Dexketoprofeno
Monografía farmacológica: Dexketoprofeno El dexketoprofeno es un fármaco ampliamente utilizado en la práctica clínica diaria. Esta monografía farmacológica está diseñada como una herramienta de consulta rápida para profesionales de la salud, detallando sus usos, farmacocinética, dosificación y perfil de seguridad, basándose en la evidencia de los Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) derivados del ácido propiónico. 1. Nombre del medicamento, principales usos Nombre del medicamento: Dexketoprofeno (frecuentemente presentado como sal de dexketoprofeno trometamol). Pertenece al grupo de los Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), específicamente a la familia de los derivados del ácido propiónico. Principales usos clínicos: Su principal función es el control sintomático del dolor, sumado a su actividad antiinflamatoria, antitérmica (reducción de fiebre) y antiagregante plaquetaria. Las indicaciones varían según la vía de administración: 2. Tipos El dexketoprofeno es en sí mismo el enantiómero S(+) puro del ketoprofeno (el cual, por el contrario, es una mezcla racémica). En cuanto a sus formulaciones, se encuentra principalmente de dos maneras: 3. Tiempos: Farmacocinética a) Tiempo de absorción: La absorción del dexketoprofeno es rápida, aunque de manera general para los derivados del ácido propiónico, la presencia de alimentos en el estómago puede retrasar este proceso. b) Vida media: La vida media de eliminación es corta, calculada en aproximadamente 1.5 a 2 horas (con un rango que puede extenderse de 1.5 a 4 horas). c) Tiempo de aclaramiento: Los derivados del ácido propiónico sufren un metabolismo hepático intenso mediante hidroxilación, desmetilación o conjugación con ácido glucurónico. La ruta principal de eliminación del dexketoprofeno es la vía renal mediante glucuronoconjugación. Más del 80 por ciento (llegando a más del 90 por ciento según algunas literaturas) del fármaco se excreta por la orina en forma de metabolitos conjugados durante las primeras 24 horas. No muestra acumulación del fármaco en el organismo tras dosis múltiples. 4. Presentaciones y gramaje El dexketoprofeno ofrece una alta versatilidad clínica al comercializarse en múltiples formas farmacéuticas: 5. Dosis en adultos y niños A continuación, se detalla la posología recomendada. Es importante destacar que siempre se debe utilizar la dosis mínima eficaz durante el tiempo más corto posible para minimizar los riesgos inherentes al uso de Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Presentación y Gramaje Dosis en Adultos Dosis en Niños y Adolescentes (Menores de 18 años) Comprimidos / Tabletas (12.5 miligramos) 12.5 miligramos cada 4 a 6 horas según necesidad. Dosis máxima diaria: 75 miligramos. No recomendado (Seguridad y eficacia no establecidas). Comprimidos / Sobres / Cápsulas (25 miligramos) 25 miligramos cada 8 horas. Dosis máxima diaria: 75 miligramos. Nota: En ancianos o pacientes con falla renal/hepática leve, iniciar con un máximo de 50 miligramos al día. No recomendado (Seguridad y eficacia no establecidas). Solución inyectable IM o IV (50 miligramos / 2 mililitros) 50 miligramos cada 8 a 12 horas. Dosis máxima diaria: 150 miligramos. Limitado a un máximo de 2 días de tratamiento. No recomendado (Seguridad y eficacia no establecidas). 6. Mecanismo de acción Como derivado del ácido propiónico, su mecanismo de acción principal radica en bloquear el sitio de unión del ácido araquidónico en la enzima ciclooxigenasa (COX). Ejerce una inhibición no selectiva de las isoformas de la enzima ciclooxigenasa 1 (COX-1) y ciclooxigenasa 2 (COX-2). Al bloquear la transformación del ácido araquidónico, se produce una disminución significativa en la síntesis y liberación de mediadores inflamatorios, específicamente: Esta inhibición es la que le confiere de manera directa sus potentes propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas. 7. Efectos secundarios Los efectos secundarios reportados suelen ser esperables y frecuentemente de carácter leve a moderado. Se dividen principalmente en: 8. Efectos adversos Los efectos adversos representan complicaciones clínicas más severas que exigen atención médica inmediata y, por lo general, la suspensión definitiva del tratamiento. 9. Toxicidad y manejo Aunque no existe un antídoto específico, el abordaje de la intoxicación por dexketoprofeno y Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) está bien estandarizado. Toxicidad: La dosis considerada potencialmente tóxica (aplicable a adultos y en la ingesta accidental pediátrica) es aquella que supera los 5 miligramos por kilogramo de peso. Manejo de la sobredosis y toxicidad: El tratamiento es predominantemente sintomático y de soporte. La conducta principal inicial es la sospecha diagnóstica y la retirada inmediata del fármaco.
