Terbutalina
Monografía farmacológica: Terbutalina La Terbutalina es un fármaco ampliamente utilizado en la práctica clínica diaria, destacando por su eficacia en el manejo de patologías respiratorias y su utilidad en el ámbito obstétrico. A continuación, presentamos una monografía completa y actualizada diseñada como guía de consulta rápida para profesionales de la salud. 1. Nombre del medicamento y principales usos Nombre del medicamento: Terbutalina Principales usos clínicos: 2. Tipos y clasificación farmacológica 3. Tiempos farmacocinéticos El comportamiento de la terbutalina en el organismo varía de manera importante según su vía de administración: a) Tiempo de absorción: b) Vida media: c) Tiempo de aclaramiento: 4 y 5. Presentaciones, gramaje y dosis (Adultos y Niños) La siguiente tabla detalla las presentaciones disponibles y las pautas posológicas recomendadas según el grupo etario y la vía de administración. Vía de administración y Presentación Gramaje disponible Dosis en Adultos Dosis en Niños (y consideraciones por peso/edad) Oral (Tabletas / Comprimidos) 2.5 miligramos (mg) y 5 mg. 2.5 mg a 5 mg cada 8 horas (h) (o una tableta 2 a 3 veces al día). Mayores de 12 años / >30 kilogramos (kg): 2.5 mg a 5 mg cada 8 h.Menores de 30 kg: 0.075 mg por kg de peso cada 8 h. Oral (Solución o Jarabe) 0.3 mg por mililitro (ml) (Equivalente a 1.5 mg en 5 ml). 3 a 4.5 mg (equivalente a 10 a 15 ml) cada 8 h. 0.075 mg por kg de peso (0.25 ml por kg) cada 8 h. Subcutánea (Solución inyectable)(Para asma grave de emergencia o exacerbaciones) Ampolletas de 0.25 mg/ml y 0.5 mg/ml. 0.25 mg en inyección subcutánea (SC). Puede repetirse en 15-30 minutos si no hay respuesta. Dosis máxima: 0.5 mg en 4 h. 0.005 a 0.01 mg por kg de peso por dosis SC. Dosis máxima: 0.4 mg por dosis. Inhalatoria (Polvo seco para inhalador, Turbuhaler o Aerosol) 500 microgramos (mcg) por dosis. 500 mcg (1 inhalación) a demanda. En crisis graves hasta 1500 mcg. Dosis máxima: 6000 mcg en 24 h. Mayores de 12 años: Dosis de adulto.De 3 a 12 años: 500 mcg a demanda (hasta 1000 mcg en crisis). Dosis máxima: 4000 mcg en 24 h. 6. Mecanismo de acción La terbutalina actúa como un agonista selectivo de los receptores beta-2 adrenérgicos, los cuales se encuentran en gran abundancia en las células del músculo liso de las vías respiratorias, del útero y del sistema vascular. A nivel celular, el proceso ocurre de la siguiente manera: Resultados clínicos del mecanismo: 7. Efectos secundarios Al ser un medicamento estimulante simpaticomimético, los efectos secundarios suelen ser dosis-dependientes e incluyen: 8. Efectos adversos graves A pesar de ser un fármaco selectivo, el uso en dosis elevadas o en pacientes susceptibles puede desencadenar complicaciones severas: 9. Toxicidad, precauciones y manejo Cuadro de toxicidad aguda La intoxicación por dosis muy altas produce una exacerbación de los efectos beta-adrenérgicos que puede resultar en necrosis del miocardio (evidenciado en modelos animales) y eventos cardiovasculares severos. Debido a su duración de acción prolongada, la inyección subcutánea repetida tiene riesgo de efectos acumulativos. Los signos de alerta incluyen: Protocolo de manejo clínico Precauciones e interacciones farmacológicas vitales
Teofilina
Monografía farmacológica: Teofilina Bienvenidos a esta guía clínica de consulta rápida. En esta monografía farmacológica abordaremos a detalle la Teofilina, una metilxantina fundamental en el manejo de patologías respiratorias. Este recurso está diseñado para profesionales de la salud que buscan optimizar su tiempo y tener a la mano información precisa, basada en literatura médica y guías clínicas actualizadas. 1. Nombre del medicamento y principales usos Nombre genérico: Teofilina. Principales usos clínicos:Este fármaco actúa como broncodilatador y se utiliza principalmente para: 2. Tipos de medicamento y derivados La teofilina pertenece a la familia farmacológica de las metilxantinas. Aunque no existen distintos “tipos” moleculares per se, clínicamente se clasifica por su formulación, derivados y sales creadas para mejorar su uso terapéutico y solubilidad: 3. Tiempos farmacocinéticos La farmacocinética de la teofilina tiene una alta variabilidad individual. a) Tiempo de absorción: b) Vida media:Es altamente variable y dependiente de la edad, función hepática y tabaquismo del paciente: c) Tiempo de aclaramiento (Clearance):El aclaramiento sistémico ocurre principalmente por biotransformación en el hígado (cerca del 90 por ciento de la dosis es metabolizada por el sistema citocromo P450, específicamente la isoenzima CYP1A2). Solo un 10 por ciento se excreta de forma inalterada por el riñón en adultos (esta cifra sube hasta un 50 por ciento en recién nacidos).Nota clínica: Medicamentos inhibidores de esta enzima hepática (como antibióticos macrólidos o fluoroquinolonas) disminuyen el aclaramiento, prolongando su tiempo de eliminación y elevando drásticamente el riesgo de toxicidad. Por el contrario, se acelera en niños y fumadores. 