Bromhexina
Monografía farmacológica: Bromhexina Bienvenidos a esta ficha de consulta rápida diseñada especialmente para profesionales de la salud. En esta monografía farmacológica detallaremos todo lo que el médico necesita recordar sobre la bromhexina en su práctica clínica diaria, desde su farmacocinética hasta su esquema posológico. 1. Nombre del medicamento, principales usos Nombre: Bromhexina (Clorhidrato de bromhexina). Principales usos clínicos: La bromhexina es un fármaco mucolítico y expectorante. Se indica primariamente como terapia secretolítica coadyuvante en enfermedades broncopulmonares agudas y crónicas, así como en afecciones otorrinolaringológicas, que cursan con secreción mucosa anormal (hipersecreción de moco) y deterioro del aclaramiento mucociliar. Sus indicaciones clínicas específicas abarcan: 2. Tipos y combinaciones La bromhexina se clasifica dentro de los derivados sintéticos de la vasicina (un alcaloide extraído de la planta conocida como nuez de Malabar o Adhatoda vasica Nees). Un dato farmacológico clave a recordar es que el ambroxol es uno de sus metabolitos activos. Se utiliza fundamentalmente como un único principio activo (monofármaco). Sin embargo, en la práctica clínica médica existen formulaciones combinadas donde la bromhexina actúa como coadyuvante junto con otros fármacos. Los tipos de combinación más frecuentes son: (Nota: La presente monografía detalla exclusivamente la farmacología del monofármaco). 3. Tiempos farmacocinéticos El conocimiento de la cinética de la bromhexina es fundamental para entender su posología: 4 y 5. Presentaciones, gramaje y dosis en adultos y niños Aunque la literatura menciona la viabilidad teórica de las vías inhalatoria (aerosol) y parenteral, la administración oral es la de elección y la que cuenta con gramajes comerciales específicos. A continuación, se presenta la tabla posológica de consulta rápida para la vía oral: Presentación y Gramaje Grupo Etario Dosis Recomendada Frecuencia Comprimidos / Tabletas(8 miligramos por tableta) Adultos y niños mayores de 12 años 1 comprimido (8 miligramos) Cada 8 horas Jarabe / Solución Adulto(8 miligramos por cada 5 mililitros) Adultos y niños mayores de 12 años 5 a 10 mililitros (8 a 16 miligramos) Cada 8 horas Jarabe / Solución Infantil(4 miligramos por cada 5 mililitros) Niños de 6 a 12 años 5 mililitros (4 miligramos) Cada 8 horas Jarabe / Solución Infantil(4 miligramos por cada 5 mililitros) Niños de 2 a 5 años 2.5 mililitros (2 miligramos) Cada 8 horas Solución en gotas(2 miligramos por cada 1 mililitro) Lactantes y niños menores de 2 años 0.5 a 1.25 mililitros (1 a 2.5 miligramos). Uso bajo estricta vigilancia médica Cada 8 a 12 horas Aclaración clínica para adultos: Si es necesario, la dosis puede aumentarse hasta 48 miligramos al día (16 miligramos cada 8 horas) en los primeros días del padecimiento agudo. 6. Mecanismo de acción Como agente mucolítico, la bromhexina afecta las características fisicoquímicas del moco. A nivel celular, su mecanismo principal consiste en la activación de la enzima sialiltransferasa en las células caliciformes y las glándulas submucosas del tracto respiratorio, lo que incrementa la síntesis de sialomucinas. Este aumento de sialomucinas produce la despolimerización hidrolítica de las mucoproteínas fibrilares y los mucopolisacáridos ácidos del esputo. Como resultado, se observa una disminución significativa de la viscosidad del moco y un aumento en el volumen de las secreciones serosas bronquiales. Paralelamente, ejerce un efecto estimulante sobre el epitelio ciliado, mejorando la motilidad ciliar y facilitando el aclaramiento mucociliar y la expectoración. Dato clínico de importancia: Aunque su actividad mucolítica sobre el esputo se ha demostrado ampliamente in vitro(estudios de laboratorio), la literatura médica advierte que in vivo (práctica clínica) y en algunos ensayos clínicos, los resultados sobre su eficacia para aclarar las vías respiratorias en patologías crónicas como la bronquitis crónica o el asma han llegado a ser no concluyentes o desalentadores para algunos pacientes. 7. Efectos secundarios A nivel general, la bromhexina es un medicamento considerado como bien tolerado por los pacientes. Los efectos secundarios suelen ser leves y transitorios: 8. Efectos adversos Aunque son cuadros raros, se pueden presentar reacciones que obligan a la suspensión inmediata del tratamiento: 9. Toxicidad y manejo La toxicidad por sobredosis de bromhexina es considerablemente baja. Hasta el momento, no existe información explícita sobre síndromes tóxicos graves; los signos y síntomas por sobredosificación documentados son idénticos a los efectos secundarios ya descritos, predominando las exacerbaciones gastrointestinales (como náusea intensa y vómito). Manejo de la sobredosis: No existe un antídoto específico. El tratamiento médico es netamente sintomático y de soporte vital.