Clonixinato de lisina
Monografía farmacológica: Clonixinato de lisina Bienvenidos colegas a una nueva ficha de consulta médica. En esta monografía abordaremos a detalle el perfil farmacológico del Clonixinato de lisina, una herramienta analgésica indispensable en nuestra práctica clínica diaria. Esta guía está diseñada para ofrecer una referencia rápida y basada en evidencia para optimizar nuestras decisiones terapéuticas. 1. Nombre del medicamento, principales usos En la práctica médica, sus aplicaciones más frecuentes incluyen: 2. Tipos de formulaciones El clonixinato de lisina pertenece al grupo farmacológico de los Antiinflamatorios No Esteroideos (AINE), siendo un derivado del ácido antranílico (también conocido como ácido anilinonicotínico). Se comercializa bajo las siguientes modalidades: 3. Tiempos farmacocinéticos El conocimiento de su farmacocinética es crucial para establecer las pautas de dosificación: 4 y 5. Presentaciones, gramajes y Dosis en adultos y niños A continuación, se detalla la posología recomendada según la presentación farmacológica. Es imperativo recordar que este medicamento está contraindicado en pacientes pediátricos. Presentación y Gramaje Vía de Administración Dosis Recomendada en Adultos Dosis en Niños Comprimidos o Tabletas (125 miligramos) Vía oral 125 a 250 miligramos cada 6 a 8 horas. Dosis máxima recomendada: 750 miligramos al día. Contraindicado en menores de 12 años. Comprimidos o Tabletas (250 miligramos) Vía oral 125 a 250 miligramos cada 6 a 8 horas, o bien, 1 tableta cada 8 horas. Dosis máxima: 750 miligramos al día. Contraindicado en menores de 12 años. Solución Inyectable (Ampolletas con 100 miligramos en 2 mililitros de vehículo) Vía Intramuscular (IM) o Vía Intravenosa (IV) 100 miligramos cada 4 a 6 horas. En casos de dolor severo, se pueden administrar 200 miligramos cada 6 horas. Contraindicado en menores de 12 años. Nota clínica sobre la vía oral: Se debe indicar a los pacientes que los comprimidos deben ingerirse enteros, sin masticar, acompañados de abundante líquido y, de preferencia, junto con los alimentos para reducir el riesgo de irritación en la mucosa gástrica. 6. Mecanismo de acción El fármaco ejerce su acción analgésica y antiinflamatoria mediante la inhibición de la enzima ciclooxigenasa (COX). Este bloqueo detiene la biosíntesis de prostaglandinas (principalmente la Prostaglandina E o PGE y la Prostaglandina F2 o PGF2) en el tejido periférico. Una característica farmacodinámica que lo distingue de otros fármacos de su mismo grupo es que su efecto analgésico es predominante por encima de su efecto antiinflamatorio. Adicionalmente, produce una inhibición reversible de la agregación plaquetaria y de la producción de tromboxano. 7. Efectos secundarios En la práctica general, este medicamento suele ser bien tolerado. Sin embargo, pueden presentarse efectos secundarios de carácter leve, entre los que destacan: 8. Efectos adversos y Perfil de Bioseguridad Al pertenecer a la familia de los Antiinflamatorios No Esteroideos (AINE), comparte los riesgos inherentes a esta clase terapéutica. Estos riesgos se incrementan significativamente si se administra en dosis altas, por periodos prolongados, o si existe una interacción simultánea con otros medicamentos clasificados como AINE. Efectos adversos reportados: Bioseguridad y Contraindicaciones: 9. Toxicidad y manejo Aunque infrecuente si se siguen las pautas posológicas, la sobredosificación requiere intervención médica inmediata. Manifestaciones de sobredosis (Toxicidad aguda): Se caracteriza por una exacerbación de las reacciones adversas. El cuadro clínico incluye principalmente: Manejo clínico:
Colocynthis
Colocynthis: Materia médica de Lathoud Colocynthis cucumis es una cucurbitácea originaria del Japón, pero también se encuentra en Asia Menor y en las islas del archipiélago y se ha aclimatado en Europa. Preparamos nuestro medicamento con los frutos que tienen la forma de una pequeña calabaza, generalmente grande como una pera mediana; cuando están bien secos, los pulverizamos con las semillas y los tratamos enseguida como a todas las substancias secas pulverizadas: sea por trituración, sea por alcohol. Acción general del medicamento Se le reconocen a Colocynthis (coloc) relaciones fisiológicas y terapéuticas muy especiales con los plexos lumbo abdominales y sacro, con los nervios trigéminos y ciáticos, en los que desarrolla dolores neurálgicos tan intensos como característicos en sus modalidades; existen siempre con gran excitación nerviosa y trastornos funcionales que son la consecuencia. Después de ciertas experimentaciones se puede decir que el remedio parece actuar directamente sobre ovarios y epidídimo. En fin, se ha encontrado en un caso de envenenamiento por Colocynthis (colocynt), peritonitis organizada alrededor del intestino y órganos genitales en la pelvis. Características A pesar de la agitación extrema, hay gran debilidad con los dolores. Un enfermo que sufre violentos cólicos y diarrea crónica dolorosa, a veces se debilitará tanto que apenas podrá hablar; sensaciones de gran debilidad o aun desmayo no son raras con los dolores (Kent). Modalidades Lateralidad: Izquierda. Los dolores se observan de preferencia a la izquierda. Agravación: Por cólera, por violenta emoción que contraría al sujeto: los dolores de Colocynthis (coloc) tienen a menudo origen singular por cólera o indignación. Así, las personas orgullosas y que fácilmente se ofenden, disgustan o son anormalmente susceptibles tienen fácilmente síntomas de Colocynthis (coloc); su acceso de cólera será seguido de