4 y 5. Presentaciones, gramaje y Dosis (Adultos y Niños) El objetivo terapéutico fundamental en el Asma y la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) es mantener niveles plasmáticos estrechos y seguros: entre 10 y 15 µg/mL (microgramos por mililitro). Dosis superiores a 20 µg/mL (microgramos por mililitro) se asocian a toxicidad. Presentación y Gramaje Población de Pacientes Dosis de inicio y mantenimiento recomendada Comprimidos o Cápsulas de Liberación Prolongada (100 mg, 200 mg, 300 mg) Adultos (Mayores de 16 años, no fumadores) Iniciar con 200 a 300 mg (miligramos) cada 12 horas o 100 mg cada 24 horas. Dosis media: 10 a 13 mg/kg/día (miligramos por kilogramo al día) repartidos en 2 o 3 tomas. Dosis máxima empírica: 600 mg al día. Comprimidos o Cápsulas de Liberación Prolongada Adultos (Fumadores) Requieren dosis mayores por depuración acelerada. Usualmente 16 mg/kg/día (miligramos por kilogramo al día). Comprimidos o Cápsulas de Liberación Prolongada Niños (9 a 16 años) De 12 a 16 años: 18 mg/kg/día. De 9 a 12 años: 20 mg/kg/día. Generalmente calculada entre 13 a 20 mg/kg/día (miligramos por kilogramo al día) divididos cada 12 horas. Comprimidos o Cápsulas de Liberación Prolongada Niños (Menores de 9 años) 24 mg/kg/día (miligramos por kilogramo al día). Solución oral / Elixir (Ej. 533 mg / 100 mL o 80 mg / 15 mL) Adultos Inicio: 6 mg/kg (miligramos por kilogramo), seguidos de 2 a 3 mg/kg cada 4 horas (por 2 dosis). Sostén: 1 a 3 mg/kg cada 8 a 12 horas. Solución oral / Elixir Niños (1 a 9 años) Inicio: 6 mg/kg, seguidos de 4 mg/kg cada 4 horas (por 3 dosis). Mantenimiento: 20 a 24 mg/kg/día (miligramos por kilogramo al día) o 4 mg/kg cada 6 horas. Solución oral / Elixir Niños (Menores de 1 año) 1 a 2 mg/kg (miligramos por kilogramo) cada 8 a 12 horas. Solución oral o Ampolletas Lactantes y Neonatos (Apnea del prematuro) Dosis de carga: 8 mg/kg (miligramos por kilogramo). Mantenimiento: 1.5 a 3 mg/kg/dosis cada 8 a 12 horas. Ampolletas IV (Aminofilina) (Usualmente 250 mg / 10 mL) Adultos (Crisis aguda sin teofilina previa) Dosis de impregnación (carga): 5 a 6 mg/kg (miligramos por kilogramo) por infusión intravenosa lenta (20 a 30 minutos). Mantenimiento: 0.4 a 0.6 mg/kg/hora. Ampolletas IV (Aminofilina) Niños (Crisis asmática aguda sin teofilina previa) Dosis de impregnación: 5 a 6 mg/kg por infusión intravenosa lenta. Mantenimiento: De 1 a 9 años (0.8 a 1 mg/kg/hora). De 9 a 16 años (0.9 mg/kg/hora). Nota sobre ajustes de dosis: La dosis debe reducirse a la mitad si el paciente recibió teofilina en las 12 a 24 horas previas. Ajustar a la baja en insuficiencia cardíaca/hepática (ej. 0.25 mg/kg/hora en vía intravenosa) y en ancianos. 6. Mecanismo de acción La teofilina ejerce su efecto broncodilatador y antiinflamatorio sistémico a través de múltiples mecanismos moleculares: 7. Efectos secundarios El medicamento tiene un margen terapéutico muy estrecho. A niveles terapéuticos o levemente superiores, los efectos secundarios suelen ser molestos pero no ponen en riesgo la vida: 8. Efectos adversos Suelen manifestarse cuando las concentraciones plasmáticas superan los 20 µg/mL (microgramos por mililitro) y afectan sistemas vitales, requiriendo atención médica inmediata: 9. Toxicidad y manejo Históricamente, el índice terapéutico se consideraba entre 10 a 20 mg/L, pero actualmente las guías recomiendan un margen más estricto de 5 a 15 mg/L (miligramos por litro) o µg/mL. La intoxicación aguda (intentos suicidas) o crónica (interacciones farmacológicas, falla orgánica) con niveles superiores a 15-20 µg/mL provoca toxicidad grave. La morbilidad y mortalidad aumentan exponencialmente con niveles > 40 µg/mL (intoxicación aguda) o > 60 µg/mL (intoxicación crónica). Las arritmias cardíacas letales y las convulsiones pueden llevar a la muerte. Protocolo de manejo de la toxicidad:
Kali sulphuricum
Kali sulphuricum: Materia médica de Lathoud O sulfato neutro de potasa (SO4K2). Se presenta en forma de cristales rómbicos, hexagonales, duros, brillantes, transparentes, de sabor amargo; soluble en 10 partes de agua. Preparamos las diversas dinamizaciones, partiendo de una solución madre 1/10, por trituración de las tres primeras, según procedimiento hahnemanniano. Acción General del Medicamento Medicamento de acción muy profunda. Schussler, primero describió sus propiedades curativas y Boericke y Dewey, después en los doce remedios de los tejidos, lo estudian perfectamente desde el punto de vista bioquímico. Describen los síntomas de casos curados durante años y justificado por el estudio patogenético de los remedios Sulph (Sulphur) y Caust (Causticum), que entran en la constitución de Kali sulph (Kali sulphuricum). Muchos de esos síntomas aparecen en forma de agravaciones y algunas de estas no son otra cosa que síntomas curados. Por supuesto que esto merecería ser estudiado en numerosas experimentaciones. Pero, si el lector sabe servirse del remedio con atención, según las indicaciones que siguen, se asombrará de su profundidad de acción y si emplea diluciones altas le sorprenderá el largo efecto de cada dosis (Kent). Según Schussler, se aplica a funciones de piel y epidermis. Una perturbación en el equilibrio molecular de Kali sulf (Kali sulphuricum), marcada por deficiencia de esta sal, determina: depósito viscoso y amarillento sobre