Benzonatato
Monografía farmacológica: Benzonatato Bienvenido a esta ficha de consulta rápida diseñada para profesionales de la salud. En esta monografía abordaremos a detalle el perfil farmacológico del Benzonatato, una herramienta terapéutica frecuente en la práctica clínica para el manejo de la tos. Este documento está estructurado para facilitar la toma de decisiones clínicas, optimizado para una lectura ágil y precisa. 1. Nombre del medicamento, principales usos Nombre del fármaco: Benzonatato. Principales usos clínicos: El benzonatato es un agente antitusivo (supresor de la tos) de tipo no narcótico. Está indicado médicamente como auxiliar en el tratamiento sintomático de la tos irritativa seca (tos no productiva) y tos patológica originada por diversas etiologías y asociada con afecciones del aparato respiratorio. Su empleo es frecuente en el abordaje de cuadros de: 2. Tipos (si es que hay más de un solo tipo de medicamento) El benzonatato es una única entidad química. Se trata de un derivado químico poliglicólico de cadena larga (un derivado de la butilamina). Está relacionado estructural y químicamente con agentes anestésicos locales del tipo de la procaína y tetracaína. No existen diferentes variantes moleculares del fármaco disponibles en el mercado; sin embargo, sí se comercializa en distintas formas farmacéuticas, principalmente en perlas (cápsulas de gelatina blanda) y supositorios. 3. Tiempos: a) tiempo de absorción b) vida media c) tiempo de aclaramiento El perfil farmacocinético del benzonatato es fundamental para entender su inicio de acción y dosificación: 4. Presentaciones y gramaje El benzonatato se encuentra disponible en las siguientes presentaciones farmacológicas: 5. Dosis en adultos y niños Consideración clínica vital: El medicamento por vía oral no debe ser masticado, disuelto ni triturado bajo ninguna circunstancia. Las perlas se deben deglutir enteras para evitar complicaciones graves en la vía aérea. A continuación, se detalla la posología recomendada: Grupo de Pacientes Vía de Administración Presentación y Gramaje Dosis Recomendada Dosis Máxima / Consideraciones Adultos y niños mayores de 12 años Oral Perlas de 100 miligramos (mg) o 200 miligramos (mg) 100 miligramos (mg) a 200 miligramos (mg) cada 8 horas. (En esquemas intensivos hasta cada 4 horas según criterio médico). 600 miligramos (mg) al día. Se pueden utilizar con seguridad estas dosis altas si es clínicamente necesario. Adultos y niños mayores de 10 años Rectal Supositorios de 100 miligramos (mg) 1 supositorio de 100 miligramos (mg) cada 8 horas. 300 miligramos (mg) al día. No exceder especificaciones médicas. Niños de 6 a 10 años Rectal Supositorios de 50 miligramos (mg) 1 supositorio de 50 miligramos (mg) cada 8 horas. 150 miligramos (mg) al día. El uso de perlas orales no se recomienda por riesgo de toxicidad y asfixia en este grupo. Niños menores de 6 años Ambas vías Todas Contraindicado. No administrar bajo ninguna vía. No aplica. 6. Mecanismo de acción El benzonatato posee un mecanismo de acción dual que le otorga su eficacia antitusígena: Nota clínica: A las dosis terapéuticas señaladas y recomendadas, el benzonatato no tiene efectos inhibidores ni depresores sobre los centros nerviosos respiratorios. 7. Efectos secundarios El uso de benzonatato es generalmente bien tolerado, pero pueden presentarse efectos secundarios que, por lo general, son de intensidad leve: 8. Efectos adversos Es indispensable vigilar la aparición de efectos adversos severos, los cuales están documentados y frecuentemente relacionados con el mal uso del medicamento o susceptibilidad individual: Consideraciones y Contraindicaciones: Se clasifica como riesgo “C” en el embarazo. Está estrictamente contraindicado en casos de hipersensibilidad conocida al fármaco o a agentes anestésicos locales del tipo de la procaína. 9. Toxicidad y manejo El benzonatato requiere un manejo cauteloso debido a su estrecho margen de seguridad en sobredosis, especialmente en poblaciones vulnerables. Toxicidad: El benzonatato es sumamente tóxico en caso de ingestión aguda (sobredosis) y resulta particularmente letal en la población pediátrica (incluso la ingesta accidental de una o dos perlas en niños pequeños ha resultado en fatalidades documentadas). La sintomatología tóxica aparece muy rápidamente (en un lapso de 15 a 20 minutos) manifestándose con una fuerte estimulación del SNC (Sistema Nervioso Central) y compromiso cardiovascular severo. Los signos clínicos incluyen: agitación severa, temblores, convulsiones, edema cerebral, arritmias cardíacas, paro cardíaco, colapso cardiovascular y coma profundo. Manejo de la sobredosis: El tratamiento de la intoxicación es estrictamente de soporte médico avanzado y debe realizarse en un ámbito hospitalario de urgencias o cuidados intensivos. No existe un antídoto específico disponible en la literatura médica. El protocolo de rescate sugerido incluye:
Ipecacuanha
Ipecacuana: Materia médica de Lathoud Ipecacuana, abreviado: Ipeca o raíz vomitiva. Es un arbusto de la familia de las rubiáceas que existe en tres clases: Coephelis ipecacuana, Psychotria emetica, y Richardsonia scabia; vive en Brasil. Para la preparación de nuestro remedio se usa la raíz de Coephelis ipecacuana, se le encuentra en droguerías en un largo de 8 a 10 cms, del grosor de una pluma de ganso, muy sinuosa, ofrece una serie de arillos irregulares, articulados, rugosos; de olor poco pronunciado, sabor acre, amargo, nauseabundo. Su principio activo es un alcaloide llamado emetina. La tintura madre con la que preparamos las diferentes dinamizaciones homeopáticas se hace por maceración al 1/20 de la raíz pulverizada en alcohol a 70º. Acción General del Medicamento Ipeca actúa de manera prominente sobre el neumogástrico, por cuyo intermedio produce irritación espasmódica del aparato respiratorio y estómago, y se traduce: la primera en trastornos disneicos, la segunda en náuseas características. También influye en las mucosas y parece tener especial afinidad con las del tubo digestivo y árbol respiratorio. Provoca, escribe Hughes, irritación mucosa inflamatoria moderada, determinando, por excitación refleja transportada por los nervios periféricos de la región interesada, vigorosos movimientos musculares