violenta neuralgia en cabeza, ojos, a lo largo de la columna vertebral, intestinos o a lo largo del ciático. Mejoría: Por la presión, los dolores neurálgicos se alivian generalmente por presión profunda. Por el calor; doblándose en dos, por la flexión: si el enfermo se queja del vientre, se dobla en dos, si de una ciática, flexiona la pierna dolorosa. Los dolores también disminuyen por el movimiento; al menos, parecen peores por el reposo. Síntomas mentales Presentan un estado del sistema nervioso análogo al de las personas que sufren, desde hace largos años, violentas contrariedades y disgustos profundos: un hombre cuyos negocios no marchan, se pone irritable y no tarda en mostrar agotamiento nervioso; una mujer celosa, torturada desde hace mucho tiempo por el proceder de un marido infiel, se vuelve poco a poco irritable y susceptible; la menor cosa la trastorna. He aquí el estado mental del experimentador de Colocynthis (coloc) (Kent). Extremadamente irritable, el sujeto de Colocynthis (coloc) es habitualmente triste, su mal humor es extremo, toma todo a mal, no responde con gusto. Jamás está contento y se enoja por nada. Monta en cólera muy fácilmente. Es particularmente desagradable para convivir, no obstante se lo puede disculpar porque generalmente es un hombre agotado por sus negocios, o una mujer abrumada por las preocupaciones que se debate en una vida difícil. Sufren accesos de cólera violentos que aparecen bruscamente cuando menos se los espera, acompañados de dolores, calambres, neuralgias muy dolorosas que lo imposibilitan por largo rato. Esta extrema irritabilidad y facilidad para encolerizarse recuerda a Bryonia (bryon), Chamomilla (cham), Nux vomica (nux vom), Staphysagria (staphis), etc. Síntomas Físicos Cabeza Dolores neurálgicos desgarrantes en el cuero cabelludo, provocados por cólera, aliviados por presión y calor, y peor con el reposo. Cefaleas periódicas o intermitentes caracterizadas por dolores presivos, desgarrantes, generalmente frontales, aunque se pueden extender a toda la cabeza. Son dolores más marcados a la izquierda, agravados al agacharse, al acostarse sobre la espalda o moviendo ojos y párpados. Vértigos al girar rápidamente la cabeza, principalmente girando a la izquierda. Ojos Dolores agudos, internos, penetrantes, ardientes; este ardor es más característico y más marcado en los ojos que en otras partes de la cara y de la cabeza. En los globos oculares es más marcado a la izquierda, agravado al agacharse y mejorado por la presión. Espasmos de párpado superior derecho. Iritis con dolores agravados al atardecer y a la noche. Cara La expresión de la cara de Colocynthis (coloc) es de inquietud y angustia, provocada por la violencia de los dolores, cualquiera sea su localización; los rasgos están tirantes. Neuralgias faciales con sensación de tirón, de tensión, de puntada en un lado de la cara; dolores que irradian a la oreja, a las sienes y se extienden hasta los dientes y nariz. Son dolores más marcados a la izquierda; neuralgia suborbitaria izquierda, mejorada por el calor y la presión fuerte; dolores discontinuos que aparecen en ondas sucesivas. Los accesos neurálgicos son a menudo periódicos. Dolores desgarrantes a lo largo del nervio infra-orbitario, en el orificio de salida; a veces este dolor da la sensación de alambre caliente, a veces de clavo frío y otras desgarrante, ardiente, con escozor, que se extiende a menudo a toda la cara, generalmente del lado izquierdo. El enfermo no puede soportar el dolor, grita y se agita; dolores desgarrantes o ardientes que se extienden a la oreja y a la cabeza. Todos estos dolores se alivian por presión, pero solamente al principio; cuando el dolor ha aumentado en violencia durante algunos días, el sitio doloroso es muy sensible y no puede soportar la presión (Kent). Colocynthis (coloc) es uno de los remedios más frecuentemente indicados en neuralgias faciales con Belladonna (bell) y Magnesia phosphorica (magn phosph). Los dolores de Belladonna (bell) son casi los más violentos y van acompañados de cara roja, cabeza caliente, ojos brillantes y gran sensibilidad de la región dolorosa al tacto; generalmente del lado derecho y provocados por el frío. Mientras que los de Colocynthis (coloc) son provocados por cólera, excitación o contrariedad, se localizan a la izquierda y se alivian por calor, mientras que el frío alivia a Belladonna (bell). Los dolores de Magnesia phosphorica (magn phosph) se sienten a lo largo de los filetes nerviosos, generalmente a la derecha y son como un relámpago, muy
Colocynthis
Colocynthis: Materia médica de Vijnovsky (Citrullus Colocynthis – Coloquíntida) MENTALES 1 (+++) Trastornos o consecuencias producidos por ira con indignación, por mortificación con cólera, por vejación, por reproches, por ser despreciado o humillado; por penas, contrariedades o indignación prolongadas. Los trastornos consisten, especialmente, en dolores de todo tipo, cólicos, vómitos, diarrea, supresión menstrual. 2 (++) No quiere hablar ni contestar ni ver a los amigos ni a nadie. Quiere estar solo. 3 (++) Muy irritable, malhumorado, se encoleriza; se indigna y se ofende fácilmente. Ira con alucinaciones en la menopausia. Se irrita si le preguntan. Impaciente. Tira cosas con las manos. 4 (++) Grita, está ansioso e inquieto y se encoleriza por los dolores. 5 Deprimido, triste; llora, se queja día y noche. 6 Gran inquietud, con tendencia a correr. 