lengua; secreción viscosa, clara o netamente amarilla o verdosa, o acuosa en cualquier mucosa; descamación epitelial o epidérmica. La coloración amarilla se debe probablemente a transformación regresiva, es decir, degeneración grasosa, de productos inflamatorios y detritus, de un epitelio gastado, etc. Los sulfatos y el óxido de hierro sirven en la naturaleza al transporte del oxígeno y si uno de ellos entra en contacto con una substancia orgánica agotada, le da su oxígeno y se forma sulfato de hierro. Este sulfato de hierro se descompondrá por el oxígeno del aire en ácido sulfúrico y óxido de hierro, que colocado en condiciones favorables, transportará de nuevo el oxígeno adonde sea útil. Entre estos sulfatos, Kali sulf (Kali sulphuricum) juega probablemente un rol de primer orden porque se lo encuentra en células y líquido intercelular de músculos, nervios, epitelio y glóbulos sanguíneos. Es el gran vehículo transportador de oxígeno. El oxígeno tomado por el hierro contenido en glóbulos sanguíneos, es transportado al contacto de todas las células del organismo, por la acción recíproca de Kali sulph (Kali sulphuricum) y Ferrum. Cada célula saca los elementos necesarios para su desarrollo de la influencia vital del oxígeno, pero la acción continua del oxígeno actúa sobre las bases orgánicas de la célula; de ahí la desintegración de sus elementos constitutivos. Una deficiencia de Kali sulph (Kali sulphuricum) según su extensión y el sitio donde tenga lugar, determinará: sensación de fatiga y desfallecimiento, vértigo, frío, escalofríos, palpitaciones, timidez, temor, melancolía, odontalgia, cefalea, dolor de riñones, intermitente y que cambia de sitio; estos dolores se agravan en habitación cerrada, por calor, de noche; mejoran al fresco, al aire libre rico en oxígeno. Cuando las células epiteliales o epidérmicas no se nutren bastante de oxígeno, mueren y forman descamaciones. Si Kali sulph (Kali sulphuricum) les aporta suficiente oxígeno, se formarán nuevas células que precipitan por su actividad la caída de las viejas y la restauración de ese tejido. Es aplicable a la tercera faz de inflamaciones en período regresivo. Puesto que los sulfatos son producto característico de la oxidación de tejidos y el potasio tiene su esfera de acción en sus partes sólidas, que la sal resultante es una de las principales partes que constituyen esos tejidos, de ahí podemos deducir su homeopaticidad. Trastornos con descamación masiva de epidermis; secreciones mucosas amarillas. Aumento de temperatura de noche, con agravación al atardecer. Otra indicación característica es mejoría por frío, al aire libre; enfermedades por erupción mal suprimida. Trae transpiración si Ferr phosph (Ferrum phosphoricum) no lo consigue (Boericke y Dewey). Características Modalidades Agravación Mejoría Síntomas Mentales Si el conjunto de sus modalidades recuerda a Puls (Pulsatilla), contrariamente a este, Kali sulph (Kali sulphuricum) es muy irritable, fácil de encolerizar, obstinado. Parece sin cesar, pensar en algo lejano. Angustiado de noche, en el lecho, durante la noche, al despertar. Aversión por trabajo, negocios, sociedad (como Pulsatilla). Se concentra difícilmente y le falta confianza en sí mismo. Confusión mental, de noche y de mañana, en cuarto caliente, mejorada al aire libre. Lentitud mental, desanimado y descontento. Muy excitable y el esfuerzo mental agrava esta excitabilidad. Terrores nocturnos, miedo de morir, de caer, a la gente; se asusta por bagatelas y olvida lo que iba a hacer o decir. Siempre apurado, como enervado; impaciente e impetuoso. Tendencia a ataques de nervios y excitación al atardecer, mente activa. No se resuelve a actuar. Muy irritable a la mañana al despertar, al atardecer y durante reglas. Invierte palabras al escribir. Humor cambiante. Inquietud durante reglas. Abatido mañana y noche. Hipersensibilidad al ruido. Síntomas mentales provocados por excesos sexuales. Timidez general, llantos (Kent). Sueño Sonambulismo. Se asusta fácilmente, propenso a miedo al dormirse, y durante el sueño. Habla dormido. Gritos; propenso a sueños que le impresionan fuertemente (Kent). Cabeza Descamación abundante de cuero cabelludo, húmeda, pegajosa. Caspa. Erupciones en piel de cráneo, costras, eczema, granos húmedos, pegajosos, escamas. Sensación de plétora en cabeza, los cabellos caen. Calor en cabeza si está en cuarto caliente; calor en frente; tufaradas de calor; sensación de pesadez de cabeza, de mañana, en frente y occipucio. Numerosos dolores de cabeza. Dolores de cabeza a la mañana al despertar, al anochecer y la noche, agravado por corriente de aire, durante enfriamiento, tomando frío, durante coriza, tosiendo, después de comer, cuando tiene calor, en habitación caliente, por sacudidas, durante reglas, por movimientos de cabeza, por presión; mejora al aire libre, al aire frío, acostado. Dolor de cabeza reumático de noche, agravado en cuarto caliente, al mover la cabeza lateralmente o hacia atrás, dolores de cabeza catarrales, gástricos. La agravación del dolor de cabeza por movimiento es una excepción, y será interesante saber qué aportará a ese sujeto una experimentación más completa y profunda.