expulsivos, desproporcionados con el grado de irritación mucosa, lo que muestra que las extremidades de los nervios aferentes están comprendidas en el proceso mórbido. El silbido del asma del heno, del asma, la violenta tos expulsiva de la coqueluche y los paroxismos espasmódicos del crup, colocan estos diversos síntomas en la definición de la acción de Ipeca. Determina y cura hemorragias de sangre roja, viva, caliente, proveniente de cualquier orificio del cuerpo. Características Modalidades Lateralidad: Principalmente derecha. Agravación: Periódicamente; sus síntomas muestran carácter intermitente muy neto y periodicidad que lo indican en muchos estados maláricos. En invierno. En tiempo seco; por vientos calientes y húmedos (Euphr (Euphrasia)). Por el menor movimiento. Mejoría: Por reposo. Por presión. Síntomas Particulares Síntomas Mentales Cabeza Ojos Cara Aparato Digestivo Boca: Boca húmeda, con mucha saliva. Puede haber gusto insípido, pastoso, o amargo, sobre todo a la mañana; o bien, dulzón, como a sangre. La lengua puede estar un poco cargada, pero generalmente está limpia, normal. Esta limpieza de la lengua a pesar de los síntomas gástricos es un síntoma muy característico; en cambio, en Antim crud (Antimonium crudum), que tiene síntomas gástricos, la lengua está cubierta por una capa blanca muy espesa. Faringe: Deglución difícil como si tuviera una hinchazón o espasmo en faringe. Estómago: 1. Ausencia de sed. 2. Asco por todos los alimentos con apetencia solamente por golosinas y dulces. 3. El tabaco, al fumar, le da un gusto nauseabundo, produciéndole náuseas y vómitos. 4. Náuseas persistentes y violentas con vómitos de alimentos mezclados con bilis, mucus y a veces sangre; los vómitos no alivian las náuseas. 5. Sensación de angustia en el estómago, que parece relajado, flojo, como colgando (Sepia, Tabac (Tabacum), Staph (Staphysagria), Lobel (Lobelia), Ignat (Ignatia)). Los síntomas gástricos de Ipeca son tales que requieren el remedio después de excesos de comida rica como pastelería, etc. La náusea es constante en todos estos malestares: náuseas y vómitos inmediatamente después de haber comido (Ars (Arsenicum)); vómitos de bilis, vómitos y náuseas después de haber comido algo muy pesado e indigesto; mareos a la mañana. 6. Lengua ordinariamente limpia, lo que lo diferencia de Nux vom (Nux vomica), de Antim crud (Antimonium crudum), que, como Ipeca, es útil en indigestión por absorción de comida muy rica, pero aquí la lengua está cargada, cubierta por capa blanca excesivamente espesa. 7. Puls (Pulsatilla) también presenta trastornos gástricos agudos, por comida anormalmente rica, grasa, pero los trastornos se manifiestan cuando los alimentos están aún en el estómago, mientras que en Ipeca pueden aparecer náuseas o continuar aunque el estómago esté ya vacío; Puls (Pulsatilla): lengua cargada. 8. Ars (Arsenicum), sigue o suple a Ipeca después de comida indigesta, cuando el estómago se ha enfriado súbitamente por agua o crema helada: hay vómitos, dolores ardientes, diarrea, agitación, etc. (Farrington). Intestino y Deposiciones: 1. Sensación de hinchazón excesiva del vientre. 2. Cólicos cortantes, como calambres sobre todo alrededor del ombligo, cólicos con rigidez del cuerpo que está como estirado. 3. Deposiciones disentéricas y viscosas con más o menos sangre. Deposiciones mucosas o acuosas, verdes como hierba (Acon (Aconitum), Cham (Chamomilla), Elaterium, Magn carb (Magnesia carbonica), Secale, etc.). Deposiciones fermentadas, espumosas, como levadura. Estas deposiciones se observan a menudo en niños, sobre todo en verano después de alimentación muy abundante o inapropiada (Nash). 4. Cólera infantil: cara pálida, ojeras azules, puede tener frecuentes epistaxis, está adormecido, con sacudidas y sobresalto musculares durante el sueño; en fin, náuseas violentas y vómitos; come y bebe pero vomita casi inmediatamente lo que ha tomado. Ipeca está particularmente indicado antes de Ars (Arsenicum), que es su complementario, en muchas afecciones gastrointestinales (Farrington). 5. Diarrea con deposiciones disentéricas y mucho tenesmo. Aparato Urinario Orina sanguinolenta; deseo frecuente de orinar con sensación de ardor en uretra, tenesmo. Órganos Genitales Aparato Respiratorio Aparato Circulatorio Fiebre Relaciones Ipeca Complementarios: Arnica, Ars (Arsenicum), Cupr (Cuprum). Antídotos: China (Cinchona), Nux vom (Nux vomica), Tabac (Tabacum), y a veces Ars (Arsenicum)
Ipecacuanha
Ipecacuanha (Cephaelis Ipecacuanha): Materia médica de Vijnovsky MENTALES 1 -(++) Irritable, con tendencia a encolerizarse. Malhumor, agrio, con tendencia a menospreciar o desdeñar a los demás. Niños que gritan y aúllan. Impaciente. No tolera el menor ruido. Desea muchas cosas, y no sabe exactamente cuáles. Trastornos por cólera reprimida. 2 -(+) Ansiedad y miedo a morir. Ansiedad durante la fiebre. 3 Trastornos por mortificación o vejación, con indignación. Morfinomanía. GENERALES 4 -(+++) El síntoma clave característico de Ipeca es que todos los trastornos, generalmente agudos, en que está indicada, se acompañan siempre de náuseas violentas, constantes, persistentes y que no traen ningún alivio (ver 19), coincidiendo con una lengua limpia. 5 -(+++) Hemorragias copiosas de sangre de color rojo vivo, brillante, activas o pasivas, de cualquier orificio del cuerpo, siempre con náuseas u opresión; casi siempre salen en chorro, con poca tendencia a coagular y palidez facial; se agravan por el movimiento o por el calor de la habitación. 6 -(++) Convulsiones: especialmente del lado izquierdo; en niños; en el embarazo y puerperio; después de toser; por vejación o por exantemas suprimidos o que no aparecen; por indigestión, con o sin conciencia; con tendencia a caer, especialmente hacia atrás; histéricas; de un solo lado; con ritos y náuseas. Tétanos. 7 -(++) Consecuencias de erupciones o exantemas suprimidos; de epistaxis o hemorragias. 8 -(++) Agravación (o aparición de síntomas): en invierno; por tiempo seco; por vientos calientes y húmedos; por el frío y por el calor (a los que es hipersensible); estando acostado; por el menor movimiento; por comer carne de ternera o cerdo; por vomitar; por toser; por el tacto; por grasas, pastelería, helados, uvas, dulces, ensaladas; por comer. Mejor: en reposo y por la presión. Periodicidad en la aparición de síntomas. 