7 Falta de sentimiento religioso. GENERALES 8 (+++) Dolores severos, neurálgicos, tironeantes, cortantes, calambroides, punzantes, desgarrantes, ardientes, presivos, extremadamente violentos, intermitentes, con gran agitación, ansiedad y gritos, que aparecen generalmente después de una cólera, indignación o mortificación, más frecuentes a la izquierda y que siempre se agravan por la extensión, y mejoran por la presión, por doblarse, por la presión fuerte o por el movimiento o el calor local. Cuando el dolor alcanza suficiente intensidad, aparecen náuseas y vómitos o desmayos. Estas modalidades de los dolores son semejantes a las de Magnesia Phosphorica, sal que Colocynthis contiene en considerable cantidad. Dolores desgarrantes longitudinales o como apretado por bandas de hierro. 9 Peor: por el reposo; por papas o comidas harinosas; al anochecer o de noche; por la extensión (ver 8); por cólera, indignación, etc. (ver 1); en reposo; después de comer, por el movimiento; acostado sobre el lado que no duele. Mejor: doblándose en dos (ver 8); por la presión fuerte; por el calor; por eliminar flatos; por café; acostado sobre el vientre o sobre el lado dolorido o con la cabeza hacia atrás. 10 (+) Lateralidad derecha o izquierda. 11 (+) Acortamiento y pequeñas sacudidas y calambres dolorosos en los músculos. Constricciones y contraturas internas y externas. Rigidez en las articulaciones. 12 En personas vigorosas, irritables, comilonas, que se enferman bruscamente. Mujeres sedentarias con menstruaciones copiosas. 13 Gran postración, debilidad, a veces casi no puede hablar, con temblor en las piernas caminando al aire libre. Desmayos. 14 Sensaciones de hormigueo o adormecimiento en las partes afectadas. DESEOS Y AVERSIONES 15 Deseo de pan; de cerveza. PARTICULARES 16 (+) Vértigo cuando da vuelta rápidamente la cabeza, especialmente hacia la izquierda, como si fuera a caerse, con rodillas inestables. Aturdimiento y mareo al comenzar el cólico. Cefalea mejor caminando al aire libre. Sensación de constricción cefálica, peor en la frente y sienes. Dolor presivo en la raíz nasal, como si fuera a resfriarse. Cefalea frontal presiva peor al agacharse o acostado de espaldas. Hemicránea con náuseas y vómitos, a las 17 horas. Cefaleas de todo tipo, intolerables, violentas, periódicas; a veces llora o grita. Calor en la cabeza, ardor en el cuero cabelludo; congestión cefálica. Sudores profusos con olor urinoso, peor de noche en cama. El lado derecho de la cabeza es muy sensible al tacto, peor sobre el ojo. Raíces de los cabellos dolorosas. 17 (+) Presión dolorosa en los ojos al agacharse, como si fueran a salirse de las órbitas; los siente duros. Neuralgia supraorbitaria derecha, peor frotándose; dolores cortantes, punzantes, agudos. Glaucoma. Iritis. Coroiditis. Cierre espasmódico de los ojos. Dolor en los globos oculares. Estrabismo divergente del ojo derecho, con lagrimeo irritante. Sequedad y ardor en los ojos. Neuralgia ciliar cortante, punzante, peor descansando de noche y al agacharse, mejor por la presión fuerte y caminando en una habitación calurosa. 18 (+) Ruidos, latidos y sensación de obstrucción en el oído izquierdo. Prurito profundo o con sensación de reptación en el oído, mejor introduciendo el dedo. Hipoacusia con ruidos. Los sonidos producen eco en los oídos. 19 Coriza con secreción, peor al aire libre. Descarga purulenta. Dolores pulsátiles que suben hasta la raíz de la nariz. Obstrucción nasal. 20 (++) Cara con expresión ansiosa; ojos hundidos; distorsionada; sufriente; cetrina; pálida y caliente; o púrpura o rojo oscura. Mejillas frías o la izquierda roja y caliente. Neuralgia facial izquierda, con las regiones supra e infraorbitaria exquisitamente dolorosas, con dolores ardientes, desgarrantes o punzantes, extendidos al oído, cabeza y cuello izquierdo, con visión turbia y profuso lagrimeo del ojo izquierdo; los ataques comienzan a las 22 horas, y no puede quedarse en la cama, debe caminar de un lado a otro; mejor al aire libre y por calor local, peor por el menor contacto y por la presión; producida por frío o por vejación o excitación. Constricción, como calambre, en el hueso malar izquierdo, extendido al ojo izquierdo. 21 (+) Odontalgias, como si le presionaran o estiraran los nervios; con dolores de todo tipo. Gusto amargo persistente; de los alimentos y bebidas. Ardor en la lengua, como si estuviera quemada, peor en la punta. Lengua blanca o amarillenta; áspera, como por arena. Boca seca. Aliento fétido, por caries. Garganta seca, áspera. 22 (++) Hambre canina, o apetito disminuido, sin sed; o sed ardiente. Gran adelgazamiento, aun con buen apetito. Náuseas con regurgitaciones. Vómitos y diarrea por ira o indignación; vómitos alimenticios o verdosos, biliosos. Gastralgias después de comer, epigastrio sensible al tacto. Sensación de plenitud o vacío gástrico. Violentos dolores cortantes, desgarrantes, que van desde el tórax y vientre a localizarse en el epigastrio, por vejación e ira y excitación, mejor doblándose y por la presión fuerte. 23 (+++) Puntadas en la zona hepática. Vientre distendido, timpánico, con borborigmos (como si fueran ranas) y movimientos; flatos incarcerados. Dolores o cólicos muy violentos, paroxísticos, como calambres o pinzantes o cortantes (después de comer) o constrictivos; como si le apretaran los intestinos entre dos piedras (Cocculus) y fuera a estallar, mejor por la presión fuerte (Stannum). Dolores abdominales, sobre todo en la región del ombligo, obligando al paciente a doblarse en dos, lo que lo mejora (llora y grita si cambia de posición), con gran inquietud, se da vueltas, se balancea; aparecen después de un ataque de ira o indignación, o por comer cosas indigestas o papas, o por tomar frío o por tomar
Colchicum