Kali sulphuricum
Kali sulphuricum: Materia médica de Vijnovsky (Sulfato de Potasio) MENTALES 1. (+++) Muy similar en su mentalidad y en sus características generales a Pulsatilla, Kali Sulphuricum es también tímido con tendencia al llanto y cambios de humor, pero se diferencia en que es muy irritable (peor durante las menstruaciones), no mejora por el consuelo y está siempre apurado. 2. Miedo a caer; a perder la razón. Ansiedad y miedo por pequeñeces, sobre todo a la noche en cama. Hipersensible a los ruidos. Peor por esfuerzos mentales. GENERALES 3. (+++) Según Schüssler, es el medicamento de la tercera etapa de la inflamación (de la primera o aguda es Ferrum Phosphoricum; de la segunda o subaguda es Kali Muriaticum) o estado de retroceso, que se manifiesta, en la piel (ver síntoma 26) por una profusa descamación epidérmica y, en las mucosas, por secreciones amarillas intensas o amarillo verdosas, abundantes, poco espesas, pegajosas y poco o nada irritantes, y a menudo intermitentes. 4. (+++) Agravación: por el calor en todas sus formas, en una habitación cerrada y calurosa; al anochecer. Mejoría: por el frío; al aire libre y fresco; por el movimiento; caminando, sobre todo al aire libre. 5. Dolores erráticos, peor por el calor, mejor por el movimiento. 6. Pulsaciones en todo el cuerpo. Corea. 7. Enfermedades producidas por retroceso o supresión de erupciones. DESEOS Y AVERSIONES 8. Deseos: de dulces, de alimentos y bebidas frías. Aversión: a alimentos y bebidas calientes, al pan y a los huevos. PARTICULARES 9. (++) Intensos mareos, peor al levantarse de la cama, estando parado y mirando hacia arriba. Cefaleas al mover la cabeza de un lado a otro o hacia atrás; peor en una habitación calurosa y al anochecer, mejor al aire libre y fresco. Caspa amarilla; caspa húmeda, pegajosa. Placas de pelada. 10. Cataratas. Costras amarillas en los párpados. Secreción amarilla o verdosa de los ojos. Conjuntivitis. Oftalmias del recién nacido. Absceso de la córnea. Hipopion. 11. (++) Hipoacusia con catarro de la trompa de Eustaquio o congestión timpánica, que se agudiza en una habitación calurosa; con lengua amarilla. Otalgia con secreción amarilla acuosa. Descarga de color amarillo intenso y líquida; fétida, purulenta. Dolores agudos en la mastoides o debajo del oído. Pólipos que obstruyen el meato auditivo. Ruidos en los oídos al masticar. 12. (+) Coriza con secreción intensamente amarilla o amarillo verdosa, peor al anochecer y en una habitación calurosa. Catarro nasal antiguo con secreción amarillenta y viscosa, espesa. Obstrucción nasal, con la secreción típica, peor del lado izquierdo. Sinusitis maxilar izquierda. Ozena, con secreción amarilla fétida. Anosmia. Prurito nasal. 13. (+) Neuralgia facial peor en una habitación calurosa y al anochecer, mejor al aire libre o fresco. Cara pálida o roja; rasgos distorsionados. Epitelioma de la mejilla derecha o del lado derecho de la nariz. Labios hinchados y empollados; secos y con descamación en grandes escamas, más el inferior. Placas de pelada en la barba. 14. (++) Calor ardiente en la boca. Lengua con capa mucosa amarillenta y viscosa, a veces con los bordes blanquecinos. Gusto insípido, pastoso o ausente. Odontalgias peor por el calor y al anochecer, mejor al aire libre y fresco. Encías crónicamente doloridas. 15. Sequedad y constricción en la garganta. Carraspea y saca mucosidades amarillentas. Amígdalas hipertrofiadas. Disfagia. Ingurgitación de la mucosa nasofaríngea, especialmente después de una adenoidectomía, con boca abierta, ronquidos, etcétera. 16. Calor ardiente en el estómago con sed intensa, náuseas y vómitos. Catarro gástrico crónico con lengua amarilla. Sensación de presión o piedra o plenitud dolorosa en el hueco epigástrico. Languidez gástrica. Gastralgias profundas. Ictericia por catarro gastroduodenal. 17. (+) Vientre timpánico. Cólicos. Amenaza de peritonitis. Abdomen muy tenso y frío, aún al tacto. Constipación. Diarrea con heces mucosas, acuosas, purulentas, amarillentas; o negras, acuosas, fétidas. Dolor en el recto y ano al defecar; pinchazos; tenesmo. Violento prurito anal. Hemorroides con lengua y secreciones amarillas. Flatos muy fétidos, sulfurosos. 18. Micción dolorosa; frecuente de noche; goteo. Albuminuria post escarlatinosa. Cistitis crónica. 19. (+) Blenorragia con secreción uretral espesa, viscosa y amarillenta o verdosa. Gota. Orquitis por blenorragia suprimida. 20. (+) Menstruaciones retrasadas y escasas, con sensación de peso y plenitud en el vientre, cefalea y lengua amarilla. Metrorragia con tironeo hacia abajo en el vientre. Ardor en los genitales. Flujo amarillento o verdoso, mucoso o acuoso. 21. (+++) Ronquera por frío, lo fatiga hablar. Asma, bronquitis, neumonía, coqueluche, etcétera, con expectoración mucosa amarillenta o verdosa, o acuosa y profusa; fácilmente eliminada; peor en una habitación o atmósfera caldeada. Tos dura, ronca, peor al anochecer y por el calor. A menudo la expectoración vuelve hacia atrás y es tragada. Gran ruido de rales en el pecho o de mucosidades, con tos. Respiración ruidosa, estertorosa, peor en una habitación caldeada. Bronquitis en niños. Tuberculosis pulmonar. 22. Cuello rígido con la cabeza inclinada hacia la izquierda, y hombros levantados. Dolores reumáticos o neurálgicos en la espalda y miembros, con las modalidades ya conocidas (ver síntoma 4). 23. (+) Dolores reumáticos en los miembros, articulares o no, agudos y erráticos, peor por el calor, mejor por el aire frío y el movimiento, por enfriamiento estando acalorado. Dolor en la pierna estando sentado, mejor por el movimiento y caminando. Calambres. Erupción en la axila izquierda y dorso de las manos. Erupciones escamosas, especialmente en los brazos, mejor por agua caliente. Uñas alteradas, no crecen. Descamación en las palmas. 24. Sueño inquieto, se despierta frecuentemente y temprano. Sueños muy vívidos. Pesadillas. 25. Fiebre que asciende al anochecer hasta medianoche, luego baja. Fiebre intermitente con lengua amarilla. Escarlatina en el período de descamación, con sudores fríos. Tifoidea. Fiebres septicémicas. 26. (+++) Erupciones de base húmeda, con intensa descamación. Erupciones con exudado amarillo verdoso, a menudo formando costras poco adherentes. Cáncer epitelial o eczema o erisipela o sarna o excoriaciones en los niños, con secreción amarilla o amarillo verdosa. Retroceso brusco del rash en las enfermedades eruptivas, producido por enfriamiento u otras causas. Erupciones papulares o vésico pustulosas. Apura la caída de las costras en la varicela. Ulceras tuberculosas con continua salida de pus amarillo. Grietas. COMPLEMENTARIOS: Sulphur, Tuberculinum, Pulsatilla, Silicea.