9 -(+) Dolor en los huesos, como por golpes o como si se rompieran en pedazos. Cosquilleo y adormecimiento en las articulaciones. 10 -(+) Accesos de malestar general, con debilidad repentina y excesiva, y aversión a las comidas. Excesivo adelgazamiento. Anemia. Debilidad después de la menstruación y por la diarrea. DESEOS Y AVERSIONES 11 -(+) Deseo de dulces. PARTICULARES 12 (+) Vértigo al caminar o girar, con marcha vacilante. Dolor especialmente en los huesos del cráneo, como si se los hubieran golpeado, que se extienden a la raíz de la lengua o de los dientes. Ataques de cefaleas con náuseas y vómitos. Dolor frontal desgarrante, peor al tocarlo. Puntadas en vértex o frente. Dolor occipital. Hidrocefalia. 13 -(+) Neuralgia orbitaria y ocular periódica, peor de 2 a 3 de la madrugada, con dolores desgarrantes extendidos a la frente, nariz y boca y que lo sacan de la cama, con fotofobia y copioso lagrimeo que moja la almohada; con náuseas, escalofríos y fiebre. Sacudidas o temblores en los párpados, más en el superior izquierdo. Córnea opaca; úlcera de córnea. Midriasis. Ve anillos iridiscentes con el ojo izquierdo. Mucosidad dura en el ángulo externo del ojo. Ojos rojos e inflamados. Tiene náuseas cuando mira objetos móviles. 14 -(+) Frío en las orejas durante la fiebre. 15 (+) Coriza violento, con estornudos continuos y obstrucción nasal, con náuseas. Anosmia. Epistaxis de sangre de color rojo brillante; con coágulos; con la tos o en la coqueluche. 16 Cara pálida, terrosa o amarillenta, abotagado, con ojeras azuladas. Sacudidas en los músculos de cara y labios. Labios con erupciones y aftas. Enrojecimiento alrededor de la boca. Erupción furfurácea en la cara. Pitiriasis. Dolor excoriante en los labios. 17 -(++) Lengua siempre limpia, rosada y húmeda; pálida, blanca o amarillenta. Salivación copiosa; obliga al paciente a tragar constantemente su saliva. La saliva sale de la boca estando acostado. Ardor en la boca y en los bordes de la lengua. Gusto dulzón, o a sangre; amargo de mañana. Trastornos de la dentición. Odontalgia como si le sacaran el diente, mejor comiendo. El niño mete los dedos en la boca. 18 Dolor de garganta al tragar; disfagia como si tuviera paralizada la lengua. Contracción espasmódica de la garganta. Garganta seca, áspera; pincha. 19 -(++) Ausencia de sed. Falta de apetito. Regurgitaciones. Náuseas constantes, persistentes, violentas, mortales, con vómitos que no lo mejoran ni alivian las náuseas; periódicas; peor durante los dolores de vientre, durante y después de los escalofríos, durante la tos, durante la fiebre; por alimentos nutritivos, frutas, helados, dulces, cerdo; por el olor de la comida (tiene aversión a ese olor); durante la cefalea; en el embarazo y en el parto; antes y durante la menstruación, o por supresión de las menstruaciones; por el movimiento; con los dolores; después de fumar, al defecar; al agacharse, con profusa salivación. Arcadas, especialmente después de tomar bebidas frías o fumar. Vómitos alimenticios, mucosos, biliosos o verdosos, ácidos, de sangre, negros como alquitrán; peor al agacharse o enseguida de comer. Vómitos con diarrea. Horrible sensación de malestar, desfallecimiento y vacío en el epigastrio; siente como si el estómago estuviera relajado y colgara, peor por el movimiento, mejor en reposo. Somnolencia después de los vómitos. Presión en el estómago con los vómitos. Indigestión, peor por vejación. 20 Dolores pinchantes o cortantes en el vientre, o como si una mano le agarrara los intestinos y cada dedo apretara firmemente; peor por el movimiento, mejor por el reposo. Dolores cortantes que atraviesan el vientre de izquierda a derecha y alrededor del ombligo. Pinchazos en los hipocondrios y epigastrio. Dolores excoriantes. Cólicos con agitación, en niños. Cólicos como calambres, o flatulentos, con diarrea. Hernia estrangulada. 21 (+) Diarrea con heces frecuentes, flojas, fermentadas, espumosas, verdosas o como pasto verde, o amarillo limón, fétidas, o mucosas y blancas, o sanguíneas, mucosas o serosas, o negras como alquitrán; siempre con náuseas o hasta vómitos. Disentería con trozos blancos, seguida de tenesmo. Diarrea de verano u otoñal, cuando las noches frías siguen a días calurosos o por comer frutas verdes. Diarrea en niños. Hemorroides que sangran copiosamente. Prurito anal. Cólera asiático al comienzo, cuando predominan náuseas y vómitos. Disentería amebiana. 22 Orina con sangre (con coágulos con dolor lumbar), dolores en la vejiga o periumbilicales, ardor uretral y náuseas con gastralgias. Orina turbia con sedimento como polvo de ladrillo. Orina escasa y roja. Secreción uretral purulenta, con
Iodum
Iodum metallicum: Materia médica de Lathoud Iodum: Metaloide que abunda en la naturaleza donde solo se encuentra en estado de combinación: en el agua del mar, ciertos minerales, yacimientos de nitrato del Perú, en esponjas; pero sobre todo en plantas marinas: algas, fucus. Forma parte integrante de nuestros tejidos y se acumula principalmente en el cuerpo tiroideo. Se presenta habitualmente en partículas micáceas, de un negro azulado y metálico, brillantes, frágiles; su olor fuerte es característico y su sabor, muy amargo. Insoluble en agua, alcohol, éter, glicerina, cloroformo. Expuesto al aire se volatiliza fácilmente. Como el iodo se altera si se mezcla con azúcar de leche, nuestro medicamento homeopático no se prepara por trituración; se hace una tintura madre alcohólica con 20 partes de alcohol puro por 1 de iodo, que sirve de punto de partida para las dinamizaciones sucesivas. Acción General del Medicamento Iodium tiene sobre el organismo acción muy profunda; alcanza al conjunto de funciones de la vida orgánica atacando a la larga los tejidos de manera tal que llega a desorganizar el metabolismo celular. Los enfermos que presentan iodismo crónico adelgazan, se vuelven pálidos, débiles, su apetito aumenta, tienen palpitaciones y depresión. En casos más serios, el enfermo se queja ya de bulimia, ya de falta de apetito. En casos todavía más graves pone en evidencia gran adelgazamiento y atrofia marcada de órganos glandulares. Cara pálida, tez amarillo verdoso, con expresión de ansiedad o tristeza. Todos estos