Colchicum autumnale: Materia médica de Lathoud Colchicum autumnale o cólchico, es una planta de la familia de las liliáceas, muy común en praderas húmedas, a las que esmalta en otoño, con sus bellas flores violetas. Preparamos la tintura madre por maceración de bulbos frescos, recogidos justo antes de la floración, en alcohol a 90°; de ella obtenemos por diluciones hahnemannianas sucesivas, las distintas dinamizaciones. Acción general del medicamento Actúa sobre el sistema nervioso produciendo profunda postración, agotamiento, que repercute en el espíritu y el cuerpo. Posee acción electiva sobre los plexos nerviosos ganglionares y principalmente el plexo solar, y lo mismo sobre los nervios de la vida de relación que son la sede de numerosos dolores sobre todo en las partes fibrosas y serosas del organismo (Dr. Espanet). También afecta de manera marcada el tejido muscular, periostio y sinoviales articulares; parece ser más útil en afecciones crónicas que en agudas que interesan a estos tejidos. En su influencia se encuentra la mucosa del tubo digestivo, en la que determina síntomas interesantes. Su indicación en la diátesis úrica, como medicamento curativo de la gota, es clásica, y mucho se ha discutido para saber si aumenta o disminuye la cantidad de ácido úrico de la orina. La ignorancia ha hecho que se confunda su acción terapéutica con la patogenética: del análisis de los hechos parece resultar que, administrado a gotosos aumenta en ellos la cantidad de ácido úrico eliminada – lo que es su efecto curativo – mientras que si se administra a individuos sanos, parece disminuir la producción de este producto de eliminación, lo que es su efecto patogenético (Dr. Jousset). Características Modalidades Lateralidad: Una característica frecuente de los dolores de Colch (Colchicum) es que ocupan un solo lado del cuerpo (Dr. Espanet). Agravación: Mejoría: Síntomas mentales Gran postración: abatimiento, mal humor; debilidad de memoria, olvido y distracciones. Mal efecto de los insomnios y del surmenage por trabajo mental (Boericke), fatiga nerviosa y agotamiento causado por trabajo nocturno (Jahr); especialmente indicado en la debilidad después de falta de sueño, por ejemplo, cuando una noche uno se acuesta más tarde que de costumbre y no duerme la cantidad de horas habitual (Cocc ind – Cocculus indicus) (Farrington). Como Nux vom (Nux vomica), es sensible a todas las impresiones exteriores: ruido, luz, olores, sobre todo, etc., que lo agravan; también las contrariedades; hipersensibilidad al dolor como Cham (Chamomilla). Sueño Deseos de dormir de día con incapacidad para trabajar. Insomnio de noche por sobreexcitabilidad nerviosa; despierta frecuentemente con angustia; calor nocturno con gran sed (Jahr). Cabeza Hormigueo de la piel en frente y cuero cabelludo. Dolor de cabeza, sobre todo frontal y temporal, pero también occipital y en la nuca, peor después de cenar y a la noche. Presión dolorosa en el occipucio, sobre todo durante el trabajo intelectual. Dolores de cabeza crampoides sobre todo sobre los ojos. Ojos Dolores en la profundidad del globo ocular. Hinchazón y sensación de tracción en párpados inferiores. Supuración de glándulas de Meibomius; iritis; inflamación de esclerótica (Jousset). Ulceración de párpados, orzuelos; mucho lagrimeo al aire libre; las lágrimas son agrias, irritantes y provocan enrojecimiento en bordes de párpados. Los síntomas del ojo son a menudo parecidos al reumatismo; no es raro encontrar iritis relacionada con un ataque de reumatismo, y este es uno de los grandes rasgos de Colch (Colchicum) (Kent). Cara Aspecto enfermizo, triste, desdichado, dolorido. Hinchazón edematosa de cara. Hormigueo en la piel de la cara como después de congelamiento. Dolor crampoide en articulación temporomaxilar. Dolores desgarrantes en una mitad de la cara, hasta la oreja y la cabeza. Aparato digestivo Boca: Crujir de dientes, dientes sensibles al apretar las mandíbulas. Dolores en los dientes, que están sensibles; las encías se retraen hasta que los dientes se aflojan. Estado reumático de dientes, encías y muelas (Kent). Estómago: La vista y especialmente el olor de los alimentos le provocan violentas náuseas. El olor a pescado, carne, huevos, alimentos gordos, le provoca náuseas, a veces tan violentas que puede llegar a desvanecerse. Puede tener mucha sed, o al contrario, no tener sed; estos estados pueden alternar. Violento ardor o frío de hielo en el estómago. Las náuseas y vómitos son rasgos notables del remedio. Náuseas y vómitos abundantes de mucosidades y bilis. Esfuerzos violentos para vomitar seguidos de abundante vómito de alimentos; después, de bilis. Abdomen y deposiciones: Gases abundantes e hinchazón meteórica de abdomen. Cuando en la dispepsia, hay en el estómago violento ardor o sensación de frío de hielo, con muchos gases en estómago abdomen o ambos a la vez Colch (Colchicum) es excelente y deberá preferirse a veces a Carb veg (Carbo vegetabilis), China (Cinchona) o Lycop (Lycopodium) (Nash). Colédoco y colon muy distendidos; sensación de plenitud y perpetuos gorgoteos (Boericke). Para Dewey, Colch (Colchicum) está entre Ars alb (Arsenicum album) y Cinch (Cinchona): tiene la debilidad del primero y el timpanismo del segundo; esto es particularmente cierto en estados tifoideos. Sensación de magulladura en el abdomen. Dolores espasmódicos, cólicos, dolores desgarrantes, ardientes, que obligan a doblarse en dos; agravados por el movimiento. Gran magulladura y sensibilidad dolorosa en el abdomen con los cólicos; agravación al comer, al doblarse en dos (Colocynth – Colocynthis) (Kent). Diarrea con deposiciones formadas por mucosidades coaguladas parecidas a gelatina, con dolores violentos y cólicos. Diarrea con deposiciones mucosas, sanguinolentas, mezcladas con falsas membranas, acompañadas de violento ardor en el ano. Diarrea con deposiciones formadas por flujo líquido, pero que luego de enfriarse, forma una especie de gelatina. Disentería otoñal con emisión de mucosidades blancas y violento tenesmo. La disentería otoñal, o la diarrea reumática, ceden más bien a Colch (Colchicum) que a Dulcam (Dulcamara) o Ipeca; este último afecta más bien a estómago y mucosas; Dulcam (Dulcamara), a las mucosas del intestino. Corresponde maravillosamente a la disentería rectal o anal en la que los cólicos son poco vivos, pero que tiene sensación de presión anal, tenesmo, con evacuaciones muy débiles. Merc corr (Mercurius corrosivus) solo combate la disentería con afecciones del tubo intestinal y dolor anal (Espanet). Diarrea con caída del
Colchicum
Colchicum: Materia médica de Vijnovsky (Colchicum Autumnale Colchico) MENTALES 1-(++) Escasa memoria, olvidadizo, distraído. Es deficiente la comprensión y la asociación de ideas; le faltan palabras para expresarse, y cuando escribe, olvida cifras y palabras enteras; olvida lo que ha dicho o lo que va a decir o lo que ha oído. Confusión: confunde objetos; mente obnubilada, aunque contesta bien. Puede leer, pero no entiende ni siquiera una oración corta ni las palabras. Facultades intelectuales disminuidas. 2-(++) Sus sufrimientos le parecen intolerables. Los estímulos externos (luz, ruido, contacto, olores fuertes, etcétera) lo perturban notablemente. No tolera la rudeza. Los dolores, si son fuertes, lo enloquecen, lo sacan de quicio, lo ponen fuera de sí; lo irritan; la menor vibración hace intolerables los dolores. 3-(+) Gran deseo de descanso, con aversión a cualquier tipo de esfuerzo. El esfuerzo mental lo agrava. Deprimido. 4. Malhumorado, nada lo conforma; aversión a que lo toquen. 5. Trastornos por penas; por mal comportamiento o malas maneras de otros; por la rudeza. GENERALES 6-(++) El síntoma clave más destacado de Colchicum proviene de un olfato muy agudo (huele hasta lo que otros no huelen), que se manifiesta ante olores fuertes, pero de especial manera ante olores de alimentos que se cocinan, al olor del caldo, de los huevos, del pescado, de frituras o comidas grasosas o de cualquier comida. Odia los olores. Pero esta aversión a la comida no es solo con respecto al olor; el solo pensar o ver o que le hablen de comida o que se la mencionen, es suficiente para darle asco, náuseas, arcadas o vómitos; lo pone fuera de sí y hasta llega a desmayarse. 7-(+++) Gran postración, debilidad y agotamiento físico y mental, como después de esfuerzos; no puede levantar la cabeza de la almohada sin ayuda; por subir escaleras; por esfuerzos; después de dormir y defecar; por falta de sueño; por estudiar mucho; en estados tíficos. Debilidad paralítica. Brusco hundimiento de las fuerzas vitales. Pérdida de fuerzas musculares; parálisis. Tendencia al colapso con piel, boca y aliento muy fríos; frío interno, cianosis en las uñas y piel moteada. 8-(+++) Los dolores son muy agudos, tironeantes, desgarrantes, presivos, paralíticos; mejoran en tiempo caluroso; afectan huesos y tejidos profundos cuando el aire es frío; van de izquierda a derecha (Lachesis); peor al anochecer y de noche, apenas lo tocan y por el movimiento. En las articulaciones, son erráticos, van de una a otra, de un lado a otro, de abajo arriba o viceversa. 9-(++) Peor (o trastornos por): por el movimiento (lo teme); si lo tocan; por el frío; por frío húmedo; por cualquier esfuerzo, físico o mental (estudios intensos); por mojarse o bañarse; en Otoño y Primavera; por vivir en lugares húmedos; por cambios de tiempo, más de seco a húmedo; por acalorarse; acostado del lado izquierdo; por vigilias; desde el crepúsculo al amanecer, por sudores suprimidos; caminando. Mejor: acostado; en reposo; por calor; después de defecar; agachándose; sentado; al aire libre. 10-(++) Hormigueo o comezón, como por sabañones, en diversas partes del cuerpo, siempre que cambia el tiempo. Ardores en las cavidades. 11-(+) Tendencia a edemas, externos o internos, en manos y pies. Líquido en el vientre, pericardio, pleuras, cavidades serosas, etcétera, con orina pálida. Ascitis, hidrotórax, hidropericardio, etcétera. Edemas postescarlatinosos; en nefropatías. Anasarca. 12-(+) Lateralidad derecha o de izquierda a derecha. 13-(+) Metástasis hacia órganos internos, sobre todo de gota o reumatismo hacia los órganos torácicos (ver síntoma 31). 14-(+) Siente como shocks eléctricos a través de una mitad del cuerpo, con sensación de parálisis. Sensación como de vibraciones eléctricas dolorosas por el tacto o movimiento. Frecuentes sobresaltos. Convulsiones, calambres. 15. Personas vigorosas. Enfermedades en ancianos. En niños con padres o abuelos gotosos. PARTICULARES 16. Mareos al sentarse después de caminar. Pulsaciones en la cabeza. Presión occipital por esfuerzos mentales o vigilias. Cefaleas sobre los ojos, más el izquierdo, peor al aire libre. Cosquilleo frontal. Cefalea mejor por el calor y reposo. 17-(+) Midriasis, con escasa o ninguna reacción a la luz. Midriasis a la derecha, miosis a la izquierda. Catarata. Glaucoma. Lagrimeo al aire libre. Edema en los párpados inferiores. Dolores agudos en y alrededor de los globos oculares. Iritis; iritis traumáticas; queratitis. Supuración e hinchazón de las glándulas de Meibomius. Los bordes de los párpados están rojos y ardientes. Orzuelos en los párpados inferiores. 