Kali phosphoricum
Kali phosphoricum: Materia médica de Lathoud Kali phosph (Kali phosphoricum) está en la constitución de todos los líquidos y tejidos animales, principalmente cerebro, nervios, músculos y glóbulos sanguíneos. Todas las substancias que ayudan a la formación de tejidos conservan esta sal con gran obstinación; todos los líquidos nutritivos orgánicos la contienen: por eso Kali phosph (Kali phosphoricum) es necesario a la formación de tejidos. El proceso de oxidación de la sangre por cambios respiratorios, todas las otras transformaciones químicas de la sangre y la saponificación de grasas alimenticias y su oxidación consecutiva, se producen necesariamente en presencia de álcalis y entre ellos sobre todo Kali phosph (Kali phosphoricum). Esta reacción alcalina es indispensable a gran número de procesos vitales intraorgánicos, y se encuentran álcalis en todos los líquidos humorales, sea circulando o contenidos en diversas cavidades del cuerpo. Los nervios conservan mucho tiempo sus propiedades vitales si se conservan en solución de Kali phosph (Kali phosphoricum); esta sal es antiséptica e impide el deterioro de tejidos; la adinamia y el aniquilamiento de la fuerza vital son estados característicos de este remedio. El importante descubrimiento de Liebig de que el fosfato de potasa predomina en músculos, como el cloruro de sodio en sangre, nos ha sido de gran utilidad, particularmente para saber cómo proceder para la nutrición más íntima de uno u otro tejido. Perturbación en el equilibrio molecular Una perturbación en el equilibrio molecular intraorgánico de Kali phosph (Kali phosphoricum), tiene las consecuencias siguientes: a) En esfera mental, determina estados sintomáticos tales como gran timidez, ansiedad, miedo, humor triste, desconfianza exagerada, nostalgia, gran debilidad de memoria, depresión, etc. b) En nervios vaso motores, influencia tal que el pulso, primero pequeño y frecuente, se hace enseguida muy lento; igualmente los órganos sanguíneos. c) En nervios sensitivos, dolores con sensación de parálisis. d) En nervios motores, postración muscular y nerviosa que puede llegar a parálisis. e) En filetes tróficos del simpático, y por su intermedio atraso de la nutrición general que puede llegar a cesación completa de esta nutrición en una región celular circunscripta; de ahí degeneración de nervios de esta región. Estados consecutivos a disminución de fuerza nerviosa: postración, fatiga, pérdida de vigor mental, depresión. Espíritu apático, con necesidad de ser excitado para actuar; agotamiento intelectual después de trabajo mental penoso o gran tensión mental; corresponde a una serie de síntomas neurasténicos y ha conquistado contra esta enfermedad numerosos laureles. En caso de debilidad muscular por enfermedad aguda, es un potente restaurador. Atrofia muscular en viejos. Consecuencias de alteración rápida de glóbulos sanguíneos y jugo muscular, hemorragias sépticas, escorbuto, estomatitis, anginas gangrenosas, chancro fagedénico, diarrea con olor a carroña, estados adinámicos o tíficos (Boericke y Dewey). Características Constitución y tipo Muy útil en personas hipersensibles, nerviosas, delicadas, agotadas por largos sufrimientos, penas, disgustos o trabajo prolongado; víctimas de excesos sexuales. Personas pálidas, sensitivas, con falta de auto control; mujeres agotadas por preocupaciones de familia o lactancia; hombres de negocios agotados, intelectuales fatigados. Presentan depresión nerviosa general, funcional y nutritiva, estado de debilidad que raya en parálisis, dolores con sensación de parálisis; dolores en nuca y occipucio, con irritabilidad general, desesperación, agitación; mente embotada pero puede reaccionar si lo despiertan; sujetos tristes, irritables, no les gusta que les hablen, se estremecen al menor ruido o cuando los tocan; presentan a menudo trastornos dispépticos, análogos a los de Anacard (Anacardium orientale), pero con recaída al menor desorden nervioso, orina cargada de fosfatos. Neurastenia; restaurador de la debilidad muscular consecutiva a enfermedad grave. Modalidades Agravación a) Por frío: estado general del enfermo, sus dolores y la mayoría de sus síntomas se agravan por aire frío, después de haber tomado frío, o teniendo frío, al entrar en lugar frío, por tiempo frío y húmedo; tiene mucha aversión por el aire libre y siente fácilmente frío; una corriente de aire, el aire libre, agravan su estado; sus malestares son peores en invierno. b) Por movimiento, ejercicio: muchos síntomas se agravan al levantarse de la posición sentada, por ejercicio y continuación de ejercicio después de reposo; la laxitud se agrava por todo esfuerzo físico, al subir una escalera; pero si los movimientos muy activos, el ejercicio violento o penoso son factores netos de agravación, el reposo tampoco es una fuente de alivio general: la mayoría de los malestares están peor durante el reposo y se alivian por movimiento suave, agradable, paseo lento. c) Dolores y prurito están peor de 2 a 5 de la mañana. Para Kent los síntomas están peor a la mañana, al atardecer y durante la noche; muchos síntomas sobrevienen