trastornos nos muestran que el remedio es capaz de ejercer profundas modificaciones sobre el metabolismo orgánico. Otros autores han constatado además en casos de iodismo crónico, vómitos y diarrea incesante, dolor agudo en el estómago, lengua cargada, calambres violentos y pequeñas sacudidas musculares repetidas. Lo que domina todo el cuadro de su acción farmacodinámica es su acción sobre las glándulas. Todas las glándulas del organismo están bajo su influencia, pero para Espanet particularmente las que están en relación por simpatías de orden sexual: testículos, ovarios, glándulas mamarias, tiroides; pueden estar hipertrofiadas, induradas e indoloras, o al contrario, atrofiadas. Lo que más se ha estudiado es la acción de iodo sobre glándula tiroidea, constatando que la sintomatología del iodismo, es un calco de la tirotoxicosis. Oswald ha descripto un estado llamado iodismo constitucional en la región de Zúrich, que se desarrolla en jóvenes, parecido en todos sus síntomas al bocio exoftálmico. Hacemos notar que el iodo por una parte, determina la sintomatología del hipertiroidismo, y por otra, es buen medicamento en esta misma afección. El iodo tiene acción muy marcada sobre el sistema linfático, cuyos ganglios se hipertrofian e induran, sin ser dolorosos y, para Farrington, esta indolencia es característica de Iodum. Como todos los halógenos, actúa fuertemente sobre mucosas, en las que produce viva inflamación; como ellos tiende a producir formaciones pseudomembranosas características. Sobre el sistema nervioso, Iodium tiene verdadera acción convulsiva que parece extenderse a los músculos de extremidades. Al mismo tiempo que demacrados y descarnados, los enfermos, bajo la influencia de la droga, son ansiosos, deprimidos, temblorosos y la marcha es vacilante e incierta. Resta mencionar la acción de Iodium sobre la piel, en la que determina erupciones urticarias, erupciones purpúricas, con formaciones penfigoideas o bulbosas. Características Modalidades Lateralidad: Izquierda inferior, derecha superior. Mejoría: a) Por las comidas, comiendo: hambre profunda, aliviada por comer, a pesar de comer copiosamente adelgaza; la sensación de hambre no es lo único que se alivia comiendo, sino todos los síntomas; en general se siente mejor mientras come (Anacardium). b) Al aire libre, habitación fresca: tiene fácilmente mucho calor, y necesita aire fresco. Como si le permitiera respirar mejor (Pulsatilla). c) Por movimiento, pero lo fatiga pronto. Agravación: a) En habitación caliente: la permanencia en habitación caliente lo agrava en general. b) Por reposo, salvo los dolores de cabeza que se agravan por movimiento. c) Acostándose sobre el lado doloroso (Baryta carbonica, Hepar sulphur, Kalium carbonicum, Nux moschata, Phosphorus). Síntomas Mentales Sobreexcitación febril. Nervioso. Inquieto, agitado, siempre atareado, no puede permanecer tranquilo; está profundamente angustiado cuando está en reposo o tiene hambre; se agita, porque cree que le va a suceder algo malo. El temor corre parejo con la ansiedad, lo que lo mantiene muy propenso a llorar; esto se encuentra en iódicos muy acentuados. El estado ansioso puede manifestarse en una propensión a enojarse por bagatelas; no se puede cerrar una puerta muy fuerte, ni hablar muy fuerte a su alrededor, esto irrita su sensibilidad, lo mismo que una luz muy fuerte; todo esto le da dolor de cabeza, provoca aflujo de sangre a la cabeza, con latidos en el cráneo, lo que termina de asustarlo provocándole verdadero terror por congestión de cerebro. Iod. (Iodum) responde en casos en que les parece que algo espantoso va a suceder. Se diría que va a perder la razón, que está amenazado de demencia o de las más graves enfermedades como las que se encuentran en las fases avanzadas de la malaria, mal suprimidas o en viejos enfriamientos que arrastran, y cuando hay amenaza de tuberculosis especialmente abdominal. El estado mental se traduce por excitación, impulsos, ansiedad, melancolía; tiene necesidad de actuar, de apresurarse; y por momentos impulsos violentos, deseo de dejarse llevar a actos de violencia. Aquí se parece a Ars. alb. (Arsenicum album) y Hep. sulf. calc. (Hepar sulphur calcarea): estos últimos también tienen deseo injustificado de matar, pero lo que los diferencia es la sensibilidad al calor, pues Iod. (Iodum) es de sangre caliente, y Ars. alb. (Arsenicum album) y Hep. sulf. (Hepar sulphur) son friolentos. Los impulsos de Iod. (Iodum) son violentos y súbitos: se ve esto en casos de locura impulsiva, en que el enfermo se siente llevado a su pesar a cometer cosas violentas y extrañas, y responde si se le pregunta por qué las ha hecho, que no sabe. Se ha dicho en Hep. sulf. calc. (Hepar sulphur calcarea) que un barbero puede tener deseo de cortarle el cuello al cliente que está afeitando; el sujeto de Nux vom. (Nux vomica), tiene impulsos que le llevarán a arrojar a su
Iodum
Iodum (Yodo): Materia médica de Vijnovsky MENTALES 1-(+++) Está constantemente agitado e inquieto, no puede quedarse en un sitio, necesita moverse o hacer algo, lo que no le permite estar ni sentado ni acostado, impidiéndole dormir. Hay un irresistible deseo de correr, siente que se va a caer si camina. Se agota fácil; la inquietud y el apuro son consecuencia de un estado de ansiedad que lo mantiene constantemente preocupado, pensando y temiendo que le ocurra algo malo o catastrófico. La ansiedad se agrava en reposo, en ayunas o con el hambre, y mejora comiendo o caminando al aire libre. Ansiedad hipocondríaca, o por el futuro, o antes de toser. Huye de la gente, le teme. Aversión a que le hablen, quiere estar solo. “El niño quiere ser llevado en brazos por distintas personas” (Guernsey). Aversión a la presencia de extraños o aún de íntimos amigos. 2-(+++) Irritable, especialmente en ayunas. Accesos bruscos de violencia, con impulsos de cometer actos brutales; incluso pueden aparecer repentinos impulsos de matar, a veces de matar a una mujer. Irascible, atravesado. Excesiva excitabilidad mental con gran susceptibilidad. Locuacidad con inmoderada alegría. Irritabilidad en niños. No soporta bromas. Se ofende fácilmente. 