea, seguida de gran postración. 8. (++) Peor (o aparición de los síntomas): durante o después de la menstruación; cuando tiene flujo; al bostezar; en ayunas; al aire libre, por tiempo frío, por levantarse o bañarse con agua fría; por alimentos fríos; en reposo, en especial acostado; por el tacto; durante el coito y después. Mejoría: por el calor; por el movimiento y la presión; por alimentos calientes. Lateralidad izquierda. 9. (++) Pulsaciones en todo el cuerpo, peor por una música plañidera, mejor por el movimiento. 10. (++) Especialmente indicado en niños con aspecto avejentado, arrugado, que adelgazan rápidamente; en niños morochos, flacos, mal nutridos, o que han crecido mucho y son muy altos para su edad. En la menopausia. Vitalidad muy baja. 11. (+) Sífilis congénita y adquirida. Epiteliomas. Gangrenas. Cáncer. 12. (+) Dolores vivos, agudos, quemantes como fuego, con agitación e irritabilidad. Dolores: como por excoriación o ulcerados; tironeantes, pinchantes (especialmente articulares); como por un golpe o contusión; peor en reposo y de noche. 13. (+) Desmayos al despertar temprano, a la mañana, o en una habitación calurosa. Sensación de adormecimiento o falta de sensación. Deseos y Aversiones 14. (+) Deseo: de bebidas alcohólicas; de carne (sobre todo ahumada); de alimentos ahumados; de bebidas calientes; de ácidos. Aversión a la carne. Particulares 15. (+) Vértigo con caída, de mañana al aire libre. Cefaleas por emociones o a la mañana temprano o antes y durante la menstruación; a veces se extienden a las mandíbulas y dientes. Dolores pulsátiles en la frente. Cefaleas presivas en vértex, sienes y frente al despertar a la mañana, con calor en la cara. Sensación de tensión, pesadez y plenitud en la cabeza, peor al agacharse. Peso occipital, como si la cabeza fuera a caer hacia atrás. El cuero cabelludo duele al tocarlo. Caída del cabello. Granitos frontales. 16. (+) Ojos rojos y húmedos, como si acabara de llorar, siempre bañados en lágrimas; con picazón, como si tuviera arena; con calor y ardor. Lagrimeo frecuente, con fotofobia diurna; las lágrimas son ardientes, corrosivas, como agua salada. Párpados rojos e hinchados, se pegan de noche; con sacudidas incontrolables; con erupciones escamosas. Ve como a través de un velo; o ve cosas que flotan, y lo obligan a enjugarse los ojos constantemente. Queratitis intersticial. 17. (+) Orejas calientes y ardientes; o inflamadas, con dolores ardientes, rigidez dolorosa del cuello y adenopatías, peor si hay erupciones húmedas en las orejas. Ruidos en los oídos (zumbidos, rugidos, soplidos), con sordera y vértigo; con signos de sífilis congénita. Hipoacusia o sordera antes y durante la menstruación. Prurito en los oídos. Otalgias. 18. (+) Olor muy fétido de la nariz. Nariz siempre húmeda. Epistaxis, más de mañana, de sangre líquida y roja o espesa y negra. Coriza con frecuentes estornudos (más de mañana), secreción y dolor en las fosas nasales al inspirar. Catarro nasal crónico en ancianos. Lupus. 19. Enrojecimiento y calor en la cara. Expresión sufriente, enfermiza. Cara pálido verdosa, gris o terrosa. Acné; erupciones escamosas alrededor de la boca y en las mejillas. Dolores ardientes en el lado derecho de la cara, peor al hablar o por esfuerzos, mejor acostado del lado que no duele; va a la sien. Labios secos que se pelan. Pústulas en el mentón y las mejillas, cubiertas con costras amarillas. 20. (+++) La boca y los dientes son uno de los más importantes campos de acción de Kreosotum. Odontalgias, más de mañana al despertar, extendidos a los oídos y a la cabeza, especialmente a las sienes. Sensación de dientes alargados. Mal olor de los dientes cariados. Caries prematuras en niños, aparecen apenas brotan los dientes, se ponen negros y caen en pedazos. Dientes cuneiformes. Trastornos de la dentición en bebés con gran inquietud, necesidad de estar constantemente en movimiento y llanto o gritos toda la noche; puede haber vómitos, diarrea corrosiva y fétida, convulsiones, tos y aliento muy fétido, con gran irritabilidad. Las encías están hinchadas, esponjosas, blandas, muy dolorosas, rojo azuladas, y sangran fácilmente, o se ulceran. Manchas negras en los dientes. Reabsorción de encías y alvéolos. Aliento pútrido. Labio inferior rojo, doloroso y fisurado. Anestesia y parálisis del paladar. Lengua pálida y fláccida, con sialorrea. Salivación exagerada en el embarazo. Gusto amargo prolongado, después de un trago de agua. 21. Continua sequedad en la garganta, con ardor, aspereza carraspera; con dolor excoriante al tragar. Se atraganta. 22. (++) Sed intensa, con vómitos después de beber. Anorexia. Eructos violentos y regurgitaciones ácidas. Náuseas. Arcadas a la mañana en ayunas. Vómitos acuosos y dulzones en el embarazo, en ayunas. Vómitos: con la dentición, en el cólera, incesantes, con heces cadavéricas; o en el cáncer de estómago. Vómitos de alimentos indigeridos, dos o tres horas después de haber
Kalmia latifolia
Kalmia latifolia: Materia médica de Lathoud Planta de hojas largas, llamada también laurel de las montañas, originaria de Carolina y Virginia. Hacemos con las hojas recién recolectadas en el momento de la floración, una tintura madre con la que obtenemos las otras dinamizaciones por diluciones hahnemannianas sucesivas. Acción General del Medicamento Características Modalidades Agravación Cabeza Ojos Aparato Digestivo Aparato Urinario Aparato Circulatorio Espalda y Extremidades Piel Relaciones
Kalmia latifolia
Kalmia latifolia: Materia médica de Vijnovsky (Laurel de la Montaña o Americano) Mentales Generales Particulares Complementarios: Spigelia, Benzoic Acidum.