durante y después del sueño. d) Por trabajo mental excesivo. e) Por ruido. f) Cuando está solo. g) Los síntomas son a menudo unilaterales. Mejoría a) Por movimiento moderado, agradable, paseo lento. b) Por excitación alegre y compañía, o comiendo. Síntomas Mentales Ansiedad, miedo nervioso sin causa especial, disposición a tristeza, ve todo negro, presentimientos sombríos. Gran desaliento por su trabajo y negocios. No le gusta mezclarse con la multitud, hablar, conversar. Fatiga cerebral por surmenage, depresión mental; irritabilidad general, gran impaciencia, pérdida de memoria; olvida palabras o letras al escribir, o emplea términos impropios; confusión en las ideas. Teme al ruido, al que es hipersensible. Triste, sin energía. El más pequeño trabajo le parece sobrepasar sus fuerzas; indeciso, embrollón, cambiante. Divaga al hablar aunque esté bien despierto (Nat mur – Natrum muriaticum). Consecuencias de una pena, susto. Alucinaciones e ilusiones de los sentidos; nostalgia, obsesionado por visiones del pasado aunque haya transcurrido mucho tiempo. Histeria por emoción súbita, gritos, ataques de risa, falsas impresiones. Manía y otros desórdenes mentales. Profunda hipocondría y melancolía. Manía puerperal. Suspiros y depresión. Timidez, enrojecimiento excesivo de cara por hipersensibilidad muy marcada a la menor emoción. Estupor y delirio suave. Llorón y triste, de mal humor. Bostezos histéricos. Delirium tremens, terrores, insomnio, agitación, sospecha, divagación. Se esfuerza para asir objetos imaginarios; aberración mental. Reblandecimiento cerebral en el primer período, estremecimiento en cuanto lo tocan, aun muy ligeramente. Síntomas mentales en niños: gruñones, de mal humor, tristes, gritan,
Kali phosphoricum
Kali phosphoricum (Fosfato de Potasio): Materia médica de Vijnovsky Mentales 1. (+++) La característica fundamental de este medicamento es un estado de depresión psico física, generalmente originada en un exceso de trabajo mental (especialmente en profesionales y hombres de negocios, agotados), pero también en problemas de origen emocional (preocupaciones, anticipación, miedo, ira, contrariedades, penas, sustos, etcétera), o después de una enfermedad grave, que traen como consecuencia un verdadero drenaje de la energía nerviosa, configurando el cuadro de la antigua neurastenia o del “surmenage” (Agotamiento). Hay una acentuada tristeza sobre todo al despertar y cuando la menstruación se atrasa o no aparece. Está indiferente a la alegría; o suspira o llora. Hay un marcado desaliento en todo lo que se refiere a su trabajo o a sus actividades y a problemas económicos. Su memoria es muy pobre, omite letras o palabras al escribir o usa palabras equivocadas, o se equivoca en las localidades o lugares; sus sentidos están embotados, y se concentra con mucha dificultad, especialmente cuando estudia o lee, a tal extremo que el trabajo mental se le hace imposible, y parece enloquecerse por su impotencia mental al intentarlo. Está como ausente, distraído, sin voluntad, y tiene aversión a que le hablen y a contestar, no obstante lo cual prefiere la compañía. El menor trabajo le parece una pesada carga. Todo este cuadro mental se agrava después del coito, que lo agota más aún. Imbecilidad. 2. (++) Tiene sobresaltos fáciles, especialmente por sustos, por ruidos y cuando lo tocan. Hay una hipersensibilidad, sobre todo a la luz y a los ruidos. Niños o adolescentes muy sensibles. Excitación, se asusta fácilmente. Inquieto. 3. (++) Tiene una constante ansiedad, con aprensiones sin motivo y presagios o presentimientos sombríos; siempre ve el lado malo de todo; se retuerce las manos. Tiene miedo a morir (aunque está cansado de la vida), a las enfermedades, a estar solo y en lugares públicos o plazas (agorafobia). Ansiedad nocturna en niños; terrores nocturnos. 4. (+) Es irritable, muy impaciente, terco. Irritable cuando le hablan y cuando está o se siente débil. Niños gritones, sobre todo de noche, irritables, atravesados, llorosos. Suspicaz. Rompe cosas, su ropa o las cobijas. El niño quiere que lo paseen en brazos de una habitación a otra. Excesiva nerviosidad por excesiva excitación sexual. 5. (+) Histeria por emociones repentinas, con ataques de risa o llanto, y bostezos. Trastornos mentales; estados maníacos. Afecciones religiosas (cree que está condenado); melancolía religiosa. Insania producida por exceso de trabajo mental o la fiebre. Manía puerperal. Delirium tremens, con miedo, insomnio, inquietud y desconfianza, y habla pasando rápidamente de un tema a otro. 6. (+) Timidez, se ruboriza. Indeciso, cambiante; falta de confianza en sí mismo. 7. (+) Nostalgias de lugares y de tiempo; rememora cosas del pasado y la extraña. 8. (+) Durmiendo: habla, suspira; camina (sonambulismo). Carfología (Movimiento automático de las manos). 9. Crueldad: con su esposo o sus hijos. Generales 10. (+) Estados de debilidad o agotamiento producidos por shocks mentales o físicos, por esfuerzos exagerados y continuados (“estrés”) o por drenaje incrementado de líquidos vitales o después de enfermedades agudas; peor por el coito o caminando. Debilidad nerviosa. Atrofia, adelgazamiento, sobre todo en ancianos. Atrofia muscular progresiva. Parálisis que aparecen bruscamente: paraplejías, hemiplejías, etcétera. Parálisis infantil. 