3-(+) Melancolía, tristeza, tendencia a llorar. Indolencia con gran aversión al trabajo intelectual. Trastornos por amor no correspondido, por shocks mentales, por susto, por excesos sexuales o intelectuales. Tendencia suicida, quiere tirarse por la ventana. GENERALES 4-(+++) Su gran característica es el extraordinario y progresivo adelgazamiento que se produce en el paciente, y que puede llegar al marasmo o a la atrofia, hasta convertirlo casi en un esqueleto, especialmente en niños y ancianos, y, paradojalmente, en abierto contraste con un apetito desmesurado, excesivo, incesante, una verdadera bulimia, que le hace tener hambre aunque haya acabado de comer y a pesar de lo cual, adelgaza cada vez más; nunca se satisface. A menudo el adelgazamiento se acompaña de gran debilidad y se desmaya al subir escaleras. Estados caquécticos con profunda debilidad y gran adelgazamiento. 5-(+++) Hipertrofia e induración de los tejidos glandulares, especialmente tiroides, senos, testículos, ovarios, glándulas salivales, hígado, páncreas, amígdalas, vegetaciones adenoides y ganglios linfáticos (sobre todo cervicales, mesentéricos, axilares e inguinales). Adenopatías en rosario. Por el contrario, puede haber atrofia de senos (con nódulos indurados y flaccidez), testículos y ovarios. 6-(+++) Agravación o aparición de síntomas: por el calor (Iodum es uno de los medicamentos más calurosos), por el aire caliente, por acalorarse o abrigarse, en una habitación calurosa, por el calor de la cama o de una estufa, por el calor húmedo; por el tiempo húmedo; en reposo; por el menor esfuerzo (hasta hablar lo hace sudar); acostado; en ayunas; acostado sobre el lado dolorido; por el tacto y la presión. Mejor: comiendo (sobre todo hasta la saciedad); por el frío, al aire frío (hay un gran deseo de aire libre, que lo mejora), por lavarse con agua fría; caminando; irguiéndose en la cama; por el movimiento. 7-(++) Exacerbaciones agudas de inflamaciones crónicas, sobre todo de las mucosas, con descargas o secreciones muy irritantes. Exudados plásticos. Se resfría constantemente. 8-(+) Es especialmente útil en personas muy delgadas, de ojos y cabellos oscuros o negros, de piel amarillo oscuro bien teñida, con un eretismo y nerviosidad marcados, a menudo con subsaltos tendinosos, sacudidas y temblores. 9 Edemas (hasta anasarca). Hemorragias. Pulsaciones en todo el cuerpo, con orgasmos sanguíneos, peor por el menor esfuerzo. Saturnismo. PARTICULARES 10 Vértigo con cara roja, tufaradas de calor, palpitaciones y ansiedad, peor en una habitación calurosa y al agacharse. Cefaleas congestivas crónicas en ancianos; con pulsaciones o latidos por cualquier movimiento. Cefaleas peor por el aire caliente, por viajar mucho en un vehículo, por caminar mucho, por el ruido o por hablar. Dolor como por una herida en el cerebro. Sensación de banda o vendaje muy apretado alrededor de la cabeza. Caída de cabello. 11-(+) Dolor en las órbitas; excoriante en los ojos. Edemas de párpados. Exoftalmia marcada. Escleróticas de color amarillo sucio. Lagrimeo copioso, irritante y corrosivo. Nistagmus; sacudidas en los párpados inferiores. Dacriocistitis aguda; coroido iritis. Visión turbia o débil. Diplopia. Ve chispas o centelleos. 12-(+) Zumbidos en los oídos; susurros al masticar. Hipersensibilidad a los ruidos. Hipoacusia o sordera por adherencias en el oído medio, por catarro de las trompas de Eustaquio, por hipertrofia de las amígdalas o por vegetaciones adenoideas, con ruidos en los oídos. 13-(+) Violento coriza con muchos estornudos y secreción acuosa, copiosa, caliente y ardiente. Coriza seco dentro de la casa, con descarga al salir al aire libre. Dolor en la raíz de la nariz y en los senos frontales, especialmente en corizas crónicos. Obstrucción nasal peor en una habitación calurosa. Secreción nasal amarillenta. Congestión y obstrucción nasal aguda asociada a una hipertensión arterial. 14 Cara pálida o amarillenta o verdosa o que se tiñe fácilmente o cetrina. Labios cianóticos con venas distendidas. Cara hundida con ojos abatidos. Enrojecimientos frecuentes y repentinos de la cara, con ardor en las orejas. Sacudidas en los músculos de la cara. Acné facial, con ardor y prurito. Hinchazón de las glándulas submaxilares. Úlcera supurada en la mejilla izquierda, con adenopatías. 15 Aftas y ulceraciones en la boca y lengua. Encías hinchadas, esponjosas, dolorosas al tacto y que sangran fácilmente. Aliento fétido o pútrido, peor de mañana al despertar. Sialorrea. Lengua saburral o seca. Gusto a jabón o amargo o salado. Dientes flojos. 16-(+++) Úvula hinchada y alargada. Dolor de garganta, peor cuando no traga, con sensación de ardor y raspado. Sensación de constricción y disfagia. Es el principal medicamento del bocio exoftálmico, y su sintomatología mental, general y local, en su casi totalidad, es una copia fiel de los síntomas de esa enfermedad. También es un importante medicamento del bocio simple, especialmente si es doloroso (más durante la menstruación) o duro. Sensación de constricción en la tiroides o en el bocio. Adenopatías en el cuello, de ganglios duros, como en rosario. Úlceras en la garganta, con adenopatías. El cuello se hincha al hablar. 17-(+++) Eructos sin gusto, todo el día, como si cada partícula que comiera se volviera gas. Hambre voraz, insaciable, con sed intensa; sufre de hambre, necesita comer
Ignatia amara
Ignatia amara: Materia médica de Lathoud Ignatia Amara Ignatia amara o Haba de San Ignacio, es la semilla de Strychnos ignatia, enredadera que crece en Filipinas, Cochinchina y todo el Extremo Oriente. Tiene el grosor de una avellana, es angulosa, irregular, dura como piedra; cada fruto contiene de 20 a 24. Su acción se debe a sus dos principales alcaloides: estricnina y brucina. Obtenemos la tintura madre con la que preparamos las diferentes dinamizaciones homeopáticas haciendo macerar en alcohol las semillas previamente trituradas. Acción General del Medicamento Ignatia actúa sobre el conjunto del sistema nervioso, pero sobre todo sobre el bulbo y médula espinal. Veneno tetanizante por excelencia; irrita la excitabilidad de centros bulbo-medulares y la exalta a tal punto que toda excitación periférica física o moral provoca por vía refleja espasmos y convulsiones violentas a los cuales sucede resolución muscular, índice de extinción de excitabilidad refleja. Su influencia sobre el cerebro exalta dolorosamente la