18. Comezón en las orejas. Puntadas en los oídos. Sensación de obstrucción caminando, con ruidos. Secreción purulenta de los oídos después del sarampión. 19-(+) Olfato muy agudo (ver síntoma 6). Prurito y comezón en la nariz. Dolores excoriantes en el tabique nasal, peor tocando. Epistaxis al anochecer. Coriza obstinado con copiosa secreción mucosa. Narinas secas y negras. Estornudos. 20-(+) Rasgos faciales desfigurados. Expresión ansiosa, aspecto enfermizo, triste, sufriente. Cara manchada de amarillo; o muy pálida; o mejillas rojas y calientes, con palidez peribucal y perinasal. Edemas en la cara. Siente los huesos de la cara separados. Comezón facial. Dolores desgarrantes y erráticos en los músculos de la cara, o de un solo lado; tironeos en músculos y huesos. Dolor como calambre en la articulación témporomaxilar. Dolor en la mandíbula derecha. Labios agrietados, cianóticos. 21. Rechina los dientes; los siente muy largos; están muy sensibles cuando muerde o se tocan al cerrar las mandíbulas. Odontalgias, peor de noche y por frío. Dolor desgarrante en las encías y mandíbulas. 22-(+) Calor en la boca. Lengua rojo brillante, pesada, rígida, dormida, fría; se mueve y proyecta con dificultad. Le cuesta mucho hablar, o no puede. Lengua blanquecina o amarillenta o marrón. Gusto amargo. Sialorrea con garganta seca. 23. Cosquilleo en la garganta y paladar. Sensación de constricción y dolorimiento en la garganta. Paladar y garganta rojos, inflamados y doloridos. Acumulación de mucus verdoso en la boca y garganta. Amígdalas inflamadas, hinchadas, con focos purulentos. Calor en la faringe y todo el esófago; constricción. 24-(+++) Gran apetito, pero cesa bruscamente al ver o, peor aún, oler los alimentos, con gran aversión. Intensa sed sin apetito, o ausencia de sed. Náuseas por tragar saliva. Eructos frecuentes y abundantes de aire sin gusto. Náuseas, eructos y copiosos vómitos biliosos y mucosos. Hipo constante. Intensas náuseas por olores fuertes o por el
Coffea cruda
Coffea cruda: Materia médica de Lathoud Coffea cruda, o Coffea arabica, o café crudo, o simplemente café, es el conocido fruto de un árbol de la familia de las rubiáceas, originario de Etiopía y Arabia, de donde fue llevado a las islas Borbón y Martinica; permanece siempre verde y alcanza una altura de 6 a 8 metros. Tiene una baya oblonga, del tamaño de una cereza, rojo como ella y más oscuro cuando madura. Tiene una pulpa dulzona que rodea dos celdillas unidas; cada una contiene una semilla convexa del lado externo; estas semillas se conocen bajo el nombre de Coffea cruda; encierran un principio activo, la cafeína, frecuentemente empleada en la terapéutica ordinaria. Las diferentes dinamizaciones se preparan partiendo de una tintura madre obtenida de los granos sin torrar de Coffea arabica. Acción General del Medicamento Coffea cruda determina esencialmente eretismo nervioso, excitación de todas las funciones orgánicas, e hiperestesia de todos los sentidos, que le son muy característicos: la potencia visual se hace más sensible, el oído más sutil, el gusto más agudo, lo que aumenta la sensibilidad al dolor; los músculos son más móviles, tienen mayor tonicidad; los deseos sexuales están más despiertos. Hay una exageración de la actividad nerviosa de órganos digestivos y secretores, que produce sensación enfermiza de apetito excesivo, y aumento de deseo de evacuaciones albinas y urinarias, que son más fáciles. El insomnio de diversos matices de intensidad que ocasiona el café permite juzgar hasta qué punto aumenta la actividad nerviosa y animal del organismo; lo mismo demuestra la excitación patológica particular del espíritu y el calor febril, a menudo considerable, que sigue a su ingestión (Dr. Hughes). Una vez pasado este período de su acción, se constata que el cuerpo está dolorido, postrado, obnubilado e impotente. El grado intermedio entre estos dos períodos lo marca la intervención del sistema circulatorio que se manifiesta por sensaciones de congestión, palpitaciones, etc., o del sistema gastrointestinal, que se manifiesta por trastornos digestivos, flatulencia, gases, etc. Su acción no llega a producir lesiones orgánicas por su potencia dinámica; pero es evidente que la influencia de su acción largamente prolongada, ataca las funciones nutritivas y las propiedades vegetativas, provocando finalmente cierto desequilibrio en el buen funcionamiento de los órganos (Dr. Espanet). Características Modalidades Agravación Mejoría Síntomas Mentales Sueño Cabeza Aparato Digestivo Órganos Genitales Aparato Circulatorio Espalda y Extremidades Relaciones Complementario Antídotos Incompatibles
Coffea cruda
Coffea cruda (Café): Materia médica de Vijnovsky Mentales 1-(+++) Inusitada actividad mental y física gran excitabilidad y exaltación; excitable durante los escalofríos y los sudores; leyendo. Está repleto de ideas, listo para actuar, más de noche; lleno de fantasías y planes para el futuro. Siente el cerebro despejado; está activo, siempre en movimiento, se siente con fuerzas para hacer cualquier cosa. Está en un completo estado de éxtasis. Hay una verdadera exageración de las facultades intelectuales, con rapidez de pensamiento y de acción y gran aflujo de pensamientos. La memoria está activa, exaltada, sobre todo hasta medianoche. Esta extraordinaria actividad psicofísica es hasta la medianoche; no puede impedir pensar e imaginar en exceso. Se siente como apurado, sobre todo al beber y en los movimientos. 