11. (++) Agravación: después del coito; por esfuerzos mentales o físicos; por el aire frío (sobre todo los dolores); por una corriente de aire; por cualquier excitación nerviosa; a la mañana temprano; en reposo; después de comer, al dormirse; de 3 a 5 de la madrugada; acostado del lado dolorido; por el movimiento continuado; antes de la menstruación; sentado y caminando. Mejor: al aparecer la menstruación; después de estar acostado; por el calor; mientras come; por un ejercicio moderado; apoyándose en algo; eructando. 12. (+) Las secreciones tienen un característico color oro o amarillo anaranjado. Intenso olor de las emanaciones del cuerpo. Los exudados son corrosivos y de olor fétido o pútrido o cadavérico. Gangrena. 13. (+) Hemorragias de sangre oscura, líquida y de coagulabilidad disminuida. Hemorragias sépticas. Leucemia. 14. (+) Dolores punzantes, neurálgicos, peor si está quieto o solo, mejor por movimientos suaves. Adormecimiento en distintos sitios. Dolores con sensación de parálisis. Deseos y Aversiones 15. Deseo: de dulces, de agua helada, de vinagre, de ácidos. Aversión a la carne. Particulares 16. (+) Vértigo al levantarse de acostado, al pararse, sentado y mirando hacia arriba, al aire libre y al sol, a la tarde y después de comer; por agotamiento nervioso y debilidad. Conmoción cerebral. Anemia cerebral. Cefalea occipital nocturna, mejor al levantarse. Dolor a través de los ojos, mejor al aire libre; peor en el lado izquierdo, con el párpado superior caído. Dolor que atraviesa la base del cráneo desde los ojos al occipucio peor de noche, mejor comiendo y por un movimiento moderado. Cefalea antes y durante la menstruación; desde el ojo derecho al occipucio, mejor por el calor, la presión, acostado, comiendo y por movimientos suaves, peor por el ruido; con hambre. Ardor en la frente al defecar. Cefaleas por emociones o esfuerzos físicos o mentales; en estudiantes. Sensación de vendaje en la frente, sobre los ojos. Cefalea con vacío gástrico o vómitos ácidos. Dolorimiento en la nuca, como si le tiraran del cabello, peor por la presión. Cabello seco; calvicie. Prurito intenso en el cuero cabelludo, peor de 3 a 5 de la madrugada y de mañana al despertar. Neuralgia en la mastoides izquierda, peor al aire libre y por el movimiento. 17. Conjuntivitis con secreción acuosa o mucosa. Sensación de sequedad o arena o astillas en los ojos. Dolor en el globo ocular izquierdo, sensible al tacto y la presión; los ojos están doloridos alrededor de los bordes de los párpados, y arden, como si estuvieran llenos de humo. Párpados: hinchados; pegados a la mañana; caído en el lado izquierdo, con el ojo casi cerrado; orzuelo en el lado izquierdo. Ojos doloridos, como si hubiera llorado mucho; se despierta con un severo dolor a través del ojo izquierdo, pulsátil, peor por la luz solar. Fotofobia con la cefalea. Sacudidas en los ojos. Debilidad de la vista o falta
Kali muriaticum
Kali muriaticum: Materia médica de Lathoud Es cloruro de potasio al que se le da este nombre, después de haberlo dinamizado, según procedimientos hahnemannianos. Su fórmula química es ClK (cloruro de potasio) y no debe confundirse con clorato de potasio ClO3K. Acción General del Medicamento Síntomas por Regiones Cabeza Ojos Oídos Aparato Digestivo Órganos Genitales Femeninos y Vías Urinarias Aparato Respiratorio Aparato Circulatorio Cuello, Espalda y Extremidades Piel Fiebre Relaciones del Medicamento
Kali muriaticum
Kali muriaticum (Cloruro de Potasio): Materia médica de Vijnovsky Mentales 1. (++) Cree o se imagina que debe morir de hambre, y rehúsa comer. Generales 2. (+++) Es uno de los medicamentos de Schüssler cuya indicación específica es la inflamación de mucosas y serosas en su segunda etapa o subaguda, es decir, superada la etapa aguda. Las secreciones o descargas mucosas son blancas, espesas, fibrinosas, viscosas, y los exudados plásticos de las serosas son blancos o grisáceos, así como las falsas membranas. 3. (+) Según Schüssler, es uno de los principales medicamentos en adenopatías e hipertrofias glandulares, en infiltraciones con exudados fibrinosos en el tejido conjuntivo intercelular (duras o no); celulitis. 4. (+) Hemorragias de sangre oscura o negra que coagula rápidamente, con coágulos muy consistentes; con tendencia a las embolias. 5. (+) Principal medicamento de la epilepsia, especialmente cuando es consecutiva a la supresión de un eccema o de otras erupciones. 6. (+) Efectos de golpes, incisiones, traumatismos, sobre todo para la hinchazón. Importante medicamento de las torceduras, cuando el momento más agudo ha pasado. 7. (+) Agravación: por los alimentos grasos y la pastelería; por el movimiento; por el calor de la cama. Mejoría: por las bebidas frías. 8. (+) Edemas de origen renal o cardíaco. Edemas crónicos. Enfermedad de Hodgkin. Particulares 9. (+) Cefalea con lengua blanca y vómitos de mucus blanquecino como leche. Meningitis (después de Ferrum Phosporicum). Costra láctea. Caspa blanca. 