impresionabilidad de órganos de los sentidos, particularmente vista y oído. Extendiendo su acción al sistema simpático engendra, siempre por vía refleja, espasmos en todos los músculos de fibras lisas; pero estos son menos atacados cuanto más alejadas están las terminaciones nerviosas que los animan de los nervios espinales (Dr. Espanet). Ignat (Ignatia amara) produce hiperestesia marcada de todos los órganos de los sentidos con tendencia no menos marcada a espasmos crónicos. Desde el punto de vista mental, el factor emoción es primordial. Ignat (Ignatia amara) destruye la armonía de acción entre las diferentes partes del organismo y trastorna la coordinación de sus funciones. Características Citemos otros dos síntomas bastante generales como para ser considerados característicos: A. Aversión por tabaco: Basta con el humo de tabaco para incomodarlo o agravar sus síntomas; en esto ignat (Ignatia amara) se parece a ab nig (Abies nigra), coc ind (Cocculus indicus), gels (Gelsemium), nux vom (Nux vomica), staphi (Staphisagria), etc. B. El dolor se localiza en pequeños lugares: Similar a kali bich (Kali bichromicum), ox ac (Oxalicum acidum), etc. Modalidades A. Lateralidad: Principalmente derecha. B. Agravación: Por penas o emociones; a la mañana; al aire libre, por frío; por olores violentos; después de las comidas, por café, por tabaco. C. Mejoría: Por calor; por presión fuerte, al pasear; por cambio de posición. Síntomas Mentales Triste, melancólica, llorosa; lanza profundos suspiros; reconcentrada en sí misma, rumiando sus pensamientos y penas. Consecuencias de pena, emoción, sacudida moral. Puls (Pulsatilla) es también de humor triste, melancólico, se apena fácilmente, pero no tiene el carácter reconcentrado de ignat (Ignatia amara); al contrario, tímida y suave, busca la simpatía y cuenta su pena a todo el mundo para que la compadezcan. Nat mur (Natrum muriaticum) también tiene carácter melancólico, propenso a tristeza, con gran tendencia a llorar, como ignat (Ignatia amara) y puls (Pulsatilla), pero su característica es que si tratan de consolarla, las lágrimas corren más abundantemente. En lugar de apaciguarla, el consuelo la irrita. Amb gris (Ambra grisea): lleno de gran melancolía, con gran debilidad y profundo deseo de estar solo; la música aumenta esta tristeza y lo hace llorar. Caust (Causticum): lleno de gran tristeza melancólica; tiene las lágrimas fáciles, ve todo negro, tiene excesiva simpatía por los demás y teme que les suceda una desgracia. En cuanto a trastornos provocados por choque moral, ignat (Ignatia amara) se coloca al lado de nat mur (Natrum muriaticum), phosph ac (Phosphoricum acidum), etc. Por mala noticia gran desilusión, violenta cólera: acon (Aconitum napellus), cham (Chamomilla), puls (Pulsatilla), nux vom (Nux vomica), staph (Staphisagria). Por miedo, temor: acon (Aconitum napellus), gels (Gelsemium), opium (Opium). Por alegría: coffea (Coffea cruda), caust (Causticum). Por celos: lach (Lachesis muta), apis (Apis mellifica), hyosc (Hyoscyamus niger), staph (Staphisagria). Ignat (Ignatia amara) es de humor muy cambiante, ríe tan fácilmente como llora, pudiendo llegar a histeria. En concordancia con ignat (Ignatia amara) para estados histéricos, encontramos: platina (Platina) indicada en mujeres histéricas con manía violenta, o humor altanero arrogante; hyosc (Hyoscyamus niger), cuando la enferma es muy celosa, muy recelosa; teme ser envenenada y rechaza remedios y alimento. Cimic (Cimicifuga racemosa) cuyos trastornos nerviosos, a menudo de carácter histérico, van acompañados generalmente por trastornos uterinos, irregularidades menstruales. Asa foet (Asafoetida): bola histérica como ignat (Ignatia amara); gases en el abdomen que comprimen los pulmones y producen disnea; especialmente útil en convulsiones histéricas por supresión mal hecha o a destiempo de secreciones orgánicas. Moschus (Moschus) conviene cuando la enferma desfallece fácilmente; valer (Valeriana officinalis), en nerviosas que tienen cefalea al menor ejercicio, sufren también de pseudo reumatismo, peor estando sentadas y mejorando al caminar. Bell (Belladonna) es el remedio de los estados histéricos, cuando la enferma es violenta, tiene ataques salvajes, con cara roja; coffea (Coffea cruda), etc. Precipitación ansiosa; temores imaginarios por su salud. Sueño Insomnio después de contrariedades, preocupaciones con muchos bostezos. Sueño no reparador, turbado por gran agitación, por necesidad continua de cambiar de lugar; estremecimientos en miembros; pesadillas, sueños tristes o terroríficos que dejan fuerte impresión después de despertar. Cabeza Sensible, pesada. Dolor de cabeza, sobre todo en nerviosos, histéricos: cefalea de un solo lado de la cabeza muy localizada, como si tuviera un clavo hundido de adentro a afuera (agar [Agaricus muscarius], coffea [Coffea cruda], nux vom [Nux vomica], thuya [Thuja occidentalis], etc.) mejorada acostándose del lado enfermo, con sensación de pesadez, de plenitud en la cabeza, como si estuviera congestionada; mejorada al inclinar la cabeza de arriba a abajo; a veces se agrava bajándola, lo que es un efecto alternante. Círculo histérico alrededor de la cabeza; casco de los neurasténicos. Todo pequeño trabajo mental más intenso o fastidioso que lo habitual, todo olor fuerte, agradable o no, toda emoción aun ligera, que cualquier persona cuyo sistema nervioso sea normal soportaría fácilmente, puede traerle dolor de cabeza. La cefalea se agrava por café, tabaco, alcohol, esfuerzo al evacuar, volver súbitamente la cabeza, cambiar de posición, correr, mirar un poco largamente arriba, mover los ojos, por ruido, luz; a veces mejora al comer, pero se agrava enseguida después. Mejora por calor, presión suave, acostándose sobre
Ignatia amara