2-(+++) En estrecha relación con lo antedicho, hay una notable hipersensibilidad sensorial y sensitiva. Todos los sentidos están más agudos: lee más fácilmente letras muy chicas, y tiene agudizados su oído, su olfato, su gusto y su tacto, e inclusive la percepción de los más leves movimientos pasivos. No tolera ni que lo toquen, ni los olores violentos, ni las luces fuertes, ni los ruidos; oye los menores ruidos, hasta los que los otros no oyen o los muy distantes, y hasta imaginarios; es hipersensible a la música, al sonido de voces o conversaciones, al de cada paso, al sonido de los relojes, a los timbres o campanas; peor durante los sudores. También la sensibilidad al dolor está muy aumentada, y cualquier dolor le es insoportable y lo lleva a la desesperación, al llanto; grita de dolor, se agita muy angustiado; no tolera el menor movimiento ni el roce del aire en el sitio dolorido. Los dolores se agravan por ruidos, aún los más leves. En líneas generales, dado en potencias homeopáticas, Coffea “es el más espléndido sedante conocido” (Tyler Kent). 3-(+++) Siempre en consonancia con su exaltación mental, con su hipersensibilidad, Coffea es de suma utilidad en afecciones derivadas de emociones repentinas y, más específicamente, producidas por sorpresas agradables, desde sustos hasta cualquier afección psíquica u orgánica. También en trastornos por excesiva alegría, excesivas risas y juegos, por amor no correspondido; por ira o vejación, con vehemencia o susto; por ser despreciado; por miedo; por anticipación; por cualquier emoción. 4-(++) Excesivo llanto y lamentaciones, aún por pequeneces; se queja. El niño llora y se ríe fácilmente; mientras llora, de repente se ríe, y vuelve a llorar; alterna llanto y risa. Llora y tiembla y no sabe por qué, o después de ira. Llora por incontrolable deleite o por una gran alegría; durante la menstruación y el parto; caminando al aire libre; sentimental. 5-(+) Histeria: llora de un modo terrible, dobla el cuerpo, mueve sus miembros, rechina los dientes, se estira rígidamente, con gruñidos y disnea. 6-(+) Exasperación, irritabilidad, arroja cosas para cualquier lado; desgarra o rompe cosas. 7-(+) Sentimiento de culpa con gran angustia. 8-(+) Miedo a morir, especialmente por los dolores; piensa que se va a morir, más durante el parto o con los entuertos, pero no tiene miedo. 9-(+) Delirium tremens; corre de un lado a otro; piensa que no está en su casa. Gran locuacidad. Generales 10-(+++) Peor: por vino y bebidas alcohólicas; por frío (excepto las odontalgias); al aire libre (con aversión); de noche, antes de medianoche; por narcóticos; por la dentición; por el tacto. Mejor: acostado; por agua fría; por el calor (excepto las odontalgias). 11-(++) Hiperactividad funcional de todos los órganos, por incremento de su actividad nerviosa y muscular. Sensación de vigor, de fuerza. 12-(+) Convulsiones por hiperexcitabilidad; en niños; puerperales; por reírse; en la dentición; por cualquier emoción. Desmayos: por excitación; durante el parto. 13-(+) Niños nerviosos, excitados, con cabeza caliente y mirada brillante. Especialmente útil en personas delgadas, altas, encorvadas, morochas, de temperamento colérico, sanguíneo. 14 Lateralidad izquierda. Deseos y aversiones 15 Aversión al café. Particulares 16-(+) Vértigo peor pensando, mejor por cambios de posición; no puede estar parado; con oscurecimiento de la vista. Amenaza de apoplejía. Oye crujidos en el vértex estando quieto. Siente la cabeza muy chica. Congestión cefálica después de una sorpresa agradable o por hablar. Cefalea: presiva; con gran excitación; por la menor causa; por pensar; por contradicción; por excesiva alegría; por tomar frío; por comer mucho; peor por ruido o música o luz; intolerable, grita, llora; como si la cabeza fuera a estallar si se mueve; lo desespera, corre por la habitación. Jaquecas; hemicráneas, como si tuviera un clavo metido en el parietal, peor al aire libre; con vómitos. Como si le rompieran el cerebro en pedazos. 17 Ojos rojos, con ardor, con la vista muy clara; puede leer letras muy chicas. Midriasis. 18-(+) Hiperacusia (ver síntoma 2). Hipoacusia con zumbidos. 19-(+) Hiperosmia (ver síntoma 2). Epistaxis con pesadez cefálica; al defecar. 20-(++) Calor en la cara, peor durante los escalofríos, con mejillas rojas; cara rojo brillante con la fiebre. Neuralgia facial, con dolores en los molares superiores derechos, extendidos a oídos y frente; mejor por hielo local; peor por tocar y por excitación. Sudor facial con escalofríos. 21(+++) Odontalgias pulsátiles o neurálgicas, con todo el cuadro mental de intolerancia al dolor; peor de noche y después de comer; mejor teniendo agua fría en la boca, y retornando el dolor al calentarse el agua; mejor por tener hielo en la boca; peor por masticar, por ruidos, durante la menstruación, por alimentos o bebidas calientes, por calor local, por excitación; en niños; en pacientes nerviosos. Rechina los dientes; durmiendo. 22-(+) Gusto más agudo, dulzón; o pérdida del gusto. Siente gusto a almendras. Boca seca. Sialorrea del embarazo. 23-(+) Garganta dolorida, peor por el aire frío; con sensación de tapón; constante deseo de tragar; peor al tragar. Úvula muy larga, hinchada. 24-(+) Sed de noche, lo despierta; peor después de la fiebre y cuando suda; bebe apurado. Apetito aumentado y come apurado. Eructos espasmódicos. Vómitos biliosos o mucosos. Calambres en el estómago con dolores presivos. Indigestión. Ansiedad y opresión en el epigastrio. Como si el estómago estuviera muy lleno. 25(+) No tolera la ropa ceñida en el vientre; Cólico, con sensación de que fuera a estallar el vientre; presión por flatos incarcerados. Dolores abdominales que lo desesperan.