10. Secreción de los ojos blanca o amarilla o verdosa; costras purulentas. Ampollas en la córnea. Siente como arena en los ojos. Queratitis parenquimatosa. Cataratas. Retinitis con exudados. Hipopión. Úlcera de córnea. 11. (++) Otitis media crónica con obstrucción de la trompa de Eustaquio (sobre todo la derecha) y problemas de nariz y garganta (ver punto 12). Hipoacusia o sordera por congestión e hinchazón del oído medio o el conducto auditivo externo o por adenoides o amígdalas hipertrofiadas. Retracción del tímpano. Ruidos o zumbidos en los oídos; crujidos al sonarse o tragar. 12. (++) Coriza agudo o crónico, con la nariz repleta de mucosidades espesas, blanquecinas y adherentes y tapada con costras, con obstrucción de la trompa de Eustaquio al sonarse. Epistaxis después de mediodía. 13. Dolor facial con hinchazón de la cara. Paperas. 14. (++) Aftas en los bebés. Mucosa bucal excoriada, y la siente en carne viva. Adenopatías en cuello. Lengua inflamada. Saburra lingual blanco grisácea. Lengua mapeada. Encías inflamadas. Odontalgia con hinchazón de encías y mejillas. Gusto amargo. 15. (+) Difteria con falsas membranas blancas o blanco grisáceas. Vegetaciones adenoideas. Depósitos blancos en las amígdalas, caseosos y muy fétidos, que se desprenden al carraspear. Exudado faríngeo gris o blanquecino. Hipertrofia marcada de amígdalas, con placas grises o blanquecinas. Garganta muy dolorida, llena de mucosidades blanquecinas, con tobillos hinchados. Ulceraciones pequeñas y superficiales en la garganta. 16. (+) Anorexia, o siempre con hambre, y come demasiado. Indigestión por grasas o alimentos muy suculentos. Vómitos de mucosidades espesas y blancas; o de sangre coagulada, negra, espesa. Gastralgias. Gastritis por alimentos muy calientes. 17. Ictericia por catarro duodenal, con heces claras como masilla. Insuficiencia hepática, con dolor en el hígado. Vientre hinchado y sensible. Flatulencia. Segunda etapa de la peritonitis y apendicitis, con formación de plastrones por exudados plásticos. 18. (+) Constipación con heces claras o decoloradas como arcilla. Diarrea por alimentos o en la tifoidea, con heces blancas o amarillentas, o blancas y mucosas, o espumosas y acuosas. Oxiuriasis, con prurito anal. Disentería con heces mucosas. Hemorroides sangrantes, con sangre negra y espesa, coagulada. 19. Cistitis agudas o crónicas con mucosidades blancas y espesas en la orina. Nefritis. Orina oscura. 20. (+) Blenorragia con secreción lechosa o blanquecina. Orquitis por supresión de la blenorragia. Bubones con chancros blandos. Sífilis. 21. (++) Menstruaciones adelantadas o retrasadas, pero siempre abundantes, de sangre espesa, negra, con coágulos como alquitrán, o como hilos embebidos en alquitrán. Amenorrea. Flujo espeso, blanco lechoso, no irritante, a menudo con ulceración del cuello uterino. Hipertrofia o congestión uterina crónica. Molestias matinales del embarazo, con vómitos mucosos blancos. Fiebre puerperal. Mastitis. 22. (++) Afonía o ronquera por frío. Asma con expectoración blanca. Falso crup. Tos seca, espasmódica, violenta, seguida de la expectoración de mucosidades espesas, blanquecinas, lechosas y viscosas; con lagrimeo y sensación de que los ojos van a salirse de las órbitas; el niño se agarra la garganta al toser; en la tuberculosis, neumonía, bronquitis; coqueluche. Pleuresía con exudados plásticos y adherencias. 23. Tendencia a las embolias. Pericarditis en su segunda etapa, con exudado plástico y adherencias. Hipertrofia cardíaca. Palpitaciones. 24. (++) Reumatismo poliarticular agudo o fiebre reumática (dar una toma diaria, a la 6°X (Sexta dilución decimal) trituración, por meses o años; los síntomas desaparecen, con negativización de las reacciones), con hinchazón periarticular y exudados en las serosas articulares; con dolores que se agravan por el movimiento, de noche y por el calor de la cama; debe salir de la cama y sentarse; con lengua blanca. Manos rígidas al escribir. Reumatismo crónico con dolores con las mismas modalidades. Hinchazón crónica de piernas y pies, indolora y con prurito. Coxalgia. Úlceras. Crujidos en los tendones del dorso de la mano. Sabañones. Tabes. Uñas encarnadas. Verrugas en las manos. 25. Sobresaltos en el sueño por el menor ruido. Somnolencia. Sueño inquieto. 26. (+++) Está indicado fundamentalmente en la segunda etapa o subaguda de los procesos inflamatorios febriles de cualquier órgano. Escarlatina (y como preventivo). Tifoidea. Fiebre catarral con intensos escalofríos por el menor aire frío, necesita el calor de la estufa o estar muy abrigado en la cama. 27. (++) Abscesos o carbunclo antes que se forme pus. Acné o erisipela o eccema, con vesículas blancas. Erupciones después de una vacunación (es uno de los principales medicamentos de la sicosis). Eccema seco, con escamas como harina blanca. Eccemas obstinados o costra láctea en cara y cabeza de niños pequeños. Quemaduras de cualquier grado. Herpes. Lupus. Sarampión y sus secuelas. Viruela (controla la formación de pústulas). Ulceraciones con exudados o costras blanquecinas. Complementarios: Pulsatilla, Sulphur Iodatum.