Ignatia amara: Materia médica de Vijnovsky (Haba de San Ignacio) Mentales 1. (+++) Es uno de los principales medicamentos en efectos o trastornos de origen emocional, sobre todo si la causa es reciente, especialmente los producidos por penas (con pena silenciosa, no demostrativa); después de ira con ansiedad, ira con susto, con pena silenciosa; por ira suprimida o reprimida; por un amor no correspondido o rechazado o perdido, por la pérdida reciente de un ser amado, por mortificaciones; por contradicciones; por anticipar acontecimientos; por pasar por una situación embarazosa; por susto (se asusta fácilmente); por malas noticias. Efectos de castigos o reprimendas en el niño. “Personas mental y físicamente agotadas por una pena reconcentrada y prolongada” (Allen). Se lo ve reservado, pensativo, cavila mucho, como en introspección o ausente; a menudo rehúsa comer o está desesperado, triste, taciturno, tranquilo. Trac. El niño que recibe una reprimenda, enferma y tiene convulsiones durmiendo. 2. (+++) Humor o modo de ser alternante y muy variable, cambiante. “Las condiciones mentales cambian, en un tiempo increíblemente corto, de la alegría a la tristeza, de la risa al llanto” (Allen). Este modo de ser condiciona, asimismo, su característica indecisión y su inconstancia. Bromas y risas cambian a tristeza con gran derramamiento de lágrimas (histeria). 3. (+++) Se pone extremadamente irritable cuando la contradicen, no puede tolerarlo. 4. (+++) Llora involuntariamente, no puede controlar su llanto, originado en sus propios problemas o en los problemas o penas que afligen a los demás, aunque no los conozca. Su llanto se acentúa durante la menstruación. 5. (+++) El consuelo que quieren brindarle sus allegados la agrava mentalmente, la irrita o la hace llorar más. 6. (+++) Es un medicamento especialmente adaptado a temperamentos nerviosos, sobre todo en mujeres de naturaleza muy sensible, fácilmente excitables, de disposición suave, dulce, afectuosa, rápidas para percibir y ejecutar; sentimentales. “Temperamento finamente sensible, de sentimientos delicados” (Allen). “Ignatia es aplicable y curativo solamente en ataques repentinos y en afecciones agudas” (Hahnemann). 7. (++) Suspira involuntariamente; una sensación de gran vacío gástrico la obliga a suspirar; respiración suspirosa, con deseos de inspirar profundamente. Suspira sobre todo antes de la menstruación y durante la fiebre y los sudores. 8. (++) Desea la soledad, aunque a veces sucede lo contrario. No tolera la conversación, la agrava. 9. (++) Es escrupulosa, detallista, se fija en nimiedades para corregirlas. 10. (++) Estados histéricos, con desmayos, que sobrevienen por cualquier excitación; con convulsiones; con inconsciencia transitoria, después de una emoción; parálisis histéricas. Se destruye la ropa, rompe cosas. Se deleita provocándose ataques y alarmando a los demás. 11. (++) Se ríe involuntariamente, espasmódicamente, hasta de cosas serias o tristes o pasa fácilmente de la risa al llanto y viceversa. Risa delirante. 12. (++) Tiene ansiedad de conciencia con sentimiento de culpa, se reprocha, piensa que es un criminal, que ha hecho algo mal y llega a tener ideas de suicidio. 13. (++) Tiene miedo a los ladrones, sobre todo a medianoche al despertar. Temor a que nunca volverá a dormir; a que otras personas se le acerquen. 14. (+) Celos. 15. (+) Niños que gritan, sobre todo al despertar. 16. (+) Está mejor mentalmente cuando está ocupada; es muy activa, industriosa. Amable, de percepción rápida. 17. (+) Otras características mentales: ansiedad con miedo, ansiedad premenstrual, comportamiento infantil, corajudo, desesperado durante los escalofríos; aturdido con la fiebre, peor por esfuerzos mentales, nostalgias, impaciente, locura causada por susto o ira, chistoso, se queja durmiendo, obstinado, afecciones religiosas, inquieto de noche, tristeza durante el parto y los escalofríos, disimula, secretea, hipersensible a los ruidos, pensamientos persistentes, timidez, inconsciencia durante la menstruación. Generales 18. (+++) Característica paradojal, contradictoria, superficial y variable de los síntomas y de sorpresas inesperadas. Allen le llama “el remedio de las grandes contradicciones”; se ríe ante hechos tristes o por penas; los ruidos en los oídos mejoran por la música (Allen); las partes muy inflamadas, rojas, calientes, son indoloras (Kent); las hemorroides mejoran caminando; la garganta dolorida está mejor si traga, especialmente sólidos; el vacío de estómago no mejora comiendo; la tos está peor cuanto más tose; tiene deseos sexuales con impotencia; tiene sed durante el escalofrío y sin sed durante la fiebre; cara roja durante el escalofrío; cambia de color en la cara cuando descansa, tiene sensación de tapón en la garganta que sube cuando no traga; vomita todo excepto cosas indigestas, prolapso rectal peor cuando las heces son blandas (Allen): constipación con heces blandas; odontalgia que mejora comiendo. 19. (+++) Peor por el tabaco, no tolera el humo: aversión a fumar. 20. (++) Convulsiones: por susto, después de un castigo, durmiendo, por la dentición, en niños, durante la menstruación, por excitación, comenzando en la cara. Convulsiones alternando con opresión en pecho. Ataques de convulsiones, con ansiedad, calambres y sofocaciones que le impulsan la cabeza hacia atrás, con cara roja o azulada, con espasmos en garganta y pérdida de la conciencia. Convulsiones epilépticas, con espuma por la boca, bostezos frecuentes, retracción de pulgares, alternancia de cara roja y palidez mortal. Sacudidas convulsivas, especialmente luego de susto o pena. Terminan con profundos suspiros y emisión abundante de orina acuosa; también al comienzo de fiebres eruptivas. Movimiento involuntario de miembros, como el baile de San Vito. Convulsiones con gritos y risas. Tétanos. Ataques de histeria, con debilidad. Espasmos histéricos. Súbita pérdida de función de algunos órganos. Parálisis por gran emoción o por prolongados cuidados a un enfermo de noche. 21. (++) Hipersensibilidad al dolor y al tacto, mejora con una fuerte presión. Dolores nocturnos que perturban el sueño. Dolores de tipo presivo, incisivo o agudo, o como ejerciendo fuerza de dentro hacia afuera, en miembros y otras partes, dolores lancinantes, como cuchilladas. Sensación de constricción en órganos internos. 22. (++) Gran sensibilidad y aversión al aire libre. No tolera el calor, peor al acalorarse, pero mejora con el calor de la estufa y en verano. Peor por las corrientes de aire. Peor por la mañana. Es mejor administrar Ignatia por la mañana, pues si se toma antes de dormir, puede provocar inquietud nocturna. 23. (++) Según Hahnemann, actúa rápidamente y su acción es breve. Hay muchos problemas orgánicos no asociados a síntomas mentales